一、儿童精索静脉曲张1例（论文文献综述）
刘华钦[1]（2021）在《经导管硬化疗法与传统精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效对比》文中指出目的:分析经导管精索内静脉栓塞术与传统精索静脉高位结扎术两种手术方法治疗原发性精索静脉曲张疗效,并通过对比结果讨论两种治疗方法的优缺点及并发症的发生,为临床医生手术方式选择提供一定的指导。方法:收集2018年6月至2019年9月南昌大学第一附属医院诊治原发性左侧精索静脉曲张患者的临床资料,共71例。首先将根据术式分为硬化剂组和高位结扎组,其中硬化剂组30例、高位结扎组41例。硬化剂组手术治疗方法为经导管精索内静脉泡沫硬化剂注射治疗、高位结扎组手术方法为采用传统腹膜后精索静脉高位结扎术（Palomo术式）治疗。对两组手术的围术期资料进行统计分析。结果:71例患者均成功完成了相应手术治疗,硬化剂组未发生异位栓塞（肺栓塞等）等并发症,高位结扎组未发生精索、输精管损伤等严重并发症,两组患者均自觉感症状好转。硬化剂组和高位结扎组在年龄、精索静脉临床分度构成等术前基本资料比较,差异未见明显统计学意义（P>0.05）。硬化剂治疗组患者多采用聚多卡醇泡沫硬化剂（与空气1:3或1:4）用量为4-7（5.05±1.05）ml;此外,硬化剂组和高位结扎组在手术时间（32.1±11.1分钟VS50.41±4.48分钟）、住院时间（3.66±0.59天VS 4.0±2.02天）、治疗费用（10948.29±2547.00元VS9634.11±885.97元）方面比较具有统计学差异（P<0.05）,而在相关并发症方面,硬化剂组术后穿刺点（切口）感染或血肿发生率3.33%、术后患者感觉阴囊坠胀的比率为6.67%,而术后发生鞘膜积液的比率为10.9%分别低于高位结扎组的7.31%、21.95%、39.02%,采用卡方检验,两者比较有统计学意义（均P<0.05）;而术后随访12个月中,硬化剂组无1例复发,而高位结扎组有1例复发,复发率为2.43%,两组的精索静脉曲张复发率比较未见明显统计学意义（P>0.05）。结论:与高位结扎术相比,硬化剂注射疗法的患者显示出手术时间短、住院周期少、创伤小、并发症发生率更低的优点,但费用相对来说稍高。所以原发性精索静脉曲张的治疗方式发展逐渐趋向微创介入治疗,而经导管泡沫硬化剂注射治疗可能成为原发性精索静脉曲张患者的首选治疗方法。
莫志强,郭卫红,高志学,韩雪锋,于佳龙[2]（2021）在《显微镜治疗青少年精索静脉曲张疗效观察》文中研究说明目的:通过观察显微镜治疗精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长的情况及术后并发症,探讨显微镜下精索静脉结扎的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年9月在我院及北京儿童医院住院并经手术治疗的青少年精索静脉曲张患者共33例。患者首次诊断年龄11岁10个月～16岁1个月,平均年龄（15.25±5.33）岁。所有患者均在术前接受彩超检查测量睾丸大小,并接受显微镜下精索静脉结扎术。手术时年龄12岁3个月～17岁9个月,平均年龄（15.63±6.07）岁。记录患者在显微镜下精索静脉曲张结扎术后伤口愈合、阴囊肿大、症状等发生情况,术后随访时鞘膜积液、睾丸萎缩和精索静脉曲张复发情况。结果:全组33例患者显微镜下精索静脉结扎术后均无伤口感染,术后约1周伤口即愈合,术后1周时阴囊水肿约占9.09%,2周阴囊水肿约占3.03%。随访时间6～13个月,平均随访（9.05±4.13）个月,无鞘膜积液及睾丸萎缩,无复发病例。术前存在坠胀及疼痛12例,完全缓解10例,明显改善2例。术前阴囊内精索静脉迂曲、"蚯蚓状"29例的阴囊内"蚯蚓状"团块已经消失。术前睾丸萎缩指数超过20%者均出现了恢复性生长,双侧睾丸大小差异<10%,睾丸韧性增强。结论:显微镜下精索静脉结扎能保留动脉和淋巴管,有效减少术后并发症,对于青少年精索静脉曲张患者是首选治疗方式之一。
王润邦[3]（2021）在《精索静脉曲张三种不同手术方式的临床疗效对比研究》文中认为目的:精索静脉曲张是泌尿外科中较为常见的疾病之一,本研究拟通过对原发性精索静脉曲张患者分别采用三种不同手术进行治疗,对其手术时间、术后早期症状改善情况及复发情况、手术之前及之后精液质量改善情况等的差异进行回顾性分析,并对三种不同手术治疗手段的疗效进行比较分析,为后续手术治疗该病奠定良好基础。方法:以2018-2020年为期间,选择在我院手术治疗的患者为研究对象共82例,年龄19～50岁,平均27.63±4.32岁。将此82例患者划分成三组,即腹腔镜集束组（27例）、高选择组（27例）,以及显微镜组（28例）,各组患者均患有原发性左侧精索静脉曲张。三组患者分别对应选择腹腔镜下精索静脉集束结扎术、腹腔镜下高选择性精索静脉结扎术,以及显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,并收集各组术前及术后相关数据,包括术前一般资料（年龄,BMI指数等）、术前及术后精液常规结果、手术时间（含麻醉时间）、术后随访资料（术后复发率、并发症情况、阴囊不适缓解情况等）,并对这些数据进行对比分析。该方法已通过伦理委员会批准以及知情同意。结果:三组患者的术前一般资料无显着性差异（P>0.05）。