一、生长抑素和肠外营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻（论文文献综述）
彭泽旭[1]（2021）在《通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的知识图谱与临床观察》文中研究指明目的:术后早期炎性肠梗阻（Early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO）是指腹部手术后的早期,由手术创伤或腹腔内炎症和渗出物引起,形成一种机械与动力并存的粘连性肠梗阻,大部分可以通过非手术治疗治愈。通肠汤是湖北省中医院普外科长期以来的经验用方,由大黄、芒硝、枳实、厚朴、莱菔子等组成,具有通里攻下,行气止痛之功效。1.通过查阅和整理与术后肠梗阻相关的文献,挖掘出术后肠梗阻的研究主体、研究热点和演进趋势等。2.本研究旨在观察通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并进行客观评价。方法:1.基于Gephi和Cite Space软件对近25年术后肠梗阻相关研究文献进行数据挖掘,提取文献数据进行知识图谱构建及分析。2.根据疾病纳入标准及排除标准,选取湖北省中医院外一科（肝胆胃肠外科）2018年11月到2020年12月收治的术后早期炎性肠梗阻的51例患者。根据患者随机分组,其中对照组24人,治疗组27人。对照组采用肠梗阻的基础治疗:禁食、胃肠减压、抗感染、肠外营养支持等西医常规方法促进胃肠道恢复,治疗组在对照组基础治疗的基础上,将通肠汤胃管注入和中药保留灌肠治疗促进胃肠功能恢复。观察两组患者经不同治疗方案治疗后首次听到肠鸣音时间,首次经肛门排气、排便时间,腹痛缓解时间。并通过观察受试对象用药前后的生命体征及不良反应,询问具体用药感受,来评价其安全性。结果:1.近十年术后肠梗阻研究领域文献数量总体呈波动增长趋势;文献来源中刊登相关研究最多的期刊为《中国医药指南》、《河南外科杂志》等;研究机构主要集中在南京军区南京总医院,唐山市人民医院,中国医科大学附属盛京医院,四川大学华西医院等,合作网络内部联系紧密;关键词“术后早期炎性肠梗阻”自2000年开始凸显、“复方大承气汤”从2010年开始突现;“肿瘤坏死因子-α”“护理干预”“炎性肠梗阻”等聚类关键词研究频次较高。2.治疗组中临床治愈者22例、显效者3例、有效者1例、无效者0例,总有效率100%;对照组临床治愈者16例、显效者2例、有效者2例、无效者4例,总有效率为83.3%,治疗组明显优于对照组,经检验P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组患者经治疗后首次听到肠鸣音时间、首次经肛门排气、排便时间,腹痛缓解时间均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。安全性指标:本研究中所有患者均未见明显不良反应,两组患者治疗前后生命体征等均未发现异常。结论:1.关于术后肠梗阻的研究越来越受到研究者的关注,其中“术后早期炎性肠梗阻”“复方大承气汤”等为研究领域内的研究热点,在今后的研究中,研究者在不同地域间的合作交流可进一步加强,对区域资源的整合需进一步提高,以共同促进学科发展进步及与其他学科的交叉融合。2.通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻有明显疗效,有利于腹内炎症消退和渗出物的吸收,并能促进肠壁水肿程度的逐渐减轻,促进肠道功能的恢复,显着缩短住院时间,并能大大提高西医疗效,降低住院费用,减轻患者痛苦,是一种理想的治疗方法。通肠汤治疗术后早期炎症肠梗阻值得临床应用。
吴晓芳[2]（2021）在《中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察》文中进行了进一步梳理研究背景随着我国人口的年龄结构逐渐趋向老龄化,生活习惯和饮食结构的改变,癌症发病率明显升高,恶性肿瘤手术率随之也增加,而恶性肿瘤病人手术由于病情复杂,手术时间较长,手术范围大,术后发生粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）的比率也逐年增加,严重影响到患者的健康,是临床急需解决的问题。目前恶性肿瘤术后AIO的治疗包括保守治疗和手术治疗。手术治疗,难度较大,再次发生肠梗阻的概率升高,故临床多首选保守治疗。西医保守治疗包括禁食水、胃肠减压、营养支持、应用生长抑素类药物,必要时抗感染等,取得了一定的疗效;文献研究中发现中医中药治疗AIO效果较好。中医保守治疗包括中药内服和中医外治,由于肠梗阻患者无法正常进食,应用中药内服汤剂会加重患者胃肠负担,且具有肝肾效应,因此中药外治法用于治疗恶性肿瘤术后AIO更为适合。中医外治方法多样,包括中药灌肠,中药外敷,针灸等,具有操作简单、经济方便、易于接受、耐受性好、毒副作用小、可反复给药等优势。前期在临床中治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻（incomplete adhesive intestinal obstruction,IAIO）局部寒凝气滞型患者,“急则治其标”,采用“温阳散寒,行气通腑”的治疗原则,应用“温阳行气通腑方”进行神阙穴穴位贴敷联合西医常规治疗,临床效果明显,并进行了单组临床研究,有效率达88.9%。