一、癌性溃疡放疗后游离皮瓣修复病人的护理（论文文献综述）
牛晓雨[1]（2020）在《银杏叶联合胶原肽对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、凋亡的影响》文中提出皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC）是一种起源于表皮或附属器角质形成细胞的皮肤恶性肿瘤,它与中医古文献记载的“翻花疮”、“赘瘤”类似。在皮肤非黑色素细胞瘤中,CSCC的发生率仅次于基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）,同时它也是皮肤非黑色素细胞瘤的首要致死原因。梅奥诊所研究显示,1976年-1984年以及2000年-2010年期间,皮肤鳞癌发病率增加了 263%。随着人口老龄化,该比率很有可能增加。CSCC好发于皮肤暴露部位,如头颈部、上肢伸侧及手背等部位,临床表现以丘疹、结节、溃疡为主。约5%的患者发生淋巴结转移,甚至内脏转移。CSCC的治疗方法包括外科手术治疗、放射线疗法、光动力疗法、化学疗法、局部外用药、CO2激光、冷冻及声动力疗法等。目前,其主要治疗方法是手术切除。但是,较大的肿瘤和广泛的切除术会严重影响患者的生活质量。Mohs显微切除术耗时长、费用高、要求操作者具有较高的专业技术。传统的化疗药物会降低敏感性,并具有皮肤红斑、糜烂、溃疡等副作用。临床观察显示,疣状皮肤鳞癌放疗后会增加转移风险。而激光、冷冻疗法存在较高的复发风险,已逐渐被其他治疗方法所取代。光动力疗法的疗效很难与其他方法相比。因此,基于上升的CSCC发病率以及现有治疗方法的不足,我们有必要开发新的皮肤鳞癌治疗药物,为其治疗提供新思路。中医药在肿瘤的辅助治疗中起到重要作用,历代医家对肿瘤的病因病机进行了归纳,认为主要病机为六淫外袭、情志内伤、痰浊凝聚、瘀血阻滞、正气亏虚,而瘀血阻滞及正气亏虚贯穿疾病始终,因而治则离不开以活血化瘀与扶助正气。人体气血周流不止,若气虚邪凑,瘀血阻滞,诱正为邪,则聚集形成癌瘤。瘀血是肿瘤基本病理产物,活血化瘀法则是治疗肿瘤的基本方法。银杏叶性味甘、苦、涩、平;归心、肺经;功效活血化瘀,通络止痛。多个实验已报道银杏叶提取物（ginkgo biloba extract,EGb）具有抗肿瘤作用。现代药理学研究表明,EGb的主要成分是类黄酮及萜类化合物（银杏内酯和双叶类化合物）,其抗癌特性为抗氧化、抗血管生成和基因调节作用。含类黄酮的饮料或食物可以降低罹患各种癌症（包括前列腺癌、肺癌、胃癌和乳腺癌）的风险。体外实验表明,EGb761可以抑制多种肿瘤细胞的增殖和凋亡。扶正即扶助正气,扶正多用补虚之法,扶正与祛邪相互为用、相辅相成。金代医家张元素、李东垣等提出“养正积自消”的着名治法。刘嘉湘教授提出“无虚不成瘤”,力推扶正法治疗肿瘤。研究表明胶原肽具有抗氧化、免疫调节以及抗肿瘤作用。徐晓冰等发现EGb与阿胶水解物结合可抑制乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231的增殖。另外,多项研究表明胶原肽对HaCaT细胞具有保护作用。张旭等提取了林蛙皮肤肽的酸和酶提取物,发现它能够促进HaCaT细胞的增殖;而在UVB刺激下,该肽抑制了 HaCaT细胞的凋亡。研究目的:目前尚无银杏叶与胶原肽单独或联合使用治疗皮肤鳞状细胞癌的相关研究,本研究将结合中医活血化瘀与扶正二法,探究银杏叶提取物联合胶原肽对皮肤鳞癌A431细胞增殖、凋亡的作用及其机制。研究方法:通过3-（4,5-二甲基2-噻唑基）-2,5-二苯基-2H-溴化四唑（MTT）法检测银杏叶、银杏叶联合胶原肽对A431细胞、HaCaT细胞增殖活性的影响;以流式细胞仪检测银杏叶、银杏叶联合胶原肽对A431细胞凋亡率的影响;以Hoechst33258荧光染色法观察银杏叶、银杏叶联合胶原肽对A431细胞凋亡形态的影响;以Western Blot法测定Fas、Bcl-2、BAX蛋白表达水平的变化。研究结果:MTT测定表明,EGb抑制A431细胞和HaCaT细胞的增殖;胶原肽对HaCaT细胞的增殖具有双向作用;联合物（银杏叶联合胶原肽）可以增强EGb对A431细胞的增殖抑制作用,并可以减弱EGb对HaCaT细胞的杀伤作用。流式细胞仪分析显示,联合物能够增加EGb对A431细胞的凋亡率;使用Hoechst 33258法对A431细胞进行荧光染色,在荧光显微镜下能够观察到联合物处理的A431细胞较EGb具有更多的凋亡形态特征,包括细胞数量的减少,以及观察到强烈染色的细胞核、凋亡小体、碎片细胞核。Western Blot分析表明,联合物较EGb增加Fas的表达,并上调了 BAX和Bcl-2的相对比例。结论与意义:联合物（银杏叶联合胶原肽）能够增强EGb对A431细胞的增殖抑制作用,并且可以减轻EGb对HaCaT细胞的增殖抑制。联合物还能够增强EGb对A431细胞的促凋亡作用,其机制与内源性及外源性凋亡途径相关。本研究对今后治疗皮肤鳞状细胞癌的新药开发具有一定意义。
刘希[2]（2017）在《颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面缺损2例的护理体会》文中研究指明颏下岛状肌皮瓣在口腔颌面软组织缺损的修复中有其特有的优势,适用于口腔颌面部各类软组织的修复。其存在固定的血供,解剖恒定,变异率低,对于口腔颌面部小范围及中等范围的软组织缺损修复具有巨大的优势。皮瓣无需行游离血管吻合,供区可直接拉拢缝合,皮瓣存活率高,手术无需开展第二术区,大大降低手术难度,手术时间及手术创伤,缩短了患者恢复时间,降低了经济负担,临床开展有很大的上升空间。但该手术难度大,时间长,术后常规输血、气管切开。术后皮瓣