对三组手术的手术时间进行分析对比:集束组手术时间显着低于显微镜组用时和高选择组用时（P<0.05）;对三组手术的（A+B）级活力精子总活动率、精液浓度进行分析对比:所有患者术后的（A+B）级活力精子总活动率较术前数值有所上升,且术后显微镜组和高选择组（A+B）级活力精子总活动率高于集束组（A+B）级活力精子总活动率（P<0.05）,所有患者术后的精子浓度较术前数值同样有所上升,且术后显微镜组和高选择组上升程度要优于集束组,具有统计学差异（P<0.05）;对三组手术的术后随访资料进行分析对比:三组手术术后复发率、术后睾丸鞘膜积液出现率、术后并发症情况、症状缓解情况等均差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在对原发性精索静脉曲张进行治疗时,上述三种手术都有着良好的疗效。与其他两组手术进行对比,集束组结扎手术有着手术时间最短的优点,但是手术治疗之后,精子质量改善情况相对最差;其他两组手术各有优点与不足,从临床角度看,这两种手术都是对精索静脉曲张进行治疗的有效方式,可根据实际情况选用最为理想的手术进行治疗。
卓红兵,杨增士,黄坚成[4]（2020）在《显微镜下精索静脉曲张手术的体会》文中研究说明我科自2018年开展显微镜下精索静脉结扎术以来,病例数为30例,对30例各种情况的精索静脉曲张患者行显微镜下手术治疗做了系统分析,现报告如下。资料与方法一、一般资料30例精索静脉曲张患者,其中14例为青少年精索静脉曲张,年龄10～18岁,合并胡桃夹综合征10例,
陈劲果[5]（2020）在《精索静脉曲张患者生殖激素与精液参数的相关性研究及术后精液质量改善的预测因素分析》文中提出背景及目的:精索静脉曲张（Varicocele,VC）是引起男性不育最常见的原因之一,但其具体致病机制仍未完全阐明。研究发现,不同生殖激素与精液参数的相关性还不明确,同时临床尚缺乏VC结扎术是否能有效改善精液质量的预测因素。因此,本研究着重对上述问题进行探讨,同时对收集的临床资料中正常人群与VC患者生殖激素和精液参数差异、单侧及双侧VC对患者生殖激素和精液质量的影响差异、VC对不同生殖激素水平的影响、不同程度VC患者手术治疗效果等问题进一步研究,为明确VC患者不同生殖激素与精液参数的相关性、寻找VC患者术后精液质量改善的预测因素提供理论依据。方法:对2018年6月-2019年10月于我院就诊的VC患者按照严格的纳入标准及排除标准入组研究,最终入组VC患者122例,包含Ⅰ度16例,Ⅱ度54例,Ⅲ度52例,其中双侧VC按照曲张等级最高侧分组,Ⅱ度含有14例双侧VC,Ⅲ度含有21例双侧VC,同时招募19例正常人作为对照组。对入组患者测量睾丸多普勒超声、抑制素B（Inhibin B,INHB）、睾酮（testosterone,T）、孕酮、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E）、催乳素、精液常规等。住院患者由指定的2名经验丰富的医生采用显微镜手术治疗,术后3-6月间复诊。采用spss 22.0软件进行统计分析,Person相关性分析检验生殖激素、睾丸体积、精液参数之间的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）得到生殖激素临界值,并进一步将生殖激素分为高水平和低水平组,比较两组精液异常情况。两组、多组均数比较分别采用T检验、单因素方差分析。手术前后参数比较采用配对T检验,Logistic回归分析寻找术后精液质量改善的预测因子。结果:（1）VC患者FSH与INHB为线性负相关（β=-0.022,p<0.001）,INHB、INHB/FSH与精子浓度、前向运动率呈正相关,而FSH与精子浓度、前向运动率、精子总数、活动精子数均呈负相关。正常精子浓度患者INHB、INHB/FSH显着高于低精子浓度患者,FSH显着低于低精子浓度患者;精子前向运动率正常患者FSH显着低于弱精子症患者;精子总数正常患者FSH显着低于低精子总数患者;INHB<119.43pg/ml、FSH>3.86mIU/mL、INHB/FSH<25.80 的患者精液异常比例显着升高;（2）多因素logistic回归分析发现睾丸体积>17.9ml是术后精液质量改善的独立预测因子（OR=14.400,95%CI:2.224-93.242,P=0.005）;（3）正常人与Ⅰ度VC临床参数无统计学差异,正常人左侧睾丸体积显着高于Ⅲ度VC,INHB显着高于Ⅱ度及Ⅲ度VC,FSH、LH均显着低于Ⅲ度VC,但正常人T、T/LH、T/E、孕酮、E、催乳素与精索静脉曲张患者未见明显差异,正常人精子浓度、总活力、前向运动率、活动精子数均显着高于左侧Ⅲ度VC;（4）双侧精索静脉曲张与单侧静脉曲张患者临床参数无显着统计学差异,Ⅲ度VC双侧曲张比例高于Ⅱ度VC;（5）精索静脉曲张患者手术后睾丸体积、精液质量明显改善,生殖激素手术前后无统计学差异。精液异常患者手术后精液质量显着提升,精液正常患者手术前后各精液参数间无统计学差异。Ⅲ度VC手术后精子浓度、前向运动率、精子总数、活动精子数显着提升,而Ⅱ度VC仅精子前向运动率术后显着提升。结论:生殖激素INHB、INHB/FSH 比值与精子浓度、精子前向运动率正相关,而FSH与精子浓度、精子前向运动率、精子总数、活动精子数均负相关,睾丸体积>17.9ml是术后精液质量改善的独立预测因子。本研究其他结果支持了VC对生殖激素和精液质量的损害作用,以及显微镜下VC结扎术显着改善患者的精液质量,但本研究发现FSH 比INHB、INHB/FSH更好地反应精液质量的改变,血清睾酮与精液质量的差异无显着相关性,精索静脉曲张对睾酮无明显影响,与报道的部分研究结果不同,值得进一步扩大样本量探讨。