但未设立对照研究,因此本研究采用随机对照方法,进行“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床观察,更加科学的评价本方临床疗效及安全性,为临床服务。研究目的通过前瞻性随机对照临床研究,进一步科学评价“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效和安全性,为中药穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO提供科学依据,以便进一步临床推广,为此类患者提供更安全有效又操作简便的治疗方案。研究方法本课题采用前瞻性、开放性、随机平行对照的临床设计方案,收集2017年11月-2020年12月北京市中西医结合医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的70例恶性肿瘤术后IAIO患者,根据随机方法分为对照组和治疗组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上增加“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷,记录治疗前1天及治疗1,3,7,10,14天后患者的肠道功能恢复情况及中医症状积分,对治疗后14天的立位腹平片进行对比,对结果进行统计分析,评价其疗效和安全性,并在治疗结束一个月后对患者进行随访。研究结果1.总体疗效评价:经结果统计分析,治疗组共35例,脱落4例,共完成31例,完全缓解18例,显效7例,有效1例,无效5例,总有效率为83.8%;对照组共35例,脱落3例,共完成32例,完全缓解9例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率为68.7%,两组总有效率比较,P值=0.014,P<0.05差异具有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效优于单纯西医常规治疗。2.中医证候疗效评价:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的寒凝气滞证肠梗阻中医症状积分进行统计,结果显示治疗组:完全缓解18例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为90.3%;对照组:完全缓解9例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,两组间,中医证候疗效评价,总有效率比较P=0.010,P<0.05,差异有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷对恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者中医症状改善疗效更好。3.卡氏评分比较:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的卡氏评分进行统计,组内比较P值=0.00,均小于0.01,差异具有显着统计学意义,组间比较,P值=0.06,P>0.05差异无统计学意义,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗联合西医保守治疗或单纯西医保守治疗对于提高患者生活质量均有帮助,但二者无统计学差异。4.肠道功能恢复比较:两组间对比,在恢复排便、肠鸣音、胃液引流量及呕吐量方面无统计学差异（P>0.05）;排气方面,存在显着统计学差异（P<0.01）。5.安全性评价:整个研究过程中出现两例贴敷后用药处皮肤微红,无特殊处理,观察4小时后,红色消退,无瘙痒及水疱。研究顺利,未出现血常规、肝肾功能、离子水平、心电图的异常,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者是一种安全可行的治疗方法。6.随访:疗程结束后1个月随访。随访的63例病人中治疗组总体疗效评价有效的26例病人中1例病人因饮食不节梗阻复发,复发率为3.8%;无效的5例病人因年龄大,患者拒绝手术,继续“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗1月后症状均有所缓解,但仍有不同程度的梗阻,考虑与入组前梗阻病程较长及梗阻程度较重有关。随访对照组总体疗效评价有效的22例病人中有2例病人梗阻复发,复发率为9.1%,均因饮食不节所致,无效的10例病人均转外科治疗,说明“温阳行气通腑方”对治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型远期疗效较好。研究结论“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷可更好的改善患者的肠梗阻症状、体征、立位腹平片情况,尤其在腹痛、腹胀、腹寒、呃逆嗳气症状改善上更优于对照组,且安全有效,复发率较低,因此可以作为临床治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的有效方法之一。