胥艳滨,姜泳,丁辉[3]（2015）在《桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面的护理》文中认为目的总结和探讨桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面后的护理方法。方法对13例桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部组织缺损及虎口开大患者实施术前、术后一般护理及心理护理等干预,观察术后皮瓣的成活情况。结果 13例患者皮瓣全部成活,未发生血供不足及坏死情况,外观和功能恢复良好。结论充分的术前准备、密切的术后观察和及时正确的判断、精心的护理对提高皮瓣成活成活率有重大的意义,有效的康复指导可保证其成活的质量。
罗燕[4]（2012）在《前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的护理》文中研究表明目的探讨前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复术的术前和术后护理。方法对前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复的术前和术后工作进行总结。结果 16例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论术前的充分准备、术后的密切观察和及时正确的判断、精心的护理是保证皮瓣成活的关键之一,有效的康复指导促使功能的恢复。
马莉,焦耿军[5]（2011）在《小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例的护理》文中提出我院显微外科2008-01-2010-09采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例,通过强化和改进手术前后的护理,收到良好的疗效,无一例移植皮瓣失活现象的发生。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女6例,年龄7～58（平均32）
李娥,杨小燕[6]（2011）在《恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的防护进展》文中提出多数恶性肿瘤患者需接受放射治疗,急性放射性皮炎是放射治疗中常见的并发症,约占头颈部恶性肿瘤放疗患者中的90%以上[1,2]。孙永敏等[3]报道放射性皮炎的发生率为93.8%。急性放射性皮炎发病机理为受照射部位皮肤发生毛细血管反应性扩张,局部充血,出现红斑、色素沉着及干性脱屑[4]。虽然急性放射性皮炎发生的时间和严重程度有所不同,但皮肤损伤将造成局部皮肤疼痛、出血及局部感染或全身感
蔡小兰,黄新,黄美莲,庞伟芳[7]（2011）在《颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损病人的护理》文中提出面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起。切除病灶后常会留较大的皮肤软组织缺损。常用的修复方法有很多,如皮片移植,岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等[1],均不尽人意。随着现代生活条件的改善和生存质
付思祺,宋建星[8]（2010）在《游离皮片移植治疗乳癌慢性巨大溃疡一例》文中研究指明乳癌溃疡多为术后放射性溃疡,修复多以皮瓣转移修复为主[1-2],如背阔肌肌皮瓣[3],腹直肌肌皮瓣[4]或局部旋转皮瓣。而笔者在临床上遇到了一例乳癌溃疡并非术后放射性溃疡,而是未行手术形成的慢性乳癌溃疡或手术后复发的癌性溃疡,此种情况较少。并且,患者已发生乳癌多处转移或有基
谢燕冰,陈丽姗,李文瑜[9]（2008）在《游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理》文中研究表明目的:探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法。方法:对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗,行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗,并给予精心围术期护理。结果:术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达90.9%,优良率达68.6%。结论:游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的,加之完善的围术期护理可促进手术成功,提高患者生存质量。
刘建华,黄迪,梁颖华,雷宾,许兰[10]（2008）在《带血管蒂皮瓣移位治疗下肢软组织缺损的护理》文中认为下肢皮肤及组织缺损为常见病,多为创伤所致,常造成骨、关节和肌腱外露,以传统方法处理有一定困难。2001～2006年本科以带血管蒂皮瓣移位治疗因创伤、慢性炎症、肿瘤切除后等所致下肢皮肤软组织缺损坏死26例,经3个月至5年随访效果满意,术后血管危象及时观察处理,移位皮瓣全部成
二、癌性溃疡放疗后游离皮瓣修复病人的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、癌性溃疡放疗后游离皮瓣修复病人的护理（论文提纲范文）
（1）银杏叶联合胶原肽对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、凋亡的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 皮肤癌的中医外治法 |
| 1 中医对皮肤癌的认识 |
| 2 外治法 |
| 2.1 外用药 |
| 2.1.1 外敷法 |
| 2.1.2 插药法 |
| 2.1.3 涂擦法 |
| 2.1.4 薄贴法 |
| 2.2 针灸 |
| 3 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 皮肤鳞状细胞癌的治疗进展 |
| 1 手术治疗 |
| 1.1 传统标准手术切除法 |
