异基因全胸腺移植联合血运重建治疗晚期肺癌（附11例报告）

一、重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌(附11例报告)（论文文献综述）

孙立阳,张刚,王国新,王军业,杨朋,郭东方,李玮彦^[1]（2000）在《重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌（附11例报告）》文中指出采用重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌11例,其中A期5例,B期4例,期2例。胸腺取自孕6～8个月水囊引产死胎。术中采用先动脉后静脉顺序吻合重建胸腺血运,以受体血冲洗胸腺,不仅缩短了热缺血时间,且有利于移植胸腺成活。本组术后6个月存活率100%,期2例分别存活14个月和15个月,与对照组相比有显着差异（P<001）。

何弢^[2]（2010）在《胸部肿瘤侵及心脏大血管的外科治疗研究》文中研究表明目的：探讨胸部肿瘤侵及心脏（包括心包）及大血管的外科治疗手术经验,对手术病例的选择、整个围手术期的准备及术后并发症的防治,术中麻醉、手术入路、切除方式的决断等外科经验进行分析研究。方法：回顾分析2001-2008年54例侵犯心脏（包括心包）及大血管的胸部肿瘤临床资料。Ⅰ.切口：胸骨正中劈开切口20例,其中伴颈领小切口1例,右后外侧切口15例,左后外侧切口14例,右腋中线4-5肋间切口1例,左前外侧切口2例,右前外侧切口1例,右胸上腹正中两切口1例；Ⅱ.麻醉：气管插管静吸复合全身麻醉54例,并连续硬膜外麻醉40例,体外循环（CPB）1例；Ⅲ.术式：全组病例行肿瘤并部分心包切除36例,并心房大血管切除成形或重建置换19例、并肺动脉袖式切除成形12例、并单侧膈神经切除9例、并部分肺切除8例、并单侧全肺切除5例、切除主动脉外膜5例、隆突成形重建2例、切除单侧迷走神经2例、体外循环下切除1例、52例均完全切除肿瘤,2例残端阳性,其中1例因肿瘤对双侧膈神经均侵犯,只能切除一侧,另一侧少许肿瘤残留。结果：全组病例手术顺利,平均手术时间192分钟、平均手术出血量302ml、上腔静脉平均阻断时间25-35分钟、引流管平均放置时间3.89天、每天平均引流量230.95ml（除外1例术后第1日活动性出血再手术,其后出现严重低蛋白血症平均每日约800ml者）。标本大小（最大径）为3cm-15cm；术后保留气管插管、呼吸机辅助呼吸6例,平均使用1.5天（除外1例因重症肌无力危象呼吸机辅助11天者）；术后平均住院时间16天；术后并发症：胸腔积液10例（18.52%）、心律失常10例（18.52%）、肺部感染5例（9.26%）、胸内活动性出血2例（3.70%）、并肺不张1例（1.85%）、深静脉血栓1例（1.85%）、重度低蛋白血症1例（1.85%）、死亡1例（肺栓塞）（1.85%）；切口Ⅱ/甲愈合。随访6-96个月,纵隔肿瘤组1年生存率85.19%（23/27）,3年生存率62.50%（10/16）,5年生存率57.14%（4/7）,其中1例6年,2例8年,均为恶性胸腺瘤。肺癌组：1年生存率72.00%（18/25）,3年生存率50.00%（10/20）,5年生存率33.33%（3/9）,局部复发1例。食管癌组1例：生存3年5个月。结论：对于侵犯心脏和大血管的胸部肿瘤经合理的手术选择、理想的术中处理及术后治疗,不但能根治切除肿瘤,也能为进一步放化疗提供机会,从而提高患者的生存时间、生存质量。

王芬^[3]（2003）在《晚期肺癌的中医证候研究》文中认为本课题采用回顾性与前瞻性相结合的研究方法，对晚期肺癌患者的中医证候变化规律进行了较为深入的研究。探讨了晚期肺癌的中医病机、临床证候特征，为临床应用提供具有重要实践价值的基础性研究。 研究结果：1．晚期小细胞肺癌与晚期非小细胞肺癌患者的中医证候没有显着性差异（P＞0.05），都是以血瘀证、痰证（包括痰热证和痰湿证）、虚证（包括气虚证和阴虚证）为主；2.60岁以下和60岁以上的晚期非小细胞肺癌及晚期小细胞肺癌患者所表现的中医证型没有显着性差异（P＞0.05）；3．男性和女性的晚期非小细胞肺癌和晚期小细胞肺癌患者所表现的中医证型没有显着性差异（P＞0.05）；4．非小细胞肺癌不同卡氏评分组患者的中医证候之间有极显着性差异（P＜0.01），随着卡氏评分的降低，虚证、实证增多、增重；卡氏评分＜60分的晚期非小细胞肺癌、晚期小细胞肺癌患者的虚证以重度为主，实证以中度为主，而卡氏评分≥60分者的虚证、实证都以轻度为主（P＜0.01）；5．不同TNM分期的晚期非小细胞肺癌与晚期小细胞肺癌患者的中医证型之间没有显着性差异（P＞0.05）。 结论：1．血瘀证、痰证、气虚证、阴虚证是晚期肺癌的主要证候，瘀、痰、虚在肺癌的发生、发展过程中相互作用，随着病情的发展而加重，在晚期肺癌的病机演变中起了重要作用；2．晚期肺癌患者的中医证候与性别因素无关；3．晚期肺癌患者的中医证候与年龄因素无关；4．晚期肺癌患者的中医证候与患者的生存质量之间有非常密切的关系，随着生存质量的好转，中医证候也相应地发生改变，即虚、实证候都减轻、减少，因此，中医证候研究对于晚期肺癌患者的中医疗效评定以及晚期肺癌患者的中医生存质量量表研究有重要意义；5．晚期肺癌的中医证候和TNM分期之间缺乏密切的相关性。 本研究通过探讨了晚期肺癌的发病机理，并开展中医证候学研究，对于中医药研究晚期肺癌具有重要的意义。