武平,杨秀峰,折占飞,白化天[3]（2021）在《术后早期炎性肠梗阻11例肠内营养治疗体会》文中研究说明术后早期炎性肠梗阻是腹部术后常见的并发症,由于多次手术创伤或腹腔感染等原因,导致肠壁广泛水肿及肠管渗出增多,进而形成机械性与动力性共存的肠梗阻[1]。该病主要治疗方法为长期全肠外营养、激素治疗、抗炎治疗等,但长期全肠外营养治疗预防并发症难度较大。随肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的普及,非血运性肠梗阻的营养治疗方法有了很大的改进。我院2017年12月至2019年10月对11例早期炎性肠梗阻患者在留置肠梗阻导管并待导管进入长度超过200cm后,利用已恢复功能的部分小肠,予经口适量肠内营养联合肠外营养治疗,并联合生长抑素、奥美拉唑、莫沙必利等药物,
吴云瑞[4]（2021）在《小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响》文中认为目的本课题在常规西医治疗基础上加用经方小承气汤内服联合芒硝穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的患者,通过观察患者主观症状及客观指标的变化,探究中药内服加外用的方式在治疗不完全性肠梗阻中的疗效,明确其对不完全性肠梗阻患者血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性因子的调控作用。方法收集芜湖市中医医院于2019年10月至2021年01月在脾胃病科、普外科、急诊内科诊断为湿热壅滞证不完全性肠梗阻的住院患者63例,将患者随机分为对照组和试验组分别31、32例。对照组予西医内科保守治疗,包括禁止饮食,胃肠减压,抑制消化液分泌,补液纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,控制感染,肠外营养支持,必要时在排除禁忌症前提下可予解痉镇痛药物。试验组在对照组治疗基础上联用小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙穴,小承气汤加减少量多次给药,每次量约50ml,每日4次。中药外敷时将芒硝置于纱布内外敷神阙穴,维持4小时,日1次,两组疗程拟定1周。主要观察指标:（1）腹痛、腹胀缓解时间,肛门恢复自主排气、排便时间;（2）治疗前后中医证候积分变化;（3）实际住院时间;（4）中医证候疗效及总有效率;（5）治疗前后腹部X线、hs-CRP、IL-6、TNF-α等客观指标变化。结果（1）基线资料分析:本课题总纳入人数63例,两组患者的性别,年龄,病因,治疗前中医证候积分、腹部X线、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平等资料经统计学分析P>0.05,无统计学差异,两组具有可比性。（2）主观疗效分析:治疗后两组患者在主观证候方面均有明显改善,但试验组在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气、排便方面较对照组更具优势（P（27）0.05）。（3）客观指标分析:两组患者治疗前各项血清炎性因子水平组间比较差异无统计学意义,治疗后两组经组间比较得出P（27）0.05,差异具有统计学意义,表明试验组血清炎性因子水平下降幅度优于对照组;在缩短患者住院时间方面试验组亦优于对照组（P（29）0.05）。两组患者治疗前后腹部X线阳性例数经统计学分析,均得出P（29）0.05,认为无统计学意义,证实二者皆可使腹部X线转阴,但无明显差异性。（4）中医证候积分与疗效:两组患者治疗前积分组间比较无明显差异,认为两组具有可比性,治疗后分析得出P（27）0.05,得出试验组能更好地缓解患者症状。中医证候疗效方面,试验组与对照组中医证候总有效率分别为90.63%、70.97%,（P<0.05）,表明试验组疗效更佳。（5）总有效率:两组患者系统治疗后整体疗效比较,试验组及对照组总有效率分别为93.75%、80.65%,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.常规西医治疗基础上联用经方小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙这一治疗方法可有效缩短湿热壅滞证不完全性肠梗阻患者临床症状缓解的时间,临床疗效肯定。2.常规西医治疗基础上联用经方小承气汤加减内服及中药芒硝外敷神阙可使湿热壅滞证不完全性肠梗阻患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α炎性因子水平明显下降,炎症反应减轻。但对腹部X线影响与常规西医治疗相比并无明显差异性。3.本课题选定观察指标客观合理,治疗方案疗效值得肯定,治疗过程中不良反应少见。
