一、糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗（论文文献综述）
孔祥力[1]（2021）在《Fournier坏疽的临床特点及预后的回顾性研究》文中研究指明目的:通过对Fournier坏疽住院患者的临床资料进行回顾性分析,探讨该病的临床特征、诊疗及预后影响因素等情况,以期为Fournier坏疽的诊疗提供参考。方法:回顾2008年1月至2020年12月吉林大学第一医院收治的50例Fournier坏疽患者的临床资料,包括患者的性别及发病年龄、危险因素、临床表现、实验室检查结果、病原学检查结果、诊断、治疗和转归。收集如下基本信息资料,临床资料:变量人口学资料包括:性别、年龄（岁）、归属地、婚姻状况;病情资料包括:体温（℃）,心率（次/分）,呼吸频率（次/分）,血压（mm Hg）,身高（cm）,体重（kg）,BMI,是否合并糖尿病,是否合并肾功能不全,是否合并肛周疾病,是否合并泌尿道疾病,是否合并休克,是否合并癌症,创面部位,住院时间（天）,住院费用（万元）。入院时辅助检查资料:创面分泌物细菌及真菌培养结果,白蛋白（g/L）,白细胞计数（109/L）,中性粒细胞百分比（%）,血红蛋白水平（g/L）,红细胞比容（%）,肌酐（umol/L）,钠（mmol/L）,钾（mmol/L）,C反应蛋白（mg/L）,血碳酸氢根（mmol/L）、血糖（mmol/L）。院内治疗资料:是否手术修复,是否行肠造瘘手术,手术次数,是否应用负压引流装置,是否应用抗生素,抗生素种类及应用时长（天）;对所有患者行LRINEC评分及FGSI评分,进行FG发生风险及严重程度评估。对所有入组患者临床资料、病情资料、创面资料、入院时辅助检查资料、院内治疗资料等进行描述性分析。并根据临床病情情况,将入组患者分为休克组和非休克组。对包括:临床资料、病情资料、创面资料、入院时辅助检查资料、院内治疗资料做单因素分析。并根据单因素分析结果所筛选出的阳性结果,结合临床经验,排除混杂因素,纳入Logistic回归分析方程。经变量赋值后,以单因素显性变量作为多元Logistic回归分析的自变量,转归情况做因变量进行回归分析。统计学方法采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理。结果:50例入组Fournier坏疽患者中,年龄范围17-74岁,平均年龄（51.7±14.57）岁,最小年龄为17岁,最大为74岁,其中男性44例（占比88%,平均年龄52.02±14.16岁）,女性6例（占比12%,平均年龄49.33±18.65岁）。与农村居民相比,城镇居民的入院比例高于农村,占比66%（33例）,农村居民占比例的34%（17例）。入院时42名患者有FG相关危险因素合并症,其中占比最大的是肛周疾病及感染性休克各18例,占合并病总例数的48.64%;其次是糖尿病16例,占比43.24%;肾功能不全12例,占比32.43%;高血压6例,占比16.21%;泌尿道感染及癌症各4例,占比10.81%,合并截瘫3例,占比8.11%。;病变侵袭部位主要为肛周占比82%（41例）,其次阴囊占比50%（25例）,会阴32%（16例）、腹股沟24%（12例）也常受其累及,腹部16%（8例）、臀部14%（7例）较少,睾丸6%（3例）,阴茎2%（1例）。入组的50例患者中,35例患者行创面分泌物培养,其中4例为阴性,仅培养出1种阳性结果的患者为22例,两种为6例,三种为3例。最常见的是大肠埃希菌占比48.57%（17例）,其次为肺炎克雷伯杆菌占比17.14%（6例）,咽峡炎链球菌和草绿色链球菌各占比8.57%（3例）,阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌各占比5.71%（2例）,棒状杆菌属、脆弱拟杆菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、奇异变形菌、化脓链球菌、鲍曼不动杆菌各占2.85%（各1例）。本研究50例患者平均住院时间（21.82±17.75）天,平均住院费用（9.2±6.48）万元。50例Fournier坏疽根据入院时病情分为休克组（18例）和非休克组（32例）。