恶性黑棘皮病误诊为黑变病一例

一、恶性黑棘皮病误诊为黑变病1例（论文文献综述）

王宝玺,李丽^[1]（2006）在《内脏肿瘤的皮肤表现》文中研究表明

刘海燕,杜华,何春峰,赵晓莉,李月晟^[2]（2003）在《恶性黑棘皮病误诊为黑变病1例》文中指出

关宁宁,郭玮^[3]（2012）在《假性黑棘皮病1例》文中进行了进一步梳理1临床资料患者男,39岁。因皮肤色素沉着22年于2012年3月11日至本院门诊就诊。患者22年来体重逐渐增加,同时出现面颈部、双侧腋下及双手皮肤色素沉着,呈灰棕色至黑色,干燥、表面粗糙,皮损逐渐增厚,呈细小乳头瘤样丘疹,如绒毛状,患者未予重视。既往体健,无服用烟酸、皮质类固醇等药

曹娟梅,王维林,谢振麟^[4]（2011）在《先后并发2种恶性肿瘤的儿童黑棘皮病1例》文中研究说明患儿女,12岁。因皮肤色素沉着11年余,右侧肾上腺神经母细胞瘤术后7年余,间歇性腹痛腹胀伴发热1个月于2009年12月入院。患儿出生后半年于颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位出现皮肤增厚、粗糙,轻度色素沉着,无痒痛,未行诊治。皮损逐渐加重,至四五岁时上述部位色素沉着明显,呈黑褐色天鹅绒样增

刘伯宁^[5]（2006）在《卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征》文中研究表明

王见宾^[6]（2005）在《基础治疗加中药湿敷治疗急性湿疹的临床对比研究》文中研究表明目的:探讨基础治疗加中药湿敷治疗急性湿疹湿热证的疗效。方法:将130例急性湿疹湿热证的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予基础治疗和万灵散水煎剂湿敷、基础治疗加“达里波氏液”湿敷,观察两组临床症状和皮损的改善情况,于治疗后的第10天判断疗效。结果:在总显（有）效率、临床症状、皮损改善方面,治疗组和对照组有非常显着差异。结论:治疗急性湿疹湿热证,基础治疗加中药万灵散水煎剂湿敷疗效优于基础治疗加“达里波氏液”湿敷。