孙培胜,刘亚飞,范龙鑫,高正杰,张俏,闫争强[5]（2021）在《生长抑素在结直肠肿瘤术后早期炎性肠梗阻治疗中的效果》文中研究说明目的观察采用生长抑素治疗结直肠肿瘤术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法选取河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院2018年1月至2018年12月接受结直肠肿瘤手术治疗后发生早期炎性肠梗阻的72例患者作为研究对象,按治疗方案的不同将其分为两组:对照组36例,行常规治疗,观察组36例,除常规治疗外添加生长抑素治疗,比较两组治疗后的临床症状改善情况和炎性因子水平。结果观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间均显着短于对照组,胃肠减压引流量也显着少于对照组（P <0.05）;治疗前,两组的hs-CRP、TNF-α、LPS等炎性因子水平比较,无显着差异（P> 0.05）,治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、LPS等炎性因子水平均显着低于对照组（P <0.05）。结论生长抑素治疗结直肠肿瘤术后发生早期炎性肠梗阻患者能够显着改善其临床症状,并显着减少其炎性因子表达。
季双双[6]（2020）在《针药结合外治术后早期炎性肠梗阻的疗效评价》文中研究说明背景术后早期炎性肠梗阻是一种发生于腹部术后,表现为机械性、动力性共存的肠梗阻类型。该病发生率较高,诊断难度较大,极易误诊误治,强行手术治疗效果不佳,因此多数学者主张该病以保守治疗为主,但单纯西医保守治疗的治疗周期较长,容易增加住院期间并发症的发生率,增加患者经济负担及心理压力。因而寻找更有效的治疗方法对提高疗效至关重要。目的在常规西医治疗术后早期炎性肠梗阻的基础上联合针刺胃肠下合穴及芒硝脐敷疗法,评价其临床疗效,探究针药结合辅助治疗术后早期炎性肠梗阻临床疗效是否优于常规西医治疗,探索临床治疗术后早期炎性肠梗阻的新方案。方法研究对象为2018年01月至2020年01月北京中医药大学东直门医院普通外科收治的诊断为术后早期炎性肠梗阻的48例患者。按照随机原则将入组患者随机分配为治疗组与对照组各24例。对照组予以常规西医治疗,包括:禁食水,胃肠减压;维护水、电解质与酸碱平衡;全肠外营养支持;应用生长抑素、质子泵抑制剂,肥皂水灌肠,酌情使用广谱抗生素及相关对症治疗。治疗组在此基础上予以针刺胃肠下合穴（双侧足三里、双侧上巨虚、双侧下巨虚）联合芒硝脐敷,共治疗7天,比较两组患者的症状缓解情况、肠功能恢复情况、血清C反应蛋白、血浆白蛋白水平、血钠、钾离子水平及临床有效率。结果对两组患者的性别、年龄、年龄分布、原发病情况、手术方式、手术入路、麻醉方式、影像学资料及入组时白蛋白分布水平进行比较,提示差异无统计学意义（P>0.05）,组间存在均衡性,资料具有可比性。治疗前两组患者在症状缓解、肠功能恢复及血清CRP、血浆白蛋白水平方面比较,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后,（1）症状积分评价:治疗组在腹胀、腹痛、恶心呕吐及总症状积分评价中,评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）肠功能评价:治疗组患者肠鸣音恢复正常时间、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）实验室指标:1)血清CRP水平:两组患者第1天、治疗第3天、血清CRP水平比较无统计学差异（P>0.05）;治疗7天后两组患者血清CRP水平均有不同程度下降,差异有统计学意义（P<0.05）。2)ALB水平两组患者第1天、治疗第3天及第7天ALB水平比较均无统计学差异（P>0.05）。3)血钠、血钾水平:两组患者分别于入组第1天、治疗第3天、第7天测定钠、钾离子水平,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）有效率:经治疗后治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为79.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未发生皮肤过敏等不良反应。结论西医常规治疗基础上应用针刺胃肠下合穴联合芒硝脐敷疗法治疗术后早期炎性肠梗阻,临床疗效优于单纯西医治疗。针刺胃肠下合穴联合芒硝脐敷够促进术后早期炎性肠梗阻患者胃肠蠕动,调节肠道功能,抑制炎症反应,加快肠功能恢复时间,快速缓解肠梗阻症状,提高临床疗效。且临床应用中未出现明显不良反应,安全性良好。
韩尚志[7]（2020）在《确定性手术治疗术后肠外瘘临床分析 ——附15例报告》文中研究表明目的:探讨确定性手术治疗术后肠外瘘的安全性及有效性;将肠外瘘发生至实施确定性手术的时间以2月为界,分为早期确定性手术（EDS）组及延迟确定性手术（PDS）组,分析两组患者围手术期的临床特征。方法:对2014.07至2019.07在遵义医科大学胃肠外科诊断腹部手术后肠外瘘并实施确定性手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析:（1）评估确定性手术治疗的安全性及有效性:（1）术后切口疝等并发症的发生情况,（2）1月内死亡率,（3）术后3月BMI的变化,（4）术后6月的肠外瘘复发情况;（2）比较EDS组与PDS组患者:（1）瘘的部位与瘘出量,（2）术前治疗:抗生素、生长抑素、营养支持,（3）术前相关炎性指标:T、P、血WBC、N、CRP,（4）术前营养指标:ALB、PAB、Hb、NRS 2002评分,（5）确定性手术:手术方式、手术切口是否经过瘘口、小肠瘘患者术中用时与出血量,（6）术后并发症、术后住院时间及术后3月BMI变化。