单因素组间对比情况如下:人口学资料中组间性别对比存在显着性差异（P<0.001）,有统计学意义;病情资料中合并症数量对比可见显着性差异（P<0.0001）,有统计学意义;心率、血压组间对比差异性显着（P=0.0215,P<0.001）,有统计学意义;入院时实验室检查资料的组间对比,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清钠离子浓度、血碳酸氢根、白蛋白五项差异性显着,有统计学意义（分别为P=0.0107,P=0.0047,P=0.0089,P=0.0139,P=0.0489）;院内治疗资料中,抗生素应用种数组间对比可见显着差异（P=0.0178）,有统计学意义;行NPWT治疗组间对比可见显着性差异（P=0.002）,行造瘘术组间对比可见显着性差异（P=0.007）,手术次数组间对比可见显着性差异（P=0.0038）,有统计学意义;入院后住院费用及住院时长行分组对比,住院费用（P=0.0044）、住院时长（P=0.0103）组间对比可见显着差异,有统计学意义;FGSI评分可见显着性差异（P<0.0001）,有统计学意义。结论:（1）Fournier坏疽的发生及发展可能与多项因素相关,包括性别、合并症项数,心率,血压,白细胞计数,中性粒细胞百分比、钠离子水平、血碳酸氢根水平、白蛋白、抗生素应用种数、是否行造瘘手术、手术次数等对Fournier坏疽的发生、发展存在一定相关性。FGSI评分对预测患者病情发展具备一定的指导意义。（2）红细胞比容可能为FG患者转归的独立风险因素;及时予以抗生素联合治疗、反复多次、彻底的清创手术治疗对患者的预后有积极意义。（3）NPWT技术在治疗FG方面比单纯手术清创技术更有效,其中负压联合灌洗技术相比简易负压及常规负压能够明显缩短病程,加速创面愈合。NPWT技术能够明显缩短患者病程,进而减少治疗费用,减轻经济负担。
宋丽[2]（2020）在《360例感染性心内膜炎的临床分析及流行病学变迁》文中进行了进一步梳理研究背景感染性心内膜炎（Infective endocarditis IE）是种致命性的感染性疾病,具有较高的住院病死率,尽管随着诊断技术的提高、广谱抗生素的应用及心脏外科手术的实施,IE的预后仍然很差,住院病死率为18-25%,并且在2-5个月内病死率并无下降趋势,即使在IE的急性期过去后,病死率和复发率仍然居高不下,其不良的预后证明有必要及时识别具有高危险因素的患者、改进早期诊疗。近年来因医疗卫生及人均寿命的延长等方面的变化,IE的流行病学也已发生了改变,而目前尚缺乏山东地区IE临床特点及流行病学变迁的研究。研究目的通过对IE患者临床资料的统计分析,了解IE的临床特点、影响预后的危险因素及流行病学变迁,提高IE的诊疗。研究方法收集2008年5月至2019年10月山东大学齐鲁医院所有IE患者的临床资料,进行回顾性分析。研究结果1.临床分布:360名IE患者,男性260例（72.2%）高于女性100例（27.8%）,男女比列为2.6:1,年龄范围0.6岁～88岁,平均年龄47.5±15.9岁。常见的基础心脏疾病主要为先天性心脏病97例（26.9%）,心脏瓣膜病21例（5.7%）,心脏手术及介入治疗49例（13.6%）。360例IE患者中有322例（89.4%）病程大于3周,常见的临床表现为发热310例（86.1%）、心脏杂音304例（84.4%）。IE的主要并发症为心力衰竭286例（79.4%）,栓塞事件72例（20.0%）,主要为脑栓塞48例（13.3%）,肾栓塞3例（0.8%）,脾栓塞4例（1.1%）,多脏器栓塞11例（3.1%）,其他部位栓塞6例（1.7%）,其中13例以急性脑栓塞症状为首发表现（3.6%）,急性肾功能损伤26例（7.2%）,其中5例（1.4%）以血尿或肌酐升高为首发表现、3例（0.8%）出现急性肾功能衰竭。神经系统并发症16例（4.4%）,包括出血性脑卒中10例（2.8%）,1例合并脑白质病变（0.3%）,颅内感染5例（1.4%）,其中脑脓肿2例（0.6%）。合并的其他危险因素主要包括糖尿病33例（9.2%）,肿瘤6例（1.7%）,免疫抑制剂5例（1.4%）,肾功能不全3例,妊娠状态2例（0.6%）。2.病原菌分布:169例（46.9%）血培养阳性的IE患者共分离出173株病原菌,4例（2.5%）血培养中同时检出两种病原菌,包括链球菌属97株（56.O%）,葡萄球菌属55株（31.8%）,肠球菌属8株（4.6%）,真菌8株（4.6%）,革兰阴性杆菌3株（1.7%）,厌氧菌1株（0.6%）,革兰阳性杆菌1株（0.6%）。41例（17.4%）赘生物培养阳性患者,其中23例（56.1%）血培养阴性,10例（24.4%）病原菌与血培养一致,8例（19.5%）病原菌与血培养不一致。3.耐药性分析:链球菌属对青霉素类耐药率10.1%,头孢菌素类耐药率1.4%,喹诺酮类耐药率8.1%,克林霉素和红霉素耐药率分别为68.3%、71.4%,万古霉素耐药率为0%。葡萄球菌属对青霉素类耐药率81.2%,庆大霉素耐药率26.5%,喹诺酮类耐药率38.8%,克林霉素和红霉素耐药率分别为59.6%、66.6%,万古霉素、达托霉素、替加环素耐药率为0%。