张晨[6]（2020）在《疏肝活血法治疗精索静脉曲张性少弱精症的临床研究》文中研究指明目的:本课题研究认为肝郁血瘀是精索静脉曲张性少弱精症的关键病机,提出疏肝行气,活血通络法并观察其临床疗效。方法:本次研究将60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组30例及对照组30例,其中治疗组采用口服疏肝活血汤,水煎服,日2剂。对照组采用口服左卡尼汀.（10ml/次,每日三次,随餐服用）加迈之灵片（2片/次,每日两次,饭后服用）。治疗三个月,期间随诊,观察其临床疗效及配偶怀孕与否,并在患者治疗前后进行精液常规检查,主要观察其精子密度及精子活力,记录数据,并做统计学分析。结果:治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率达82.76%,经统计学分析,治疗组明显优于对照组,且两组之间具有显着差异性（P<0.05）,在精液参数上（精子密度与活力）,两组均有明显改善（P<0.05）,治疗组治疗效果优于对照组。治疗组怀孕率也高于对照组。同时,两组患者治疗后临床症状改善率有四项存在显着差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:疏肝活血汤治疗肝郁血瘀型精索静脉曲张性少弱精症有比较好的疗效,可以提高患者精子密度及精子活力,对患者的中医症状也有较为明显的改善,不.良反应少,安全性高。
程量[7]（2020）在《显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎手术的临床效果对比》文中研究指明目的精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统常见病之一,也是男性不育的首要原因,本研究拟通过回顾性分析,对比显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者临床治疗效果。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2019年6月诊断为精索静脉曲张并进行手术治疗的120例男性患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组（34例）及显微镜组（86例）。收集患者临床信息,包括（1）一般资料;（2）辅助检查指标:术前及术后生殖系彩超结果、精液检查;（3）手术相关指标:手术时间、出血量、术后并发症;（4）症状改善情况,复发率,平均住院日,总住院费用。并进行相关统计分析。结果显微镜组与腹腔镜组患者在年龄、曲张部位、曲张程度、静脉最大内径、术前阴囊不适症状VAS评分、术前精液检查等指标上无显着性差异（P>0.05）。与腹腔镜组相比,显微镜组手术时间较长,术后住院时间短,费用低,差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前后精液检查对比,显微镜组在术后精液量、精子密度上与术前相比差异无明显统计学意义（P>0.05）,但PH值、前向运动精子百分比、不动精子百分比、正常形态精子百分比的改善其差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组精液质量指标较术前也有改善,但仅正常形态精子百分比的提升具有统计学意义（P<0.05）。组间对比,显微镜组对前向运动精子百分比方面改善明显优于腹腔镜组,差异具有统计学意义（P<0.05）,在精子密度、不动精子百分比指标上略优于腹腔镜手术,但两组之间的差异没有统计学意义上的显着性（P>0.05）。两种术式在术后并发症发生率、复发率、术后阴囊不适症状VAS评分方面的差异不具有统计学意义上的显着性（P>0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均能减轻精索静脉曲张病人阴囊疼痛、坠胀不适等症状,同时有助于改善精液质量。与腹腔镜手术相比,显微镜手术术后住院时间更短、费用更低,术后并发症发生率、复发率也略低,在改善精索静脉曲张引起的精液质量下降方面疗效明确,有一定优势。因此,在具有相应设备、技术条件下,可以作为优先考虑的手术方式。
朱明洋[8]（2020）在《经皮颈内静脉穿刺介入栓塞治疗左侧原发精索静脉曲张的探讨》文中研究说明目的:通过对比研究,探讨经颈内静脉入路介入栓塞方法治疗精索静脉曲张（Varicocele,VC）的疗效及优势。对象与方法:本研究选取2017年9月至2019年9月间郴州市第一人民医院血管外科、泌尿外科收治左侧VC患者,患者符合纳入标准。患者随机分为开放手术组（A组）、经股静脉入路组（B组）和经颈内静脉入路组（C组）,分别采用开放手术（Palomo术）方法、经股静脉穿刺入路介入栓塞治疗方法和经颈内静脉穿刺入路介入栓塞治疗方法治疗VC。比较C组与A、B两组间围手术期,以及术前、术后3个月的相关指标,并进行统计学分析和比较。结果:三组患者手术均顺利完成。