结果:共有15例患者纳入本研究,确定性手术实施时间为4天-84月,中位时间为7月。（1）确定性手术治疗的安全性及有效性结果:（1）15例患者共发生术后并发症6例:其中切口感染4例、吻合口出血1例、炎性肠梗阻1例,经非手术治疗缓解,无切口疝发生,（2）无1月内死亡病例,（3）术后3月BMI较术前升高（P=0.013）,（4）术后6月无复发病例;（2）EDS组及PDS组患者分别为5例及10例,EDS组手术在肠外瘘发生后444天实施,中位时间27天,早期实施确定性手术的原因包括:（1）短肠综合征表现明显,（2）瘘口周围组织缺损较大并有继续扩大趋势,不利于护理并影响手术时切口关闭,（3）患者不能长时间耐受瘘局部较严重的疼痛;PDS组手术在肠外瘘发生后384月实施,中位时间12月。EDS组与PDS组患者:（1）瘘的部位与瘘出量:EDS组小肠瘘100%,PDS组小肠瘘40%、胃瘘30%、结直肠瘘30%,EDS组高、中、低流量瘘分别为40%、40%、20%,PDS组中、低流量瘘分别为10%、90%,（2）术前抗生素、生长抑素、营养支持:EDS组分别为100%、80%及100%,PDS组分别为50%、10%及0,（3）术前相关炎性指标:EDS组与PDS组确定性手术前3天内T、P均在正常范围内,术前12天内的血WBC、N、CRP均处于正常值范围或邻近正常值上限,（4）术前营养指标:术前ALB、PAB、Hb及NRS 2002评分在EDS组分别为（30.48±2.19）g/L、（143.60±40.26）mg/L、94.00（80.00119.00）g/L及5（45）分,在PDS组分别为（37.09±2.83）g/L、（199.20±44.36）mg/L、124.00（87.00178.00）g/L及1（12）分,（5）EDS组肠切除吻合术5例（100%）,手术切口经过瘘口3例（60%）,PDS组肠切除吻合术7例（70%）,胃-楔形切除修补术3例（30%）,手术切口经过瘘口4例（40%）,两组患者均行切口减张缝合,（6）术后并发症、术后住院时间及术后3月BMI变化:EDS组分别为80%、18（1427）天、术后3月BMI升高（P=0.030）,PDS组分别为20%、9（728）天,术后3月BMI升高不明显（P=0.157）。结论:（1）确定性手术是肠外瘘患者有效的治疗方式,其手术时机的选择需根据患者的具体情况个体化选择;（2）肠外瘘发生后,在患者病情允许的情况下,应延迟确定性手术治疗,那时患者一般情况较好,术后并发症低;（3）当肠外瘘患者出现短肠综合征表现明显;瘘口周围组织缺损较大并有继续扩大趋势,不利于护理并影响手术时的切口关闭;患者不能长时间耐受瘘局部较严重的疼痛;需要实施早期确定性手术治疗。早期确定性手术组患者术前存在瘘量大、局部炎症重、营养状况差等情况,需经生长抑素、抗生素及营养支持等治疗,尽可能改善后实施手术,对手术治疗取得成功具有重要意义。
张雅[8]（2020）在《肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究》文中提出目的:探索肠粘连缓解汤灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的作用效果,根据组方药物的药理作用分析及其作用机制,比较、分析、评价中药灌肠结合西医治疗术后粘连性肠梗阻的优势及可行性,为术后粘连性肠梗阻的临床治疗提供新的思路。方法:采用随机对照方法,实验共收入患者30人,根据随机分组结果,对照组共15人,脱落2人。实验组共15人,脱落1人。共脱落3人。对照组:常规西医治疗,予禁食禁水、胃肠减压、抑酸止吐、生长抑素、抗生素、肠外营养支持的治疗方法。治疗组:在对照组基础治疗的基础上加用中药肠粘连缓解汤保留灌肠治疗。每日1剂,分早晚2次灌肠,本次治疗以14天为观察时长,分别于D1、D7、D14测量血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）等指标,并予行疼痛评分、胃肠症状等级评估量表（GSRS）、体力状况评分（KPS评分）,并进行对比。结果:经统计学分析,两组受试者治疗前情况具有可比性（P>0.05）。1、疼痛:两组患者治疗前疼痛无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。治疗后2组疼痛指标均下降（P<0.05）,具有统计学意义。2、血清炎症因子CRP、IL-6:两组患者治疗前血清炎症因子情况无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。组内比较,两组患者治疗后CRP、IL-6水平均较前下降（P<0.05）,具有统计学意义;组间比较,实验组CRP、IL-6水平下降情况显着优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。3、GSRS评分:两组受试者治疗前胃肠道症状评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。时间和治疗存在交互作用,两组患者胃肠道症状评分均下降（P<0.05）,且实验组优于对照组,有统计学差异（P<0.05）。4、血清凝血因子指标:两组患者治疗前的各项凝血因子无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。组内比较,两组患者治疗后凝血因子水平均较前无明显变化,不具有统计学意义（P>0.05）:组间比较,实验组凝血因子水平下降情况与对照组无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。5、KPS评分:两组患者治疗前的KPS评分无明显差异性（P>0.05）,具有可比性。组内比较,两组患者治疗后KPS评分水平均较前上升（P<0.05）,具有统计学意义;组间比较,实验组创面KPS评分上升情况显着优于对照组（P><0.05）,具有统计学意义。结论:肠粘连缓解汤灌肠联合西医治疗术后粘连性肠梗阻临床有明显优势,可以明显缓解患者恶心呕吐、腹胀腹痛等症状,降低患者血清炎性因子指标,使病程呈缩短趋势。