肠球菌属对庆大霉素耐药率25%,利福平耐药率50%,青霉素、链霉素、万古霉素、达托霉素及利奈唑胺均敏感。真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑及两性霉素B均敏感。4.超声心动图:经胸超声心动图（TTE）阳性率为89.7%（赘生物310例,瓣膜周漏、瓣周脓肿13例）,7例IE患者行经食道超声心动图（TEE）发现赘生物,236例（65.5%）患者进行手术治疗,其中165例（69.9%）术中赘生物位置与TTE完全一致,27例（11.4%）IE患者行TTE及TEE均未发现赘生物,但术中证实存在赘生物,14例（5.9%）多瓣膜病变TEE出现误检,30例（12.7%）多瓣膜病变TTE出现漏检。TTE分析结果示,有78.4%患者赘生物累及左心系统,受累最多的为单纯二尖瓣117例（37.7%）,其次是单纯主动脉瓣102例（32.9%）。5.治疗、转归及影响因素:360例IE患者中有124例（34.4%）为抗菌药物为主的内科治疗,另外236例（65.6%）为内科联合外科手术治疗。295例（81.9%）IE患者好转出院,因各种原因自动出院者46例（12.8%）,19例（5.3%）住院期间死亡。单因素分析显示年龄≥60岁（P=0.044）、葡萄球菌属感染（P=0.004）、脑栓塞（P=0.001）、单纯内科治疗（P=0.000）与IE患者预后相关,多因素Logistic回归分析显示单纯内科治疗（P=0.000,OR=17.305,95%CI:8.336-35.924）及脑栓塞（P=0.022,OR=2.418,95%CI:1.136-5.149）是影响IE预后的独立危险因素。6.流行病学变迁:在年龄方面,2008年～2013年组平均年龄43.8±16.9岁,2014年～2019年组平均年龄49.7±15.1岁,2008年～2013年组的平均年龄小于2014年～2019年组,平均发病年龄出现上升趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。在基础疾病方面,2014年～2019年组冠心病（29例）患者较2008年～2013年组高（4例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。在临床表现方面,胸闷和脾大占比呈现升高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。2008年～2013年组胸闷80例（60.6%）,脾大22例（16.7%）;2014年～2019年组胸闷102例（44.7%）,脾大59例（25.9%）;两者相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面,2008年～2013年组有脑栓塞患者10例（7.6%）,急性肾功能损伤3例（2.3%）;2014年～2019年组有46例（20.2%）脑栓塞患者,急性肾功能损伤23例（10.1%）,两者相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。在病原菌及耐药率方面,2008年～2013年组草绿色链球菌21例（15.9%）,其他链球菌15例（11.4%）;2014年～2019年组草绿色链球菌13例（5.7%）,其他链球菌48例（21.1%）;两者比较,2014年～2019年组草绿色链球菌占比降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他链球菌总体占比增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组链球菌属的耐药率比较,青霉素类耐药率呈现下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.IE基础疾病以先天性心脏病和心脏手术及介入治疗为主,糖尿病、服用免疫抑制、肿瘤等危险因素不可忽视;2.IE的典型临床表现为发热、心脏杂音,但也可以血尿或神经系统症状为首发表现;若出现血尿和急性神经系统症状,同时伴有不明原因发热、心脏杂音时,应考虑IE可能;3.病原菌仍以链球菌为主,药敏结果显示链球菌对青霉素类药物耐药率较低,青霉素仍是治疗链球菌IE主要药物;4.TTE仍是诊断IE的重要手段,对于多瓣膜病变易出现漏检和误检,可完善TEE增加准确率;5.脑栓塞及单纯内科治疗是影响IE患者预后的独立危险因素,在符合手术指征的条件下应及时外科手术治疗;6.IE的流行病学特征已发生变化,平均发病年龄显着增加,病原菌仍以链球菌为主,但草绿色链球菌占比逐渐减少,而其他链球菌（血链球菌、缓症链球菌、口腔链球菌等总和）占比逐渐增多;并发症中急性肾功能损伤及脑栓塞的发生率增加。
