肱骨髁上骨折患者护理论文
问：老年人髁骨头手术护理论文研究目的
- 答：进行探讨和分析。老年人髁骨头手术是通过术前对患者进行有针对性的心理护理，并准备完饥岁册善的器械，其论文研究目的是对老年人工股骨头置换护理的临床治疗及护理进行雀没探讨和分析。老年人髁骨头手术护理论文研究目的探讨高龄股骨颈骨折人工股骨烂宏头置换术手术治疗的护理配合。
问：肱骨髁上骨折的治疗
- 答：本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗：
1.青枝骨折
骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。
2.有移位的骨折
在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。
3.牵引治疗
适用于骨折超过24～48小时，软组织严重肿胀，已有水疱形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定者。
4.手术治疗
适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连返扰启接或肘内、外翻畸形严漏如重者，可行截骨术矫正。
5.缺血性挛缩
关键是早期诊断和预防。对出李枯现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。
问：肱骨髁上骨折临床表现及并发症
- 答：1.伸直型
儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，应想到肱骨髁上骨折的可能。检查局部明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪到骨折断端，肘后三角关系正常。通常是近折端向前下移位，远折端向上移位。在诊断中，应注意有无神经、血管损伤，应特别注意观察前臂肿胀程度，腕部有无桡动脉搏动，手的感觉及运动功能等。
2.屈曲型
受伤后，局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑。检查可发现肘上方压痛，后方可扪到骨折端。X线拍片可发现骨折的存在及典型的骨折移位，即近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折。合并血管、神经损伤者较少。
肘部正侧位X线拍片是必须的，可以准确判断骨折移位情况，为诊断和选择治疗方法提供依据。
3.并发症（伸直型）
（1）血管损伤:伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或羡闷刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能作出诊断及正确的治疗，晚期可导致缺血性肌挛缩，严重影响手的功能及肢体的发育。败凳
（2）神经损伤:①桡神经损伤；②尺察派旅神经损伤；③正中神经损伤。
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