权亚玲,杨焕丽[9]（2019）在《肠外营养联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效》文中研究表明目的探讨肠外营养联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效。方法选取2018年3月至2019年3月该院术后早期炎性肠梗阻患者58例为研究对象,按治疗方式分为两组,每组29例。对照组在进行常规治疗的基础上采取肠外营养治疗,研究组在进行常规治疗及肠外营养的基础上予以生长抑素。比较两组患者各项指标恢复正常所需时间、并发症发生率以及血流动力学指标变化情况。结果研究组各指标恢复正常所需时间短于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率为10.3%（3/29）,低于对照组的37.9%（11/29）,差异有统计学意义（χ2=6.915,P<0.05）;治疗后,研究组血氧饱和度、平均动脉压高于对照组,心率低于对照组（P<0.05）。结论运用肠外营养联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻患者,效果显着,并发症较少,有助于患者快速恢复,值得临床广泛应用。
杨贞,蒙有轩,李金蓉,廖君娟[10]（2019）在《腹腔镜下根治性膀胱全切加回肠膀胱术后肠梗阻护理》文中进行了进一步梳理目的总结18例腹腔镜下膀胱全切加回肠膀胱术后并发肠梗阻患者的护理体会。方法选择2013年3月—2018年6月行腹腔镜下膀胱全切回肠膀胱术后发生肠梗阻的患者18例,包括早期炎性肠梗阻13例、麻痹性肠梗阻3例、粘连性肠梗阻2例。护理人员术后严密观察腹部症状和体征,监测血清白蛋白及电解质的变化,指导正确饮食,鼓励并协助早期下床活动,采取有效的预防措施。结果 18例术后肠梗阻患者经过持续胃肠减压、营养支持治疗、使用生长抑素、补充人血白蛋白、补钾、配合针刺灌肠等治疗与护理后均康复出院。结论在腹腔镜下根治性膀胱全切加回肠膀胱术后患者的护理中,了解引起肠梗阻的危险因素,早期识别存在危险因素的患者,术后密切监测病情、积极进行预防性治疗与护理,可以降低术后肠梗阻的发生率,并加速患者的康复。
二、生长抑素和肠外营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、生长抑素和肠外营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻（论文提纲范文）
（1）通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的知识图谱与临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文略缩词表 |
| 前言 |
| 第一部分 术后肠梗阻的文献知识图谱研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据收集 |
| 1.2 数据整理与筛选 |
| 1.3 分析工具 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献发布年度统计 |
| 2.2 文献来源情况统计 |
| 2.3 研究机构分布统计 |
| 2.4 关键词可视化分析 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 病例标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观测指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般人口学资料比较 |
| 3.2 两组患者疗效比较 |
| 3.3 两组患者经治疗后首次听到正常肠鸣音时间比较 |
| 3.4 两组患者经治疗后首次经肛门排气时间比较 |
| 3.5 两组患者经治疗后首次经肛门排便时间 |
| 3.6 两组患者经治疗后腹痛缓解时间 |
| 3.7 安全性观察结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学对EPISBO的认识 |
| 4.2 祖国医学对EPISBO的认识 |
| 4.3 通肠汤治疗EPISBO的疗效 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.文献综述 术后早期炎性肠梗阻的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 2.在学期间发表论文及获奖情况 |