张汝芝^[7]（2004）在《黑素瘤细胞凋亡、外毛根鞘无色素性黑素细胞分离培养以及黑素细胞树突体系的研究》文中研究说明黑素瘤是侵袭性最大的皮肤肿瘤，对现有的抗癌化疗抵抗。在疾病的发展中，黑素瘤细胞通过内源性机制耐受凋亡，改变增殖和存活途径。目前医学界面临的问题是，找出新的治疗方案，改善晚期黑素瘤患者的预后。 砷剂的使用具有悠久的历史，20世纪中期，由于其难以接受的不良反应而废弃。三氧化二砷传统混合物的提纯，低剂量即对治疗APL有效。最近研究发现，三氧化二砷对很多肿瘤细胞，包括食道癌、胃癌、恶性淋巴样神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤等，均有促凋亡作用。到目前为止，三氧化二砷对恶性黑素瘤的作用，尚无研究。 白癜风是色素脱失过程，表皮的MC被破坏。表皮的复色常在毛囊口开始，这一临床现象提示毛囊内有未活化的MC或MC前体。毛囊MC从功能和形态上可分两类：一种是存在于毛漏斗和毛球部的色素性黑素细胞（树突状，DOPA染色阳性），另一种是位于毛囊外根鞘中下部的无色素性黑素细胞（非树突状，DOPA染色阴性）。后者作为生长期早期毛球黑素细胞、斑秃中毛发再生、白癜风复色、烧伤和表皮擦伤后复色过程中黑素细胞储库。毛囊黑素细胞培养有利于明确毛囊黑素细胞在毛发生长和色素病发生、发展、转归中的作用。 南京医科大学博士学位论文 表皮黑素单位是一种功能单位，产生和分布黑素，由一个MC和大约36个KC构成。黑素体是MC特有的细胞器，功能是合成黑素，通过吸收和散发光线和减少活性氧簇的产生而起光防护作用。为完成这个功能，黑素体必须转运到KC。黑素体为卵圆形或类球形，含有黑素形成的酶和辅因子，包括酪氨酸酶基因家族的蛋白质，根据电子显微镜下形态和黑素化程度，将黑素体分为I一1V期。负载黑素的黑素体从MC的核周转运到树突，再到部近的KC，被分散到细胞质。黑素体转运到KC以及KC一MC的相互作用过程尚不清楚。本论文分为4个部分: 第一部分:黑素瘤Cloudman 591细胞凋亡的研究 在已知三氧化二砷诱导其他肿瘤细胞凋亡的基础上，本实验探讨其对恶性黑素瘤的治疗作用。恶性黑素瘤的发生率较其他恶性肿瘤发生率增加更快。顺铂是古老的有效的抗肿瘤药物，它可抑制肿瘤细胞的DNA合成，促进细胞凋亡。 在我们的研究中，Cl。udman 591黑素瘤细胞系来自患恶性黑素瘤的小鼠。MTT还原法检测As 20。或顺铂对591存活率的影响，A0染色观察凋亡细胞形态、流式细胞仪分析凋亡周期，末端脱氧核普转移酶（TdT）介导的脱氧尿普三磷酸（dUTP）末端标记法（TUNEL）原位观察，计算平均凋亡指数。DNA凝胶电泳研究基因组DNA。结果显示591细胞经3一5拼mol/L As203处理后，存活率降低，并与药物浓度正相关;荧光显微镜下可见明显的凋亡细胞;细胞周期G1期前 南京医科大学博士学位论文出现凋亡峰;DNA凝胶电泳显示有规律的梯状条带。CDDP处理后，591存活率降低，并与药物浓度正相关;荧光显微镜下可见明显的凋亡细胞;细胞周期Gl期前出现凋亡峰。DDP浓度在10、20、30林mol/L时，平均凋亡指数分别为n.5%、19.8%、33.7%o 第二部分:毛囊无色素性黑素细胞的分离培养 研究发现无色素性黑素细胞位于毛囊外根鞘的中下部，构成皮肤 黑素细胞的储库。在白瘫风的复色中，这些细胞被激活、增殖，并进 一步迁移到表皮，出现临床所见的毛囊周围点状复色。 无色素性黑素细胞是一小群可从毛囊中消化后游离出来的细胞， 体外培养中，增殖很慢，而且常被繁殖较快的成纤维细胞污染。这一 状况阻碍了无色素细胞的培养，妨碍了更好研究在毛发生长和色素性 疾病中这些细胞的作用。 在本研究中，首先，为了明确外毛根鞘细胞成分和无色素性黑素 细胞所处位置，我们将拔取的单个的生长期毛囊进行2%的琼脂预包 埋，7“m连续切片，分别用NKI/be teb和HMB一45单抗染色。另取毛 囊用胰酶消化，收集细胞，在电子显微镜下进行观察。结果显示:拔取的正常毛囊外根鞘中存在NKI/beteb阳性细胞，而HMB一45染色阴性。在毛母质中有大量的HMB一45阳性细胞。消化的细胞为有活性的MC、AMMC、毛皮质细胞和成纤维细胞。 第二，进行毛囊黑素细胞的分离和培养，探讨其生物学特性。采用胶原酶V游离毛囊;0.5%分离酶消化婴幼儿包皮。0.肠%胰酶/5 3fnM 南京医科大学博士学位论文EDTA消化游离的毛囊和来自包皮的表皮，分别制备单细胞悬液进行培养。培养基中添加TPA、CT和K一SFM，细胞传至第3代，待细胞爬上盖玻片后，分别以NKI/beteb和HMB一45单抗染色。结果显示:来自毛囊的培养细胞，去除污染的角质形成细胞，还有两种不同形态的细胞，大多数的为双极，增殖较快，能被NKI/beteb染色，而HMB一45单抗染色阴性，包皮的黑素细胞染色结果则与之相反。因此认为毛囊的外根鞘中存在功能和形态上不成熟的AMMC。AMMC长期培养的成功，有利于研究AMMC在毛囊生物学中所起的作用第三部分人表皮黑素细胞、毛囊无色素黑素细胞和鼠 黑素瘤细胞的原子力显微镜观察 黑素细胞是起源于神经岭，定植在表皮基底?

杨彪^[8]（2016）在《遗传性色素性皮肤病三家系调查》文中研究指明目的通过对宁夏地区首次发现的1例屈侧网状色素沉着症和2例遗传性对称性色素异常症三大家系的调查研究,来总结这两种疾病的临床特点、组织病理学特征、超微结构的改变及遗传方式,丰富这两种疾病的临床数据库,提高皮肤科医生对这两种疾病的认识。方法对3个家系的所有患者进行实地调查、收集临床资料、绘制家系图谱、拍照、采集血样,对先证者的皮损行皮肤活检,通过光镜和透射电镜观察,描述组织病理学和超微结构特征。结果（1）屈侧网状色素沉着症家系共50名成员,其中患者12名,男3人,女9人,家系中所有患者共同临床表现是身体褶皱部位如颈部、双腋下、乳房下、双侧腘窝、肛周、会阴和双手腕及手背处皮肤可见小米至蚕豆大小的网状褐色色素沉着斑,并可见黑头粉刺痣样损害。先证者父亲10年前右眼睑皮肤鳞状细胞癌手术切除。组织病理学特征为皮突呈丝状或鹿角状增生,基底层色素颗粒增多。透射电镜提示黑素细胞明显活跃,黑素颗粒明显增加,分布于基底层角质形成细胞。（2）遗传性对称性色素异常症家系1中共23名成员,4代中患者6人,其中男1人,女5人。家系2中4代人共82名成员,其中患者12人,其中男5人,女7人。两个家系所有患者共同临床表现是四肢末端对称分布针尖至蚕豆大小的色素沉着斑,夹杂着色素减退斑和色素脱失斑,颜面部可见雀斑样损害。组织病理学特征为色素减退斑处基底层黑素颗粒明显减少,而色素沉着斑处基底层黑素颗粒明显增加。结论（1）3个家系的临床和组织病理学特征典型,均符合常染色体显性遗传。（2）屈侧网状色素沉着症属罕见疾病,遗传性对称性色素异常症为临床少见皮肤病,临床容易误诊。（3）目前这两种疾病的致病基因定位尚不明确,亦无有效的治疗措施。

