一、群体性162例毒鼠强中毒全部脱险康复的救治体会（论文文献综述）
岳茂兴,李奇林[1]（2019）在《混合气体中毒卫生应急处置与临床救治中国专家共识2016》文中研究表明急性混合性气体中毒是指短时间吸入高浓度的二种或二种以上混合化学物,导致以呼吸系统损伤为主的全身性中毒性疾病【1】。近年来突发混合气体中毒事故越来越多,鉴于混合气体中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性的特点,在瞬间即可能出现大批混合气体中毒伤员【2】,处理比较困难,一般没有成熟的经验。随着中国经济持续快速发展,人民生活水
岳茂兴,夏锡仪,李瑛,尹进南,周培根,郝冬琳,郑琦函,蔡爱敏,朱晓瓞,黄曦,王金兰,黄琴梅[2]（2018）在《突发群体性氯气中毒1539例临床救治》文中研究说明目的总结突发群体性氯气中毒的诊治体会并探讨其疾病特点与有效应对策略。方法回顾性总结分析2009年6月至2017年5月,发生的4次突发性化工厂氯气泄漏事故所致的群体性氯气中毒抢救案例,总计1 539例,其中男性746例,女性793例;年龄7 d90岁,平均（43.8±0.69）岁。根据患者的症状、体征、影像学检查（胸部X线片及胸部CT）及动脉血气分析等实验室检查结果诊断并分级。对重症急性肺水肿患者,在综合治疗基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B6及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法,病情平稳后结合中药"柴黄参祛毒固本汤"辅助调理治疗。观察总结中毒初期及重症患者疾病进展过程中的临床表现、胸部X线片及胸部CT、实验室检查（血常规、血生化、动脉血气分析）的特点;计算抢救成功率,评价上述创新治疗方法对急性氯气中毒患者的治疗有效性。结果 1 539例急性氯气中毒患者中,1 041例（67.6%）出现轻度刺激反应,394例（25.6%）轻度中毒,79例（5.1%）中度中毒,25例（1.6%）重度中毒。重度氯气中毒患者治疗96 h内,症状开始好转,并逐渐进入恢复期,经2周左右持续治疗基本痊愈。1 539例患者均治愈,无1例死亡;对25例重症急性化学性肺水肿患者进行长期随访,未出现肺纤维化或肿瘤等远期效应。结论氯气中毒病情发展快,防治肺水肿是治疗的关键。在综合治疗的基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B6、短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法及柴黄参祛毒固本中药方剂有良好疗效。
岳茂兴,李奇林[3]（2017）在《突发群体性氯气泄漏事故现场卫生应急救援处置与临床救治专家共识（2017）》文中认为氯气是一种有强烈刺激性的有毒气体,被广泛应用于化学和塑料工业中,造纸和纺织业以其作为漂白剂,液态氯还被广泛用于日常生活消毒和清洁剂。吸入一定量的氯气会引起全身性中毒反应,引发以呼吸道损伤为主的多系统急慢性损害[1],可在短时间内造成化学性肺水肿,甚至危及患者生命。在我国,因氯气泄漏造成的群体性中毒事故时有发生,给国家财产和人民的生命安全造成巨大的损失和威胁,直接影响正常的生产、生活秩序和社会安
岳茂兴,李奇林[4]（2017）在《混合气体中毒卫生应急处置与临床救治中国专家共识 2016》文中提出急性混合性气体中毒是指短时间吸入高浓度的二种或二种以上昆合化学物,导致以呼吸系统损伤为主的全身性中毒性疾病【1】。近年来突发混合气体中毒事故越来越多,鉴于混合气体中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性的特点,在瞬间即可能出现大批混合气体中毒伤员【2】,处理比较困难,一般没有成熟的经验。随着中国经济持续快速发展,人民生活水平的不断提高,人们对安全的需求比以往任何时候显得更加迫切。多年来,国家也相继出台了《危险
岳茂兴,李奇林[5]（2016）在《混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识（2016）》文中认为急性混合性气体中毒是指短时间吸入2种或2种以上高浓度混合化学物,导致以呼吸系统损伤为主的全身中毒性疾病[1]。近年来,突发混合气体中毒事故越来越多,鉴于混合气体中毒具有突发性、群体性、快速性和高度致命性的特点,可致瞬间出现大批混合气体中毒伤员[2-4],处理比较困难,救治团队一般缺乏成熟的处置经验。随着中国经济持续快速发展,人民生活水平的不断提高,人们对安全的需求显得比以往任何时候都更加迫切。多年