| 1.2 Mohs显微切除法 |
| 2 放射治疗 |
| 3 光动力治疗（photodynamics therapy，PDT) |
| 4 局部药物治疗 |
| 5 全身化疗 |
| 6 基因治疗 |
| 7 其他治疗方法 |
| 8 结语 |
| 参考文献 |
| 综述三 人皮肤鳞状细胞癌A431细胞的应用研究进展 |
| 1 药物开发 |
| 1.1 修改化学结构的研究 |
| 1.2 植物研究 |
| 1.3 联合用药的研究 |
| 1.3.1 协同作用 |
| 1.3.2 减毒作用 |
| 1.4 递送载体的研究 |
| 1.5 双向调节的研究 |
| 1.6 其他研究 |
| 2 细胞模型 |
| 3 通路研究 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 一 实验材料 |
| 二 实验方法及步骤 |
| 三 结果 |
| 四 小结 |
| 讨论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间论文发表情况 |
（2）颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面缺损2例的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 术后护理 |
| 2.1 体位护理 |
| 2.2 病情观察 |
| 2.3 皮瓣观察 |
| 2.4 口腔护理 |
| 2.5 引流管护理 |
| 2.6 饮食护理 |
| 2.7 恢复期护理 |
| 2.8 心理护理 |
| 3 总结 |
（3）桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前准备 |
| 1.2.2 术后一般护理 |
| 1.2.3 皮瓣的观察 |
| 1.2.4 血管危象的观察及护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前准备及护理 |
| 1.3 术中护理 |
| 1.4 术后观察及护理 |
| 1.4.1 一般护理及观察 |
| 1.4.2 专科特殊护理 |
| 1.4.3 血管危象观察及处理 |
| 1.4.4 功能锻炼及康复指导 |
| 2 结 果 |
| 3 护理体会 |
（6）恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的防护进展（论文提纲范文）
| 1 急性放射性皮炎的评定标准 |
| 2 急性放射性皮炎的防护进展 |
| 2.1 预防与护理 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 健康教育 |
| 2.2 药物治疗与护理 |
| 2.2.1 芦荟 |
| 2.2.2 湿润烧伤膏 |
| 2.2.3 金因肽 |
| 2.2.4 安必仙 |
| 2.2.5 自制复方制剂 |
| 2.2.6 比亚芬 |
| 3 小 结 |
（7）颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损病人的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 术前准备 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 体位护理可取半坐卧位, 颈部适当给予约束, 以免皮瓣牵拉过度引起术后出血, 影响皮瓣转移成功与否的关键。 |
| 2.2.2 皮瓣血液循环的观察 |
| 2.2.3 加强保温 |
| 2.2.4 抗痉挛药物的应用 |
（8）游离皮片移植治疗乳癌慢性巨大溃疡一例（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 手术治疗 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前准备: |
| 3.2 术中注意事项: |
| 3.3 术后处理: |
四、癌性溃疡放疗后游离皮瓣修复病人的护理（论文参考文献）
- [1]银杏叶联合胶原肽对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、凋亡的影响[D]. 牛晓雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面缺损2例的护理体会[J]. 刘希. 实用临床护理学电子杂志, 2017(06)
- [3]桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面的护理[J]. 胥艳滨,姜泳,丁辉. 中国实用医药, 2015(07)
- [4]前臂皮神经营养血管皮瓣远位修复创面的护理[J]. 罗燕. 中国实用医药, 2012(26)
- [5]小腿皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例的护理[J]. 马莉,焦耿军. 中国误诊学杂志, 2011(30)
- [6]恶性肿瘤放射治疗致放射性皮炎的防护进展[J]. 李娥,杨小燕. 中国误诊学杂志, 2011(20)
- [7]颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损病人的护理[J]. 蔡小兰,黄新,黄美莲,庞伟芳. 医学信息(上旬刊), 2011(07)
- [8]游离皮片移植治疗乳癌慢性巨大溃疡一例[J]. 付思祺,宋建星. 中国美容医学, 2010(07)
- [9]游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理[J]. 谢燕冰,陈丽姗,李文瑜. 齐鲁护理杂志, 2008(16)
- [10]带血管蒂皮瓣移位治疗下肢软组织缺损的护理[J]. 刘建华,黄迪,梁颖华,雷宾,许兰. 华夏医学, 2008(03)