孙秀英,孙立阳,刘中路,李琳,季海生^[4]（2000）在《重建血运的胸腺移植对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的观察》文中提出

刘建伟,黄炳耀,谭丽娟,沈雁^[5]（1993）在《胚胎胸腺移植治疗22例肝癌的临床研究》文中指出采用胚胎胸腺（ET）移植方法重建或增强患者的免疫功能,为肝癌的综合治疗的另一新途径。本文报告采用ET移植治疗22例肝癌患者,移植后病人在临床症状、免疫功能及生化指标等方面均有所改善,并对治疗机理和移植方法进行了讨论。

张久梅^[6]（2012）在《基于SDF-1/CXCR4轴探讨健脾活血方联合MSCs移植治疗肝硬化大鼠机制》文中进行了进一步梳理目的:本研究分为临床回顾研究和实验研究两部分,临床研究中对广州中医药大学第一附属医院二内科2009年1月至2011年12月3年临床诊断为肝硬化的102例患者的性别、年龄、病因、症候、临床症状、证型及治疗用药规律等进行分析与总结,探讨“健脾”、“活血”在肝硬化的诊治过程中所占的地位和意义;实验研究通过观察健脾活血方联合MSCs移植对肝硬化大鼠血清ALT、AST、ALB、TB,肝组织中羟脯氨酸、SDF-1及CXCR4含量的变化,以及各组肝脏组织的HE染色、Masson染色、经绿色荧光蛋白标记的MSCs在肝脏中的分布情况,探讨健脾活血方联合MSCs移植治疗肝硬化大鼠中MSCs在肝脏内的定植、对肝功能的影响及改善肝硬化程度的机制,为临床用药提供有力的实验依据。方法:1.临床回顾研究:全部病例来源于广州中医药大学第一附属医院二内科。在海泰系统及嘉禾住院病例系统内调阅相关病例,将符合诊断标准的病例纳入本研究共102例。2.动物实验:将49只SPF级SD雌性大鼠分为空白对照（正常）组（7只,A组）和模型组（42只）两组,模型组大鼠采用40%CC14橄榄油溶液（CC14:橄榄油为4:6）皮下注射12周制成肝硬化大鼠的模型,将模型组再次分为4组（B组-模型组、C组-MSCs组、D组-健脾活血方组、E组-健脾活血方+MSCs）,C组、E组大鼠经尾静脉注射MSCs,D组、E组大鼠用健脾活血方中药灌胃。结果:1.临床回顾性研究:通过回顾性研究,我们发现:肝硬化患者发病的年龄高峰为50-59岁之间,60-69岁次之,说明肝硬化的发病与年龄相关。男性肝硬化患者的比例高于女性。肝硬化的病因主要是慢性乙型肝炎病毒感染（占59.8%）,酒精性肝硬化患者次之（占15.2%）。肝硬化的病位主要在肝脾,但是与肾、心、肺相关,症状表现主要是腹胀、疲倦乏力、纳差食少、水肿、尿少等症状,以湿热蕴结证为主,瘀血阻络证次之,用药多用白术、茯苓、猪苓、甘草、泽泻、茵陈、茜根、丹参、大腹皮、五爪龙、泽兰、太子参等,说明肝硬化的病理因素主要是湿热、瘀血、水湿,用药多选用具有补气健脾、活血化瘀、清热祛湿、利水渗湿的中药。因此我们在治疗肝硬化的过程中要注意“湿”“瘀”两个方面,用药时要以注意运用“健脾”及“活血”来遣方用药。2.实验研究结果表明:绿色荧光蛋白标记MSCs在C组、E组大鼠肝组织中都有定植。E组大鼠的血清中ALT含量与A组相比无统计学意义（P>0.05）,与B组相比显着下降（P<0.01）,与C组相比下降（P<0.05）;各组大鼠血清AST含量无统计学意义（P>0.05）;E组大鼠的血清中ALB含量与A组相比仍有所降低（P<0.05）,与B组相比升高（P<0.05）,与C组相比无统计学意义（P>0.05）;E组大鼠的血清中TB含量与其它组相比无统计学意义（P>0.05）。E组大鼠肝组织中羟脯氨酸含量与A组相比显着上升（P<0.01）,与B组相比降低（P<0.05）,与C组相比含量虽然下降,但是无统计学意义（P>0.05）。各组免疫组化SDF-1、CXCR4阳性表达细胞数比较时发现,E组的阳性表达率明显高于A组、B组、C组（P<0.01）。病理显示:E组大鼠的肝小叶结构较A组有所破坏,与B组比较肝小叶结构破坏有所减轻,纤维条索疏松变窄,肝细胞水肿好转,变性情况明显改善,且胶原纤维增生较少,纤维间隔不明显,未见假小叶形成,肝小叶结构相对比较完整,与C组比较无明显差异。