杨乃英[3]（2019）在《卫气营血辨证下肛痈的临床资料回顾性研究》文中研究说明目的:依据卫气营血理论辨证理论,对肛痈进行分型研究,结合证候传变规律,分析各型的发病情况、诊治及转归,全面了解当前肛痈的发病形势、诊疗及转归情况,为肛痈的预防和治疗提供更多的方法及思路。方法:收集2018年01月01日至2018年12月31日期间成都中医药大学附属医院肛肠科住院治疗的321例肛痈患者资料,进行卫气营血辨证的分型,其中卫分证262例,气分证52例,营血分证7例。分析各型的性别、年龄、发病节气、职业、诱因、病程、入院前处理、合并疾病、辅助检查资料等方面,以及入院后的处理、预后和转归情况,采用回顾性研究方案,收集相关临床资料,采用SPSS19.0处理后进行客观科学分析,得出结论。结论:1.肛痈各型男性患者的人数多于女性患者。2.肛痈卫分证患者以中青年为主,肛痈气分证患者以青年为主,肛痈营血分患者以老年为主。3.肛痈卫分证、气分证患者秋冬季比春夏季发病人数多,季节交替时发病人数多。肛痈营血分证患者在春秋发病较高。4.肛痈卫分证、气分证患者都以职员多见。肛痈营血分证以退休人员多见。5.肛痈各型患者病程以7天多见。6.肛痈各型患者入院前处理以口服药物和局部外用药物为主。7.肛痈各型发病诱因以无明显诱因为主,肛痈卫气分证明显诱因是进食辛辣食物及饮酒,其次是腹泻和肛门外伤。8.肛痈卫分证患者肛周脓肿以低位脓肿为主。肛痈气分证患者以高位多间隙脓肿为主。肛痈营血分证患者以肛周脓肿并肛周、会阴部坏死性筋膜炎为主。9.肛痈卫分证患者与气分证患者体温有差别,肛痈卫分证患者与营血分证患者体温有差别,肛痈营血分证患者与气分证患者体温无差别。10.肛痈各型患者心率情况汇总:肛痈卫分证患者与气分证患者心率有差别,肛痈卫分证患者与营血分证患者心率有差别,肛痈营血分证患者与气分证患者心率无差别。11.肛痈卫分证患者白细胞计数正常的比例（70.2%）高于异常的比例（29.8%）。肛痈气分证和营血分证患者白细胞计数无差异。12.各型肛痈患者糖化血红蛋白检测结果汇总:肛痈卫分证患者糖化血红蛋白异常的比例为3.8%。肛痈气分证患者糖化血红蛋白水平异常的比例为9.6%。肛痈营血分证患者糖化血红蛋白水平异常的比例为57.1%。13.各型肛痈患者凝血功能检测结果汇总:肛痈卫分证患者凝血功能异常的比例为43.9%。肛痈气分证患者凝血功能异常的比例为84.6%。肛痈营血分证患者凝血功能异常的比例为100%。14.肛痈患者合并其他疾病结果汇总:肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并糖尿病比例分别为5.4%、5.8%、57.1%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并高血压比例分别为2.7%、11.5%、28.6%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并血脂代谢紊乱比例分别为35.9%、40.4%、57.1%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并血尿酸代谢紊乱比例分别为23.6%、26.9%、42.9%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并肝功能异常比例分别为4.6%、21.2%、85.7%。肛痈卫分证、气分证、营血分证患者合并肾功能异常比例分别为0.8%、0.8%、71.4%。肛痈营血分证患者合并坏死性筋膜炎为85.7%、合并感染性休克28.6%、合并低蛋白血症为85.7%、合并心衰为14.3%、合并肺部感染为28.6%。15.肛痈卫分证患者实施肛周脓肿根治术的较多（74.0%）。肛痈气分证患者选用肛周脓肿多切口挂线引流术较多（69.2%）。肛痈营血分证患者采用肛周脓肿切开挂线引流术+肛周、会阴部坏死性筋膜炎切开引流术（57.1%）较多。16.各型肛痈患者肛窦感染情况汇总:各型肛痈患者肛窦感染以截石位6点位多见。17.肛痈卫分证、气分证患者临床治愈率都是100%。肛痈营血分证患者临床治愈率为85.17%。