关雁君[6]（2008）在《急性二氧化硫气体中毒33例救护体会》文中研究说明
陈小玉,江从海,陈玲[7]（2008）在《桐油中毒患者的急救与护理》文中认为目的通过对29例桐油中毒患者的急救,探索群体性食物中毒的抢救方法。方法对29例桐油中毒治疗及护理的临床资料进行分析。结果经救治,29例桐油中毒患者全部治愈出院。结论建立规范完善的急救措施是群体性中毒的有力保障。早期迅速,彻底地洗胃,加强支持治疗和心理护理,是抢救桐油中毒的有效措施。
许燕杏,鲁晶,陈睿,谢文娟,张燕[8]（2006）在《雪卡毒素中毒24例护理》文中提出
杜云波[9]（2006）在《毒鼠强中毒的实验研究和临床研究》文中指出恐怖活动目前已开始成为世界和平与发展的严重障碍。尽管恐怖活动采用的方式不尽相同，但在我国，投毒已成为恐怖分子目前所最为贯常采用的一种手段。在许多化学毒物中，危害性最大、伤害性最强的仍然是毒鼠强（TET）。使用方便、体内作用时间长、杀伤威力大等特点，使TET很容易被恐怖分子所利用。目前，毒鼠强中毒已成为严重影响我国人民身心健康的一种并不少见的内科危重急症。 毒鼠强是神经毒性高效杀鼠剂，其毒性极强，约为士的宁的5倍，氰化钾的100倍。大鼠进口LD50为0.1～0.3mg／Kg，人口服最低致死剂量约为0.1～0.2mg／Kg。中毒后多在半小时内发病，若不及时抢救，可在短时间内死亡。虽然我国已于1991年明文禁止使用，但中毒事件屡屡发生。据中国预防科学院中毒控制中心报告，2000年毒鼠强中毒人数比前一年递增50％，占各种中毒的首位，其死亡率高达20％。2003年国务院办公厅颁发了63号文件，再次明确声明禁止生产、经营、使用毒鼠强等剧毒鼠药。尽管如此，近年来国内仍接连发生了数起毒鼠强投毒引起的群体中毒案件，严重威胁着人民的生命财产，影响了社会的稳定。 本实验通过体外实验对毒鼠强代谢动力学规律以及血液灌流的治疗效果和方法进行了探讨，并对毒鼠强中毒病例临床资料进行了数据分析。根据这些研究结果和临床救治资料分析初步探讨了适合于应用于临床的毒鼠强中毒血液灌流治疗方案。 一、毒鼠强中毒的实验研究 1 毒鼠强含量测定的方法学研究 建立了气相色谱／氮磷检测（GC／NPD）法以检测生物样品中毒鼠强含量。方法学显示毒鼠强与内标分离良好，不受样品中内源性物质干扰，在50ng／mL-700ng／mL范围内具有良好的线性关系（r＞0.99），最低定性浓度为5ng／mL，最低定量为10ng／mL。生理盐水样本回收率的在70％以上。日内日间精密度RSD3.5％～12.8％和6.5％～12.0％。提示本方法灵敏，稳定，能满足毒鼠强药物代谢动力学研究的需要。 2 毒鼠强人血浆蛋白结合率的试验研究
蒋晓红,汤娜,童英[10]（2006）在《114名小学生急性食物中毒的急救护理》文中进行了进一步梳理目的:通过对114名小学生食物中毒的急救,探讨群体性食物中毒的抢救组织措施。方法:对我院2004年3月25日114名群体食物中毒的临床治疗效果进行分析。结果:经过催吐、洗胃、吸氧、输液等解毒抢救后,114名患儿全部治愈出院,无1例死亡及遗留后遗症。结论:早期、迅速、彻底的洗胃是抢救食物中毒的有效措施,严密有序的组织措施是抢救群体性中毒的有力保障。
二、群体性162例毒鼠强中毒全部脱险康复的救治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、群体性162例毒鼠强中毒全部脱险康复的救治体会（论文提纲范文）
（1）混合气体中毒卫生应急处置与临床救治中国专家共识2016（论文提纲范文）
| 1、混合气体中毒的特点 |
| 1、1突发性： |
| 1、2群体性： |
| 1、3紧迫性： |
| 1、4快速性和高度致命性： |
| 1、5复杂性： |
| 1、6危害极大： |
| 1、7作用时间长混合气体中毒后化学毒物的作用时间比较长，消失较为困难. |
| 1、8带来的心理恐怖大： |
| 1、9需重视混合气体中毒致伤伤员的远期效应： |
| 2、混合气体中毒诊断分级标准 |