结论:本研究对106例肝硬化病例进行了系统的临床回顾性研究,结果如下:1.肝硬化患者发病的年龄高峰为50-59岁之间,60-69岁次之。说明肝硬化的发病与年龄相关。2.男性肝硬化患者的比例高于女性患者。3.肝硬化的病因主要是慢性乙型肝炎病毒感染（占59.8%）,酒精性肝硬化患者占15.2%,居于第二位,提示我国肝硬化患者主要是乙型肝炎病毒感染引起,但是酒精性肝硬化患者数量有上升趋势。4.肝硬化的病位主要在肝脾,但是与肾、心、肺相关,症状表现主要是腹胀、疲倦乏力、纳差食少、水肿、尿少等症状。5.证型以湿热蕴结证为主,瘀血阻络证次之,用药多用白术、茯苓、猪苓、甘草、泽泻、茵陈、茜根、丹参、大腹皮、五爪龙、泽兰、太子参等,说明肝硬化的病理因素主要是湿热、瘀血、水湿。用药多选用具有补气健脾、活血化瘀、清热祛湿、利水渗湿的中药。因此我们在治疗肝硬化的过程中一定要注意“湿”“瘀”两个方面,用药时要以注意运用“健脾”及“活血”来遣方用药。6.健脾活血方联合MSCs移植组的肝组织病理显示肝小叶结构破坏有所减轻,纤维条索疏松变窄;肝细胞水肿好转,变性情况明显改善,炎性细胞浸润减少。胶原纤维增生较少,纤维间隔不明显,中央静脉见少量胶原组织向肝窦区延伸,但未形成包绕,未见假小叶形成,肝小叶结构相对比较完整,联合治疗有改善硬化程度、减少胶原蛋白沉积的作用。7.健脾活血方联合MSCs移植治疗肝硬化能够降低肝硬化大鼠的ALT含量,并增加ALB含量的作用,说明联合治疗能够改善肝硬化大鼠的部分肝功能。8.健脾活血方联合MSCs移植组肝组织中各组大鼠肝组织免疫组化SDF-1、CXCR4阳性表达的细胞数显着高于模型组及MSC移植组,说明联合治疗可能通过增加肝组织中SDF-1含量,提高MSCs的“归巢”;激活SDF-1/CXCR4介导的信号转导通路,从而改善肝硬化大鼠的肝功能及减轻肝硬化程度。

二、重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌(附11例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌(附11例报告)（论文提纲范文）

（1）重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌（附11例报告）（论文提纲范文）

（2）胸部肿瘤侵及心脏大血管的外科治疗研究（论文提纲范文）

（3）晚期肺癌的中医证候研究（论文提纲范文）

（4）重建血运的胸腺移植对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的观察（论文提纲范文）

（6）基于SDF-1/CXCR4轴探讨健脾活血方联合MSCs移植治疗肝硬化大鼠机制（论文提纲范文）

四、重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌(附11例报告)（论文参考文献）

• [1]重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌（附11例报告）[J]. 孙立阳,张刚,王国新,王军业,杨朋,郭东方,李玮彦. 山东医药, 2000(02)
• [2]胸部肿瘤侵及心脏大血管的外科治疗研究[D]. 何弢. 大连医科大学, 2010(12)
• [3]晚期肺癌的中医证候研究[D]. 王芬. 北京中医药大学, 2003(03)
• [4]重建血运的胸腺移植对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的观察[J]. 孙秀英,孙立阳,刘中路,李琳,季海生. 实用癌症杂志, 2000(04)
• [5]胚胎胸腺移植治疗22例肝癌的临床研究[J]. 刘建伟,黄炳耀,谭丽娟,沈雁. 湖南医学, 1993(S1)
• [6]基于SDF-1/CXCR4轴探讨健脾活血方联合MSCs移植治疗肝硬化大鼠机制[D]. 张久梅. 广州中医药大学, 2012(05)

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