郭婧[4]（2016）在《糖尿病伴多脏器细菌性脓肿16例临床分析》文中研究表明目的:总结16例糖尿病伴多脏器细菌性脓肿的临床特点和治疗措施。方法:分析大连医科大学附属第二医院1991年1月至2015年12月期间收治入院的胸腹腔实质性细菌性脏器脓肿1046例患病情况,其中糖尿病274例,非糖尿病772例。糖尿病伴单脏器脓肿258例,糖尿病伴两个脏器脓肿仅16例;非糖尿病患者均为单脏器脓肿。重点回顾性分析16例糖尿病伴多脏器细菌性脓肿的临床资料。结果:1.糖尿病伴多脏器脓肿占所有住院胸腹腔实质性脏器脓肿的1.5%（16/1046）,占糖尿病合并脏器脓肿的5.8%（16/274）;在单发脏器脓肿中,肝脓肿占55.7%（574/1030）,糖尿病伴肝脓肿占68.2%（176/258）。糖尿病伴发肝脓肿的患者容易出现多脏器脓肿。2.糖尿病伴多脏器细菌性脓肿以男性多见（81.2%）,男:女为4.3:1;60岁以上中老年人群为主（62.5%）;血糖多控制不理想,HbA1c平均（10.6±2.9）%;既往有明确感染灶不多见（37.5%）;最常见临床表现为发热,热型均不规则,以高热或超高热为主,其中体温≥39.0oC占93.7%;白细胞计数最高值平均（15.25±6.83）×109/L,中性粒细胞百分比最高值平均（88.24±6.99）%;脓液培养阳性率高,达100.0%,肺炎克雷伯菌感染率达81.2%。3.各脏器脓肿特点:肝脓肿以肝右叶（62.5%）、单发脓肿（56.3%）、直径5.0010.00cm（50.0%）较多见;肾脏脓肿以右侧肾脏（80.0%）、单发脓肿（80.0%）多见;肺脓肿以双侧肺脏（63.6%）、多发脓肿（81.8%）多见。4.所有患者给予抗感染治疗,选用头孢三代、头孢二代或喹诺酮类,联合硝基咪唑类或抗真菌药能有效控制感染,经超声或CT引导行脓肿穿刺抽脓/置管引流8例（50.0%）,以超声引导为主。5.14例好转出院,2例自动离院失访,有效率达87.5%。结论:1.糖尿病伴多脏器脓肿并不少见,糖尿病病人容易发生肝脓肿,发生肝脓肿的糖尿病病人容易出现其他多脏器脓肿,病情凶险。2.中老年男性人群,出现高热,白细胞明显增多,应警惕脏器脓肿的发生,若为糖尿病患者,要重视是否存在多脏器脓肿。3.糖尿病伴多脏器脓肿以肺炎克雷伯菌感染最常见,早期、合理应用有效抗生素,适时经超声或CT引导下脓肿穿刺抽脓/置管引流,可改善预后,降低致残率、死亡率。
董坤伦[5]（2014）在《糖尿病合并肾脏非特异性感染18例诊治分析》文中研究指明目的 18例糖尿病合并肾脏非特异性感染的临床资料进行回顾性分析。方法收集我院2009年1月2014年6月期间住院的肾脏非特异性感染18例患者的资料,包括临床表现、合并症、实验室检查、细菌培养、影像学检查、治疗及预后。结果临床表现:18例患者平均糖尿病病程为11年（230年）,合并感染至入院病程平均20天（2天3月）。18例患者均有发热表现（2例38.5,余均39OC以上）。入院的主要症状及体征有腰部疼痛或肾区叩击痛10例（55%）,寒战、高热13例（72%）,恶心、呕吐5例（27%）,尿频、尿急及血尿6例（33%）。合并症:合并上尿路结石2例（非梗阻性）。实验室检查、细菌培养:11例患者尿常规检查见白细胞。14例行尿细菌培养,10例阳性,大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌3例。血细菌培养4例,2例阳性,为大肠埃希菌。影像学检查:1例行CT平扫,17例行CT平扫并增强检查,1例发现肾包块,CT增强发现肾脓肿5例。结论对于局限于肾皮质内小于5cm的脓肿保守治疗效果较好,但对于较大的脓肿,在积极对症治疗同时应及时有外科医师行穿刺或切开引流等外科治疗。
纪邦群,周维忠[6]（2014）在《糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨》文中研究指明目的探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据。方法对本院2011年1月—2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果。结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例（52.6%）,感染肺炎克雷伯菌7例（18.4%）,铜绿假单胞菌4例（10.5%）,变形杆菌3例（7.9%）,肠球菌2例（5.3%）,其他菌2例（5.3%）。对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦。结论空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率。
都书琪,王喆,陈启光,张骞,黄川洋,陈志鹏,沈海林,杨春明,孔垂泽[7]（2013）在《糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿一例》文中研究说明腹膜后脓肿通常由腹膜后位器官因损伤、穿孔、炎症等继发感染所引起,糖尿病患者若发生肾被膜下脓肿,脓肿易破溃,并穿破肾筋膜形成腹膜后脓肿。该病临床少见,通常起病隐匿,且常误诊、漏诊。本文报道1例糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿的诊断及治疗经过,并结合文献分析该病特点。