C组手术前和术后3月精液检查:精液量分别为（2.31±0.78）ml 和（3.25±0.84）ml,精液浓度分别为（9.24±4.18）×106/ml和（30.69±8.24）×106/ml,精子总数（22.59±14.41）×106/ml和（82.92±40.01）×106/ml,前向运动精子占比（17.27±8.79）%和（39.11±13.75）%,前向运动精子数（34.58±26.05）×106/ml 和（4.17±3.75）×106/ml,活动精子数（5.98±5.02）×106/ml和（39.58±28.57）×106/ml,C组术前和术后上述精液检查各项指标差异具有统计学意义（P<0.05）。A组和C组术后精液量分别为（3.09±0.62）ml和（3.25±0.84）ml,前向运动精子占比分别为（37.49±13.25）%和（39.11±13.75）%,前向运动精子数分别为（41.24±23.32）×106/ml和（4.17±3.75）×106/ml,活动精子数分别为（47.38±25.49）×106/ml和（39.58±28.57）×106/ml,两组术后改善差异无统计学意义,（均P>0.05）。B组和C组手术时间分别为（41.23±11.05）min 和（18.24±5.11）min、术后下床活动时间分别为（11.27±0.87）h 和（3.35±0.49）h、住院时间分别为（27.27±1.41）h和（11.93±2.00）h、住院费用分别为（9973.67±838.38）元和（7622.83±1563.57）元、造影剂用量分别为（52.83±7.51）ml 和（32.16±4.09）ml、辐射量分别为（666.11±159.23）mGy和（204.34±78.17）mGy、入路方式满意度分别为（3.70±0.92）分和（4.67±0.48）分、术后整体舒适度分别为（92.87±3.54）分和（105.40±2.84）分、住院整体满意度分别为（110.67±10.19）分和（120.57± 11.01）分,B组和C组上述各项指标差异具有统计学意义（均P<0.05）。A组、B组、C组并发症总发生率分别为30.0%（9/30）、20.0%（6/30）、23.3%（7/30）,组间差异无统计学意义,（均P>0.05）。结论:1.介入手术可以显着改善患者精液质量（精液量、精液浓度、精子总数、向运动精子占比、前向运动精子数、活动精子数等）;介入手术与开放手术在改善精液质量上疗效相当。2.经颈静脉入路介入栓塞治疗VC缩短手术时间、减少手术辐射量、降低住院费用、缩短住院时间、减少造影剂用量、术后下床活动时间提前、入路方式满意度高、术后整体舒适度好、住院整体满意度提高等优点,是值得推广的方法。
李金东[9]（2020）在《青年腹股沟疝的临床特点和腹腔镜治疗策略》文中提出【目的】探讨本论文对青年腹股沟疝年龄划分的依据;探讨青年腹股沟疝的临床特点;探讨腹腔镜腹股沟疝修补术在青年患者中的术式、补片选择等治疗策略以及治疗效果;探讨复杂青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法。【方法】按每5年一个年龄段分组,回顾性分析2001年1月至2018年12月间,在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的6220例（7415侧）患者资料,总结例数、性别比、疝类型、疝分型、手术方式、补片类型等临床资料在各年龄段的分布趋势。根据不同年龄分布特点,结合WHO对年龄的定义,将6220例患者分为青年组（18-44岁）、中年组（45-64岁）和老年组（≥65岁）三组（下同）,采用同期非随机对照研究方法,对三组临床资料（单/双侧比、性别比、病程、疝类型、疝分型等）、治疗策略（术式选择、补片选择等）以及治疗效果（复发、并发症等）进行统计分析。结合临床资料,对复杂性青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法进行分析总结。【结果】1.年龄分布趋势随着年龄增加,各年龄段腹股沟疝比例呈上升趋势,65-69岁年龄段达到顶峰（17.7%）后出现下降。男女比例呈上升趋势。斜疝比例随年龄增大呈下降趋势。疝分型以II型和III型为主,II型比例下降,III型比例上升。TAPP比例随着年龄的增长呈下降趋势,高龄患者比例上升增高。轻量补片比例随着年龄增长呈下降趋势,重量补片呈上升趋势。从例数、性别比、疝类型、疝分型、术式选择、补片选择在各年龄段分布看,各趋势线在45岁呈改变状态。2.临床资料青年组女性比例为19.3%,高于中年组（8.4%）和老年组（4.4%）,三组差异有统计学意义（P=0.000）。青年组双侧疝比例为7.0%,低于中年组（17.6%）和老年组（23.0%）,三组差异有统计学意义（P=0.000）。青年组病程时间为157.9±161.9月,高于中年组（50.1±120.4月）和老年组（36.2±93.8月）,三组患者差异有统计学意义（P=0.000）。青年组BMI为22.8±3.3 kg/m2,低于中年组（23.4±2.6 kg/m2）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（22.8±2.8 kg/m2）比较,差异无统计学意义（P=0.815）。青年组以斜疝为主,比例为84.7%,高于中年组（61.5%）和老年组（54.9%）,三组差异有统计学意义（P<0.05）。青年组II型疝比例为45.8%,低于中年组（51.