| 2、1接触反应： |
| 2、2轻度中毒： |
| 2、3中度中毒： |
| 2、4重度中毒： |
| 3、收治标准 |
| 3、1留观处理： |
| 3.2住院治疗： |
| 4、现场卫生应急处置的主要内容 |
| 5、现场防护 |
| 6、救治原则与措施 |
| 7、急性化学性肺水肿的处理 |
| 7、1卧床休息： |
| 7、2保持呼吸道通畅： |
| 7、3氧疗。 |
| 7、4解除支气管痉挛： |
| 7、5机械辅助呼吸： |
| 7、6脱水: |
| 7、7增强心肌收缩力： |
| 7、8 |
| 8.伤员运送途中应注意的问题 |
| 9、警惕混合气体中毒致迟发性严重化学性肺水肿发生 |
| 10、符合下列情况可考虑出院 |
| 11、随访建议 |
| 12、结语 |
（2）突发群体性氯气中毒1539例临床救治（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| (一) 综合治疗方法 |
| (二) 丰诺安联用维生素B6及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法 |
| (三) 柴黄参祛毒固本汤 |
| 三、观察指标 |
| (一) 临床表现 |
| (二) 胸部X线片及胸部CT |
| (三) 实验室检查 |
| (四) 抢救成功率 |
| 结果 |
| 一、临床表现 |
| 二、X线及CT检查 |
| 三、重度中毒患者的实验室检查 |
| (一) 血常规异常 |
| (二) 血生化异常 |
| (三) 动脉血气分析 |
| 四、重度氯气中毒患者的急性肺水肿疾病进展 |
| (一) 刺激期 |
| (二) 潜伏期 |
| (三) 肺水肿发作期 |
| (四) 恢复期 |
| 五、抢救成功率 |
| 讨论 |
（3）突发群体性氯气泄漏事故现场卫生应急救援处置与临床救治专家共识（2017）（论文提纲范文）
| 一、概述 |
| (一) 氯气的理化性质 |
| (二) 氯气的危害及侵入途径 |
| 二、氯气中毒的特征 |
| (一) 急性中毒损害 |
| (二) 慢性中毒与远期损害[12] |
| (三) 氯气中毒的临床表现 |
| 1. 刺激反应: |
| 2. 轻度中毒: |
| 3. 中度中毒: |
| 4. 重度中毒: |
| (四) 氯气中毒致急性化学性肺水肿[17-18] |
| 1. 氯气中毒致化学性肺水肿的机制[19] |
| 2. 氯气中毒致急性化学性肺水肿的分期[21-22] |
| 三、氯气泄漏事故医院应急处置救治预案可发挥十分重要的作用[25-29] |
| 四、诊断要点 |
| 五、氯气中毒现场自救互救原则[31-33] |
| 六、氯气中毒的现场防护[37-38] |
| 七、综合治疗 |
| 八、氯气中毒致急性化学性肺水肿的治疗 |
| 九、结语 |
（5）混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识（2016）（论文提纲范文）
| 一、混合气体中毒的特点[11-12] |
| 1. 突发性: |
| 2. 群体性: |
| 3. 快速致病性和高度致命性: |
| 4. 病因和救治复杂性: |
| 5. 极大危害性: |
| 6. 作用时间长: |
| 7. 救治紧迫性: |
| 8. 带来的心理恐惧大: |
| 9. 需重视其远期效应: |
| 二、混合气体中毒的诊断分级标准 |
| 1. 接触反应: |
| 2. 急性混合性气体中毒: |
| 三、收治标准 |
| 1. 留观处理: |
| 2. 住院治疗: |
| 四、现场卫生应急处置的主要内容 |
| 五、现场防护的主要内容[23-26] |
| 六、救治原则与措施 |
| 七、急性化学性肺水肿的处理 |
| 1.卧床休息: |
| 2.保持呼吸道通畅: |
| 3. 氧疗: |
| 4. 解除支气管痉挛[52]: |
| 5. 机械通气辅助呼吸[53]: |
| 6. 脱水[53]: |
| 7. 增强心肌收缩力: |
| 8. 应用维生素B6联用20AA复方氨基酸新疗 |
| 八、群体性混合气体中毒合并复合伤患者的救治[56-57] |
| 九、警惕混合气体中毒致迟发性严重化学性肺水肿发生 |
| 十、公众心理干预和中毒远期效应防治 |