张芳,周建东[8]（2009）在《糖尿病合并巨大肾周脓肿治疗成功1例》文中指出
倪颖,曹志萍,江汉群,张正望[9]（2001）在《糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗》文中研究指明目的 :探讨糖尿病合并肾周围脓肿的治疗方法。方法 :总结分析 1990 - 1999年外科治疗糖尿病合并肾周围脓肿 6例 ,并文献复习。结果 :5例痊愈 ,1例因多器官脓肿、感染性休克死亡。结论 :糖尿病合并肾周围脓肿是一种严重的感染 ,易诱发多器官功能衰竭 ,应引起高度重视。
温思萌,权昌益,陈靖,罗子靖,郝海峰,刘志虎,牛远杰[10]（2011）在《非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析（附20例报告）》文中指出目的:报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法:回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括:临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果:20例病例中.肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例（80%）、12例（60%）、5例（25%）。另外少见临床表现有血尿3例（15%）、尿频尿急尿痛2例（10%）、恶心呕吐腹胀1例（5%）。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄.分别为5例（25%）、5例（25%）、7例（35%）、1例（5%）、1例（5%）、1例（5%）。有7例患者做血、尿、脓培养.其中5例阳性（71.4%）,致病菌主要为:大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例（28.6%）。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例（25%）.B超引导下穿刺引流者6例（30‰）（4例复发需再次手术.其中3例行切开引流.1例肾切除）,开放切开引流者5例（25%）,行肾切除者4例（20%）。19例患者痊愈出院.1例患者形成窦道.迁延不逾,无死亡病例。结论:随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。
二、糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗（论文提纲范文）
（1）Fournier坏疽的临床特点及预后的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 病因学 |
| 1.3.1 致病因素 |
| 1.3.2 危险因素 |
| 1.4 病理生理学 |
| 1.5 临床诊断 |
| 1.5.1 临床表现 |
| 1.5.2 辅助检查 |
| 1.5.3 鉴别诊断 |
| 1.6 治疗 |
| 1.6.1 常规治疗 |
| 1.6.2 其他治疗 |
| 1.6.3 其它少见治疗方法 |
| 1.7 小结 |
| 第2章 临床回顾性研究 |
| 2.1 研究方法与步骤 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 研究步骤 |
| 2.2 统计与分析 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 Fournier坏疽一般特征的描述性分析 |
| 3.1.1 人口学资料 |
| 3.1.2 病史及危险因素 |
| 3.1.3 临床表现 |
| 3.1.4 实验室检查 |
| 3.1.5 抗生素使用情况 |
| 3.1.6 手术治疗情况 |
| 3.1.7 治疗结果与转归 |
| 3.2 Fournier坏疽转归相关因素的单因素分析 |
| 3.2.1 人口学资料分析 |
| 3.2.2 病史及危险因素分析 |
| 3.2.3 创面资料分析 |
| 3.2.4 辅助检查分析 |
| 3.2.5 治疗及转归资料分析 |
| 3.2.6 转归资料分析 |
| 3.2.7 住院时长及住院费用分析 |
| 3.2.8 手术资料分析 |
| 3.2.9 LRINEC及 FGSI评分资料分析 |
| 3.3 Fournier坏疽转归因素的多因素分析 |