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（42.9%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。III型疝比例为45.2%,高于中年组（39.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（47.5%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.手术情况青年组腹腔镜术式选择以TAPP为主（81.3%）,高于中年组（39.4%）和老年组（43.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。青年组补片选择以轻量补片为主（83.6%）,高于中年组（48.3%）和老年组（42.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.术后情况手术时间,青年组单侧疝手术时间为29.2±8.5分钟,高于中年组（26.6±7.7分钟）和老年组（27.2±8.7分钟）,差异有统计学意义（P<0.05）。青年组双侧疝手术时间为45.9±9.2分钟,高于中年组（41.1±9.5分钟）,差异有统计学意义（P<0.05）;和老年组（44.1±11.2分钟）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。青年组术后出院时间为1.29±1.05天,低于老年组（1.38±1.01天）,差异有统计学意义（P<0.05）;与中年组（1.23±0.82天）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第一天VAS方面（2018年609例患者）,三组分别为2.49±0.9、2.31±0.9和2.37±0.8,差异无统计学意义（P=0.333）。三组复发侧数分别为1侧（0.1%）、1侧（0.1%）和12侧（0.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）。三组血清肿例数分别40例（4.7%）、107例（4.6%）、196例（4.6%）,差异无统计学意义（P=0.998）。青年组尿潴留为4例（0.5%）,与中年组19例（1.0%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低于老年组69例（2.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。三组暂时性神经感觉异常例数分别3例（0.4）、8例（0.4%）、19例（0.6%）,差异无统计学意义（P=0.671）。青年组无术后严重并发症。中老年组有术后严重并发症6例:补片感染3例、戳孔疝1例、肠管损伤1例、机械性肠梗阻1例,均手术治疗后康复出院。【结论】1.青年腹股沟疝类型以斜疝为主,疝分型以II、III型为主。女性比例高,双侧疝比例低,病程时间长。病因以先天性因素为主。2.LIHR对于青年腹股沟疝是合理的术式选择。术式选择以TAPP为主,可探查并明确诊断,同时处理合并症。补片选择以轻量补片为主。3.青年腹股沟疝患者选择LIHR是安全有效的。在术后恢复、术后疼痛等方面略有优势。4.青年男性腹股沟疝多可合并隐睾、网膜卡顿、鞘膜积液和精索静脉曲张等复杂性疾病。青年女性患者可合并子宫圆韧带囊肿。可采用个体化治疗以获得最佳的临床和卫生经济学效益。
刘鲁城[10]（2020）在《显微镜下外环下精索静脉结扎术中提出睾丸结扎引带静脉与否的临床比较》文中提出目的:探讨显微镜下外环下精索静脉结扎术（microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV）中提出睾丸结扎引带静脉的必要性。研究方法:采用前瞻性研究,从2017年9月至2019年9月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科诊治的因精索静脉曲张导致不育的286例患者中,选取仅患有左侧精索静脉曲张的135例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组64例患者,MSV术中未提出睾丸结扎引带静脉;对照组71例患者,MSV术中提出睾丸结扎引带静脉。比较两组患者的手术时间、住院时间、切口疼痛评分、切口长度、手术前后精子质量指标、术后并发症发生率和复发率。结果:观察组患者手术时间、住院时间、切口疼痛评分和切口长度均显着低于对照组患者,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后的精子密度、精子活力、精子活动率与术前相比均有显着改善,其差异均具有统计学意义（均P<0.05）;其中两组Ⅲ度曲张患者术后的上述精子质量指标相比较,其差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者术后无任何并发症发生,对照组8例患者术后伴有阴囊水肿,1例患者伴有睾丸鞘膜积液。观察组患者术后并发症的发生率（0%）低于对照组患者（12.68%）,其差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均无复发情况出现。结论:MSV术中提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸结扎引带静脉相比并不能更好地提高精液质量,不提出睾丸结扎引带静脉也没有增加精索静脉曲张的复发率,而且提出睾丸结扎引带静脉延长了手术时间和住院时间,扩大了手术切口的长度,增加了患者的病痛以及引起阴囊水肿等术后并发症的发生。
