经皮穿刺引流读书报告

经皮穿刺引流读书报告

问:经皮穿刺术的介绍
  1. 答:经皮穿毁猛前刺术(percutaneous puncture technique)是介入纤清放射知带学的基础,其目的是建立通道,包括血管与非血管通道,极大多数介入技术必须通过这种通道来完成诊断与治疗过程。
问:经皮穿刺术的操作方法
  1. 答:一、血管穿刺法
    Seldinger穿刺法(1953)
    改良穿刺法(Driscoll 1974)
    静脉穿刺法
    注意事项
    二、活检术
    导向手段:X-ray、USG、CT、MR
    穿刺活检方法:抽吸活检术、切割活检术、旋切活检术
    并发症:疼痛、出血、感染和诱发肿瘤转移
    三、肿瘤态掘消融术
    导向手段:X-ray、USG、CT、MR
    操作准备:20~22G细针、5~10ml注射器、无水乙醇加超液化碘油
    操作注意:拿闭让穿刺、瘤体大小与无水乙醇注射量(≤50ml)、消局注射速度、瘤体周边(0.5ml)
    并发症:疼痛、醉酒现象
问:你知道做经皮肝穿刺胆道置管引流术有哪些注意事项吗
  1. 答:避免剧烈活动,置引流管者保证引流管的无菌、辩唯密闭、通畅、妥善固定,记录引流液的性质、量,并注意引流管周围皮肤的保护。如果引流的液体黏稠,可每天用生理盐迟旦水冲洗引流管和胆管,保持其通畅,并注人抗生素。饮食护理:术后禁食2h,给予患者低脂肪、高蛋白、高糖类、丰富维生素饮食。引流管护理:妥善固定引流管,胆道引流管在引出腹壁时,做皮肤缝扎固定,并将引流管盘成S形,用宽的蝶形胶布固定。携旦培观察引流液颜色、量、性质,正常每日胆汁引流量为500-800ml,如胆汁鲜红色,且量多,说明有出血可能。可能与引流管移位有关,及时报告医师,调整引流管位置,必要时行经引流管造影检查。若引流量减少原因可能有以下情况。引流量逐渐减少,颜色变金黄色,浑浊度减轻,提示病情向好的方向发展,也可能由于引流后局部炎症的控制,胆管水肿减轻,胆道狭窄改善,胆管部分或完全通畅。引流量骤减或停止,并发右上腹疼痛、发热、排除引流管受压、扭曲,可用少量生理盐水10-30ml冲管后回抽。
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