| 3.4 病例 |
| 3.4.1 病例1 |
| 3.4.2 病例2 |
| 3.4.3 病例3 |
| 3.4.4 病例4 |
| 3.4.5 病例5 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 人口学资料 |
| 4.1.1 年龄 |
| 4.1.2 性别 |
| 4.1.3 归属地 |
| 4.2 病情资料 |
| 4.2.1 合并症 |
| 4.2.2 创面 |
| 4.3 辅助检查 |
| 4.3.1 生命体征 |
| 4.3.2 实验室检查 |
| 4.3.3 创面分泌物培养 |
| 4.4 院内治疗资料 |
| 4.4.1 抗生素治疗 |
| 4.4.2 手术治疗 |
| 4.5 住院时间及住院费用 |
| 4.6 LRINEC及 FGSI评分 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 研究意义 |
| 第7章 研究的创新性及局限性 |
| 7.1 研究的创新性 |
| 7.2 研究的局限性 |
| 第8章 研究展望 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）360例感染性心内膜炎的临床分析及流行病学变迁（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第1章 材料与方法 |
| 第2章 研究结果 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 第5章 感染性心内膜炎诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）卫气营血辨证下肛痈的临床资料回顾性研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一.理论基础 |
| 1.肛痈病因 |
| 2.卫气营血辨证 |
| 3.肛痈与卫气营血辨证关联性探究 |
| 二.临床试验 |
| 1.资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 中医卫气营血辨证分型标准 |
| 1.4 纳入、排除标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 2.研究方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 入选资料情况 |
| 3.2 卫分证、气分证、营血分证各型情况分析 |
| 3.2.1 卫分证性别分布差异 |
| 3.2.2 卫分证患者年龄分布情况见下表 |
| 3.2.3 卫分证患者发病节气分布情况如下 |
| 3.2.4 卫分证患者职业构成情况 |
| 3.2.5 卫分证患者病程构成情况 |
| 3.2.6 卫分证患者发病诱发因素 |
| 3.2.7 卫分证患者入院前处理情况见下表 |
| 3.2.8 卫分证患者脓肿类型分布情况 |
| 3.2.9 卫分证患者合并其他疾病情况 |
| 3.2.10 卫分证患者实验室检查结果分析情况 |
| 3.2.11 肛痈卫分证患者手术方式的组成情况 |
| 3.2.12 肛痈卫分证患者切口愈合天数的组成情况 |
| 3.2.13 肛痈卫分证患者肛窦感染情况分析 |
| 3.2.14 肛痈卫分证患者预后及转归分析 |
| 3.2.15 肛痈气分证患者性别分布差异 |
| 3.2.16 气分证患者年龄分布情况见下表 |
| 3.2.17 52例气分证患者发病节气分布 |
| 3.2.18 气分证患者职业构成比情况 |
| 3.2.19 气分证患者入院大小便情况比例图如下 |
| 3.2.20 气分证患者入院前处理组成情况 |
| 3.2.21 气分证患者病程构成情况 |
| 3.2.22 气分证患者诱因构成情况 |
| 3.2.23 气分证肛痈患者合并其他疾病情况分析 |
| 3.2.24 肛痈气分证患者入院体温组成情况 |
| 3.2.25 肛痈气分证患者入院心率组成 |
| 3.2.26 肛痈气分证患者白细胞计数分布 |
| 3.2.27 肛痈气分证患者凝血功能情况,见下表 |
| 3.2.28 肛痈气分证患者糖化血红蛋白水平情况,见下表 |
| 3.2.29 52例气分证患者肛周脓肿类型见下表 |
| 3.2.30 52例气分证患者手术治疗方式情况 |
| 3.2.31 气分证患者愈合天数分析情况,见下图: |
| 3.2.32 肛痈气分证患者肛窦感染情况分析 |
| 3.2.33 肛痈气分证患者预后及转归 |
| 3.2.34 肛痈营血分证患者性别组成情况,见下表: |