二、儿童精索静脉曲张1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童精索静脉曲张1例（论文提纲范文）
（1）经导管硬化疗法与传统精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 资料收集 |
| 2.1.2 诊断及入组标准 |
| 2.1.3 本组术前基本资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 手术操作步骤 |
| 2.2.3 随访过程 |
| 2.2.4 研究指标 |
| 2.3 统计学处理方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 术中手术时长的比较 |
| 3.2 术后住院天数、治疗费用的比较 |
| 3.3 术后并发症的比较 |
| 3.4 术后复发资料的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 关于VC的解剖、病因及流行病学 |
| 4.2 两种手术方式的优缺点探讨 |
| 4.3 关于两种手术方式并发症的探讨 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足与展望 |
| 6.1 不足 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 精索静脉曲张的诊疗 |
| 参考文献 |
（2）显微镜治疗青少年精索静脉曲张疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现及辅助检查 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）精索静脉曲张三种不同手术方式的临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入标准及排除标准 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 一般资料 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术前情况对比 |
| 3.2 手术时间对比 |
| 3.3 术后精液质量对比 |
| 3.4 术后随访 |
| 4 讨论 |
| 4.1 精索静脉曲张对患者精液质量的影响 |
| 4.2 手术治疗精索静脉曲张 |
| 4.3 三种手术方式手术时间,术后精液质量以及术后随访数据的比较 |
| 5 结论 |
| 本研究的创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 精索静脉曲张诊断与治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）显微镜下精索静脉曲张手术的体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（5）精索静脉曲张患者生殖激素与精液参数的相关性研究及术后精液质量改善的预测因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 精索静脉曲张与疼痛 |
| 1.3 精索静脉曲张与不育 |
| 1.4 精索静脉曲张与生殖内分泌激素 |
| 1.5 精索静脉曲张与辅助生殖技术 |
| 1.6 精索静脉曲张的手术治疗 |
| 1.7 争议及研究意义 |
| 第二章 精索静脉曲张患者不同生殖内分泌激素与睾丸体积、精液参数的相关性 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 对象与方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 统计方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 INHB与FSH相关性研究 |
| 2.3.2 生殖激素与睾丸体积、精液参数相关性研究 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 正常人群与不同程度精索静脉曲张睾丸体积、生殖激素、精液质量差异 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 对象与方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 统计方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 第四章 单侧精索静脉曲张和双侧精索静脉曲张患者临床参数差异 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 对象与方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 统计方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 第五章 精索静脉曲张术后精液质量改善预测因素研究及手术前后临床参数比较 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 对象与方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 统计方法 |