| 十一、符合下列情况可考虑出院 |
| 十二、随访建议 |
| 十三、结语 |
（6）急性二氧化硫气体中毒33例救护体会（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 急 救 |
| 2.1 组织管理 |
| 2.2 现场急救 |
| 2.3 院内急救 |
| 3 护 理 |
| 3.1 分组护理 |
| 3.2 心理护理 |
| 4 讨 论 |
（7）桐油中毒患者的急救与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病程与治疗 |
| 1.3 急救的组织管理 |
| 2 急救与护理 |
| 2.1 尽快彻底清除胃内残留食物 |
| 2.2 分组护理患者 |
| 2.3 严密观察病情变化、预防并发症 |
| 2.4 心理护理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中毒机理 |
| 3.2 实验室检查 |
| 3.2.1 亚硝酸法 |
| 3.2.2 硫酸法 |
| 3.3 解毒机理 |
| 3.4 体会 |
（9）毒鼠强中毒的实验研究和临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略语表 |
| 引言 |
| 第一部分 毒鼠强中毒的实验研究 |
| 一、毒鼠强含量测定的方法学研究 |
| 1. 实验器材和仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 二、毒鼠强人血浆蛋白结合率研究 |
| 1. 实验器材和仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 三、毒鼠强血液灌流体外实验 |
| 1. 实验器材和仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 第二部分 毒鼠强中毒临床资料分析 |
| 一、对象选择和观察指标 |
| 二、毒鼠强中毒早期诊断要点的分析 |
| 三、急性毒鼠强中毒致呼吸衰竭救治的临床分析 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 论着及综述 |
四、群体性162例毒鼠强中毒全部脱险康复的救治体会（论文参考文献）
- [1]混合气体中毒卫生应急处置与临床救治中国专家共识2016[A]. 岳茂兴,李奇林. 第三届中国中西医结合学会灾害医学专业委员会2019年学术年会暨灾害急危重症中西医救治高端论坛会议资料集, 2019
- [2]突发群体性氯气中毒1539例临床救治[J]. 岳茂兴,夏锡仪,李瑛,尹进南,周培根,郝冬琳,郑琦函,蔡爱敏,朱晓瓞,黄曦,王金兰,黄琴梅. 中华卫生应急电子杂志, 2018(03)
- [3]突发群体性氯气泄漏事故现场卫生应急救援处置与临床救治专家共识（2017）[J]. 岳茂兴,李奇林. 中华卫生应急电子杂志, 2017(03)
- [4]混合气体中毒卫生应急处置与临床救治中国专家共识 2016[A]. 岳茂兴,李奇林. 2017第13届中国中西医结合学会灾害医学学术年会与第12届广东省中西医结合学会灾害医学学术年会暨广东省中西医结合学会卫生应急学专业委员会成立大会暨2017灾害医学与急危重症高端论坛中国中西医结合研究灾害医学十年回顾资料集, 2017
- [5]混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识（2016）[J]. 岳茂兴,李奇林. 中华卫生应急电子杂志, 2016(06)
- [6]急性二氧化硫气体中毒33例救护体会[J]. 关雁君. 内科, 2008(02)
- [7]桐油中毒患者的急救与护理[J]. 陈小玉,江从海,陈玲. 中国实用医药, 2008(07)
- [8]雪卡毒素中毒24例护理[J]. 许燕杏,鲁晶,陈睿,谢文娟,张燕. 第四军医大学学报, 2006(24)
- [9]毒鼠强中毒的实验研究和临床研究[D]. 杜云波. 中国人民解放军军事医学科学院, 2006(12)
- [10]114名小学生急性食物中毒的急救护理[J]. 蒋晓红,汤娜,童英. 岭南急诊医学杂志, 2006(01)