| 致谢 |
（2）中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的现代研究 |
| 1. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的流行病学研究 |
| 2. 恶性肿瘤术后AIO的病因及发病机制 |
| 3. 恶性肿瘤术后AIO的临床表现、诊断标准及鉴别诊断 |
| 4. 恶性肿瘤术后AIO的西医治疗进展 |
| 5. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的中医研究进展 |
| 1. 中医对术后AIO的认识 |
| 2. 术后AIO的病因病机 |
| 3. 恶性肿术后AIO的中医治疗进展 |
| 4. 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 临床研究方法 |
| 临床研究结果 |
| 1. 两组基线情况比较分析 |
| 2. 疗效统计分析 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 本研究入组患者基线情况探讨 |
| 2. 本研究结果探讨 |
| 3. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的西医研究现状分析 |
| 4. “温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的理论依据 |
| 结语 |
| 结论 |
| 存在问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
（3）术后早期炎性肠梗阻11例肠内营养治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 治疗结果 |
| 2 讨论 |
（4）小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 对照组治疗 |
| 1.4.2 试验组治疗 |
| 1.4.3 炎性指标检测方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效评定标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2.研究结果与分析 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 病因比较 |
| 2.3 症状缓解时间比较 |
| 2.4 住院时间比较 |
| 2.5 治疗前后炎性因子的变化 |
| 2.5.1 治疗前后IL-6 变化 |
| 2.5.2 治疗前后TNF-α变化 |
| 2.5.3 治疗前后hs-CRP变化 |
| 2.6 治疗效果分析 |
| 2.7 安全性分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 现代医学对肠梗阻的认识 |
| 3.1.1 肠梗阻发病机制 |
| 3.1.2 肠梗阻的常规治疗 |
| 3.2 中医学对肠梗阻的认识 |
| 3.2.1 中医病名的认识 |
| 3.2.2 病因病机的理解 |
| 3.2.3 中医对肠梗阻的治疗 |
| 3.3 选方依据 |
| 3.3.1 方药分析 |
| 3.3.2 现代药理学研究 |
| 3.3.3 中药穴位贴敷的优势 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肠梗阻的治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（5）生长抑素在结直肠肿瘤术后早期炎性肠梗阻治疗中的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床症状改善情况比较 |
| 2.2 两组治疗前后的炎性因子水平比较 |
| 3 讨论 |
（6）针药结合外治术后早期炎性肠梗阻的疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 术后早期炎性肠梗阻的西医研究进展 |
| 1. EPISBO的概念 |
| 2. EPISBO的病因及危险因素 |
| 3. EPISBO的发病机制 |
| 4. EPISBO的临床特点 |
| 5. EPISBO的治疗 |
| 6. EPISBO的预防 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 术后早期炎性肠梗阻的中医研究进展 |
| 1. 古籍文献溯源 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 辨证分型 |
| 4. 中医药对EPISBO的治疗 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 研究方法与内容 |
| 3. 安全性评价 |
| 4. 随访 |
| 5. 临床试验步骤 |
| 6. 统计学处理 |
| 7. 技术路线图 |
| 8. 质量控制 |