| 5.3 结果 |
| 5.3.1 术后精液质量改善的预测因素研究 |
| 5.3.2 精索静脉曲张手术前后临床参数比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 成年型精索静脉曲张外科干预新进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 精索静脉曲张患者基本情况及知情同意 |
| 学习期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（6）疏肝活血法治疗精索静脉曲张性少弱精症的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 3 临床资料 |
| 3.1 年龄及病程 |
| 3.2 病情分级 |
| 3.3 精子密度与活力 |
| 3.4 中医证候积分 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法及用药方法 |
| 4.2 观察指标 |
| 4.3 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 疗效评价 |
| 5.2 受孕情况 |
| 5.3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医在精索静脉曲张性少弱精症上的认识 |
| 1.1 古代中医对精索静脉曲张性少弱精症的认识 |
| 1.2 现代中医对精索静脉曲张性少弱精症的研究 |
| 1.3 精索静脉曲张性少弱精症的中医治疗 |
| 2 现代医学对精索静脉曲张性少弱精症的认识 |
| 2.1 精索静脉曲张导致不育病理机制 |
| 2.2 现代治疗 |
| 3 方药分析 |
| 4 临床结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 精索静脉曲张的中医诊断与治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎手术的临床效果对比（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 术前一般资料统计 |
| 3.2 两组患者术前精液检查结果比较 |
| 3.3 两种手术方式术后临床效果对比 |
| 3.3.1 两种手术方式术后与术前精液质量对比 |
| 3.3.2 两种手术方式术后精液质量对比 |
| 3.3.3 单双侧精索静脉曲张患者术后精液质量对比 |
| 3.3.4 两种手术方式手术时间、术中出血量、术后住院时间及费用比较 |
| 3.3.5 两种手术方式术后并发症、复发率、阴囊不适症状改善对比 |
| 4 讨论 |
| 4.1 手术对精索静脉曲张不适症状的影响 |
| 4.2 精索静脉曲张手术对精液质量的影响 |
| 4.3 单、双侧精索静脉曲张对精液质量的影响 |
| 4.4 两种手术方式术后并发症、复发率比较 |
| 4.5 两种手术方式手术时间、术中出血量、术后住院时间、费用比较 |
| 参考文献 |
| 文献综述 精索静脉曲张诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（8）经皮颈内静脉穿刺介入栓塞治疗左侧原发精索静脉曲张的探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 诊断标准 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 出院标准 |
| 2.2 围手术期处理方法 |
| 2.2.1 设备与材料: |
| 2.2.2 围手术期处理 |
| 2.2.3 手术方法 |
| 2.3 术前、术后观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 A组、B组与C组一般资料统计结果 |
| 3.2 A组、C组术前、术后精液质量组内统计结果 |
| 3.3 A、C两组术后精液质量组间统计结果 |
| 3.4 A组与C组在手术时间、住院时间、住院费用统计结果 |
| 3.5 B组与C组在手术时间、术后至下床活动时间、住院时间、住院费用、造影剂用量、辐射量统计结果 |
| 3.6 B组与C组在入路方式满意度、术后整体舒适度、住院整体满意度统计结果 |
| 3.7 A组、B组与C组在VC术后并发症:阴囊水肿、鞘膜积液、复发、异位栓塞、穿刺部位血肿统计学结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 介入手术治疗对提升精液质量的有效性和可靠性 |
| 4.2 介入栓塞VC路径的解剖特点及影响 |