| 3.2.35 营血分证患者年龄分布情况见下表: |
| 3.2.36 营血分证患者发病节气分布,如下图: |
| 3.2.37 肛痈营血分证患者职业构成比情况 |
| 3.2.38 营血分证患者病程构成情况,见下图 |
| 3.2.39 肛痈营血分证患者体温分布情况,见下图 |
| 3.2.40 肛痈营血分证患者心率分布情况,见下图 |
| 3.2.41 营血分证患者白细胞计数分布情况,见下图: |
| 3.2.42 营血分证患者 C 反应蛋白分布情况,见下图: |
| 3.2.43 营血证肛痈患者合并其他疾病情况分析,分析如下 |
| 3.2.44 营血分证患者手术治疗方式情况如下 |
| 3.2.45 肛痈营血证肛窦感染情况 |
| 3.2.46 肛痈营血证患者预后情况 |
| 三.结果与讨论 |
| 1.统计结果汇总 |
| 2.分析及讨论 |
| 3.问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 在读期间公开发表的学术论文 |
（4）糖尿病伴多脏器细菌性脓肿16例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）糖尿病合并肾脏非特异性感染18例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 合并症 |
| 2.3 实验室检查、细菌培养 |
| 2.4 影像学检查 |
| 2.5 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 感染发生机制 |
| 3.2 感染的危险因素 |
| 3.3 糖尿病合并肾脏感染的不典型表现 |
| 3.4 糖尿病合并肾感染的诊断 |
| 3.5 治疗 |
（6）糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1诊断方法 |
| 1.2.2治疗方法 |
| 1.3 疗效判定标准 |
| 1.4观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 细菌种类与分布 |
| 2.2 药敏诊断结果 |
| 3 讨论 |
（8）糖尿病合并巨大肾周脓肿治疗成功1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗经过 |
| 3 讨论 |
（9）糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 结果 |
| 2 讨 论 |
| 2.1 病因及病原体 |
| 2.2 诊断 |
| 2.3 治疗 |
四、糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗（论文参考文献）
- [1]Fournier坏疽的临床特点及预后的回顾性研究[D]. 孔祥力. 吉林大学, 2021(01)
- [2]360例感染性心内膜炎的临床分析及流行病学变迁[D]. 宋丽. 山东大学, 2020(02)
- [3]卫气营血辨证下肛痈的临床资料回顾性研究[D]. 杨乃英. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]糖尿病伴多脏器细菌性脓肿16例临床分析[D]. 郭婧. 大连医科大学, 2016(06)
- [5]糖尿病合并肾脏非特异性感染18例诊治分析[J]. 董坤伦. 临床医药文献电子杂志, 2014(11)
- [6]糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨[J]. 纪邦群,周维忠. 临床合理用药杂志, 2014(09)
- [7]糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿一例[J]. 都书琪,王喆,陈启光,张骞,黄川洋,陈志鹏,沈海林,杨春明,孔垂泽. 中国全科医学, 2013(15)
- [8]糖尿病合并巨大肾周脓肿治疗成功1例[J]. 张芳,周建东. 临床和实验医学杂志, 2009(12)
- [9]糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗[J]. 倪颖,曹志萍,江汉群,张正望. 医师进修杂志, 2001(01)
- [10]非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析（附20例报告）[J]. 温思萌,权昌益,陈靖,罗子靖,郝海峰,刘志虎,牛远杰. 临床泌尿外科杂志, 2011(07)