李丽,王宝玺^[9]（2004）在《内脏肿瘤的皮肤表现》文中进行了进一步梳理内脏肿瘤的皮肤表现可以分为副肿瘤性皮肤病及皮肤转移瘤。本文首先复习了3种比较特异性的副肿瘤性皮肤病:皮肌炎、坏死松解性游走性红斑和副肿瘤性天疱疮,这些皮肤病对某些肿瘤有一定的提示作用。并综述了非特异性副肿瘤性皮肤病及皮肤转移瘤的主要表现。

刘海燕,杜华,王洁,杨晓芬,何春峰^[10]（2003）在《恶性黑棘皮病误诊黑变病1例》文中认为患者男性,72岁,面颈部、手背皮肤增厚、色素加深及腋下,腹股沟棘状突起2年,患者于2年前出现颈部、双手背色素加深、皮肤增厚,后皮损逐渐扩展至腋下、腹股沟及头面部,无自觉症状。曾在多家医院诊断为“黑变病”,经多种治疗,均未好转。皮损继续加重。皮肤科检查:皮肤对称分布于面颈部、手背及腋下、腹股沟等处,并累及舌背。颈部、前额、颞部及面颊部皮肤呈黑褐色色素沉着、增厚粗糙,双手背呈典型的褐色天鹅绒样增厚。双侧腋下、腹股沟及肛门周围见平等排列的黑褐色棘状突起,针尖大小。舌背黏膜增厚,舌乳头增大。组织病理:表皮角化过度,棘层增厚与萎缩交替,真皮乳头呈指样向上延伸,基底层黑素细胞增生。追问病史,患者于半年前出现上腹部间歇性疼痛、伴腹胀、返酸、恶心呕吐等,行胃镜及组织病理检查结果示:胃窦部低分化腺癌。本例最后确诊为“恶性黑棘皮病”。现患者已完成“胃大部切除术”后第二次化疗,肿瘤切除后皮肤色素沉着已明显减轻。教训;临床遇到面颈部分色素增加的皮肤病患者,应想到与黑棘皮病鉴别,以免造成误诊误治。

二、恶性黑棘皮病误诊为黑变病1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、恶性黑棘皮病误诊为黑变病1例（论文提纲范文）

（1）内脏肿瘤的皮肤表现（论文提纲范文）

（5）卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征（论文提纲范文）

（6）基础治疗加中药湿敷治疗急性湿疹的临床对比研究（论文提纲范文）

（7）黑素瘤细胞凋亡、外毛根鞘无色素性黑素细胞分离培养以及黑素细胞树突体系的研究（论文提纲范文）

（8）遗传性色素性皮肤病三家系调查（论文提纲范文）

（9）内脏肿瘤的皮肤表现（论文提纲范文）

四、恶性黑棘皮病误诊为黑变病1例（论文参考文献）

• [1]内脏肿瘤的皮肤表现[J]. 王宝玺,李丽. 继续医学教育, 2006(23)
• [2]恶性黑棘皮病误诊为黑变病1例[J]. 刘海燕,杜华,何春峰,赵晓莉,李月晟. 临床皮肤科杂志, 2003(12)
• [3]假性黑棘皮病1例[J]. 关宁宁,郭玮. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2012(04)
• [4]先后并发2种恶性肿瘤的儿童黑棘皮病1例[J]. 曹娟梅,王维林,谢振麟. 临床皮肤科杂志, 2011(04)
• [5]卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征[J]. 刘伯宁. 中国实用妇科与产科杂志, 2006(05)
• [6]基础治疗加中药湿敷治疗急性湿疹的临床对比研究[D]. 王见宾. 成都中医药大学, 2005(07)
• [7]黑素瘤细胞凋亡、外毛根鞘无色素性黑素细胞分离培养以及黑素细胞树突体系的研究[D]. 张汝芝. 南京医科大学, 2004(04)
• [8]遗传性色素性皮肤病三家系调查[D]. 杨彪. 宁夏医科大学, 2016(03)
• [9]内脏肿瘤的皮肤表现[J]. 李丽,王宝玺. 癌症进展, 2004(01)
• [10]恶性黑棘皮病误诊黑变病1例[A]. 刘海燕,杜华,王洁,杨晓芬,何春峰. 2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编, 2003

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