| 4.3 介入手术与开放手术相比手术时间短、住院时间短、并发症减少、住院费用增高 |
| 4.4 经颈静脉较经股静脉入路可缩短手术时间,降低辐射量、造影剂用量 |
| 4.5 经颈静脉入路方式可减少住院时间、住院费用、术后卧床时间、提高满意度 |
| 4.6 术后并发症 |
| 4.7 研究不足与展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 中英文缩略对照表 |
| 在校期间发表论文及参与课题研究情况 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）青年腹股沟疝的临床特点和腹腔镜治疗策略（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩写表 |
| 前言 |
| 一 腹股沟疝修补术的历史和现状 |
| 二 青年腹股沟疝的现状 |
| 三 青年腹股沟疝需关注的问题 |
| 1 青年腹股沟疝的年龄划分 |
| 2 青年腹股沟疝的临床特点 |
| 3 青年腹股沟疝的术式选择 |
| 4 青年腹股沟疝的腹腔镜术式选择 |
| 5 青年腹股沟疝的补片选择 |
| 6 青年腹股沟疝的腹腔镜疗效 |
| 7 复杂青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法 |
| 四 研究目的 |
| 第一部分 青年腹股沟疝群体的年龄划分 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 一 研究对象 |
| 二 临床资料 |
| 三 设计方案 |
| 四 手术方法 |
| 五 质量控制 |
| 六 术中术后评价指标 |
| 七 随访 |
| 八 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 青年腹股沟疝的临床特点及治疗策略 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 一 临床资料 |
| 二 研究方法 |
| 三 研究措施 |
| 四 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 腹股沟疝类型 |
| 3.腹股沟疝分型 |
| 4.手术方式 |
| 5.补片类型 |
| 6.手术评价指标 |
| 讨论 |
| 1.青年腹股沟疝的临床特点 |
| 2.青年腹股沟疝的术式选择 |
| 3.青年腹股沟疝LIHR术式选择 |
| 4.青年腹股沟疝补片选择 |
| 5.青年腹股沟疝的腹腔镜治疗效果 |
| 第三部分 复杂性青年腹股沟疝腹腔镜操作方法 |
| 引言 |
| 复杂性青年男性腹股沟疝患者的腹腔镜操作方法 |
| 复杂性青年女性腹股沟疝患者的腹腔镜操作方法 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）显微镜下外环下精索静脉结扎术中提出睾丸结扎引带静脉与否的临床比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.2.1 观察组手术方式 |
| 2.2.2 对照组手术方式 |
| 2.3 评价指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者手术时间、住院时间、切口疼痛评分和切口长度比较 |
| 3.2 两组患者手术前后精液相关参数比较 |
| 3.3 两组患者术后并发症比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、儿童精索静脉曲张1例（论文参考文献）
- [1]经导管硬化疗法与传统精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效对比[D]. 刘华钦. 南昌大学, 2021(01)
- [2]显微镜治疗青少年精索静脉曲张疗效观察[J]. 莫志强,郭卫红,高志学,韩雪锋,于佳龙. 医学理论与实践, 2021(04)
- [3]精索静脉曲张三种不同手术方式的临床疗效对比研究[D]. 王润邦. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]显微镜下精索静脉曲张手术的体会[J]. 卓红兵,杨增士,黄坚成. 云南医药, 2020(06)
- [5]精索静脉曲张患者生殖激素与精液参数的相关性研究及术后精液质量改善的预测因素分析[D]. 陈劲果. 南方医科大学, 2020(02)
- [6]疏肝活血法治疗精索静脉曲张性少弱精症的临床研究[D]. 张晨. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎手术的临床效果对比[D]. 程量. 重庆医科大学, 2020(12)
- [8]经皮颈内静脉穿刺介入栓塞治疗左侧原发精索静脉曲张的探讨[D]. 朱明洋. 南方医科大学, 2020(01)
- [9]青年腹股沟疝的临床特点和腹腔镜治疗策略[D]. 李金东. 上海交通大学, 2020(01)
- [10]显微镜下外环下精索静脉结扎术中提出睾丸结扎引带静脉与否的临床比较[D]. 刘鲁城. 中国医科大学, 2020(01)
标签：精索静脉曲张论文; 精索静脉高位结扎术论文; 精索静脉曲张显微镜手术论文; 输精管结扎术论文; 腹腔镜手术论文;