| 临床研究结果 |
| 1. 基础资料 |
| 2. 基线资料比较 |
| 3. 疗效指标评价 |
| 4. 安全性观察及不良反应 |
| 5. 随访 |
| 讨论 |
| 1. 研究结果分析 |
| 2. 本研究方案实施依据 |
| 3. 本研究的优点 |
| 4. 本研究的局限性 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 临床试验流程图 |
| 附录2 CONSORT 2010对照检查清单 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）确定性手术治疗术后肠外瘘临床分析 ——附15例报告（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 典型病例 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 中医学对粘连性肠梗阻的认识 |
| 1.1 中医学对粘连性肠梗阻病因病机的认识 |
| 1.2 中医学对粘连性肠梗阻的治法 |
| 2. 现代医学对粘连性肠梗阻的认识 |
| 2.1 粘连性肠梗阻的流行病学 |
| 2.2 粘连性肠梗阻的病因病理 |
| 2.3 现代医学对粘连性肠梗阻的治疗 |
| 2.4 预防 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2. 结果 |
| 2.1 基本情况比较 |
| 2.2 临床症状指标比较 |
| 2.3 实验室指标比较 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 肠粘连缓解汤药物组成分析 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩写对照 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）肠外营养联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1对照组 |
| 1.2.2研究组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者各指标恢复正常所需时间比较 |
| 2.2 两组并发症发生率的比较 |
| 2.3 治疗前后两组血流动力学指标的比较 |
| 3 讨论 |
（10）腹腔镜下根治性膀胱全切加回肠膀胱术后肠梗阻护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 处理方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 观察病情 |
| 2.2 胃肠减压护理 |
| 2.3 肠外营养治疗护理 |
| 2.4 使用生长抑素的护理 |
| 2.5 肠梗阻的护理 |
| 2.5.1 早期炎性肠梗阻 |
| 2.5.2 麻痹性肠梗阻 |
| 2.5.3 粘连性肠梗阻 |
| 2.5.4 肠梗阻的一般护理 |
| 2.6 针刺配合灌肠的护理 |
| 3 小结 |
四、生长抑素和肠外营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻（论文参考文献）
- [1]通肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的知识图谱与临床观察[D]. 彭泽旭. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [2]中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察[D]. 吴晓芳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]术后早期炎性肠梗阻11例肠内营养治疗体会[J]. 武平,杨秀峰,折占飞,白化天. 中国乡村医药, 2021(08)
- [4]小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响[D]. 吴云瑞. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [5]生长抑素在结直肠肿瘤术后早期炎性肠梗阻治疗中的效果[J]. 孙培胜,刘亚飞,范龙鑫,高正杰,张俏,闫争强. 临床研究, 2021(02)
- [6]针药结合外治术后早期炎性肠梗阻的疗效评价[D]. 季双双. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]确定性手术治疗术后肠外瘘临床分析 ——附15例报告[D]. 韩尚志. 遵义医科大学, 2020(12)
- [8]肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究[D]. 张雅. 南京中医药大学, 2020(08)
- [9]肠外营养联合生长抑素在术后早期炎性肠梗阻患者中的疗效[J]. 权亚玲,杨焕丽. 检验医学与临床, 2019(24)
- [10]腹腔镜下根治性膀胱全切加回肠膀胱术后肠梗阻护理[J]. 杨贞,蒙有轩,李金蓉,廖君娟. 上海护理, 2019(12)