问:吸痰并发症有哪些
- 答:吸痰是经鼻、口腔、呼吸道将呼吸道的分泌物吸出,是具有侵袭性的操作,多用于昏迷的病人,或者是咳痰无力的患者。主要的并发症有以下几个:
1、在吸痰的过程中,会兴奋,可能导致,严重的甚至会出现心脏骤停。
2、吸痰操作过程中会刺激气管,可能会引起清搭缓反射性的气管痉挛。
3、如果是在吸氧的患者,吸痰操作过程中,吸氧会中断,可能会导致缺氧及储留。
4、答模操作过程中可能损伤呼吸道,造成感染。
一般来说,吸痰会有以下几个并发症:心律失常:吸痰过程中发生的严重心律失常,主要与低氧血症引起心肌缺氧或气管粘膜受刺激后导致迷走神经兴奋有关,:吸痰过程中常常发生血压降低,可能与迷走经兴奋引起有关,也可能与连续有关。肺萎陷或肺不张:负压抽吸时,如吸痰管周围枝尘没有足够的空气卷入,容易导致肺萎陷或肺不张。
吸痰过程中是会有并发症的,对于防止和及时处理并发症都是十分必要的。主要并发症包括低氧血症:多数带有人工气道的病人需接受不同程度的氧疗,也就是说,为维持动脉氧分压,吸入氧浓度较高的气体是需的。对于低氧血症较严重的危重病人,低氧血症的恶化往往会威胁病人生命。 - 答:吸痰导致的并发症包括:
1、缺氧,如果吸痰的时间比较长,而且吸痰的管比正耐较粗,可能会引起气体交换,从而引起缺氧的情况。
2、呼吸道黏膜的损伤,如果在吸痰的时候动作比较粗暴,有可能会引起呼吸道黏膜的损伤。
3、心律失常,有一部分人在吸痰过程中会出现心律失常的情况,但是如果症状比较轻,那么就不需要特殊的处理,在吸痰之后要给予吸氧即可。
4、呼吸道痉挛,如果是呼吸道敏感的人,那么在吸痰之前可以给予相关的药物预防。
5、继发性感染,主要是没有按照无菌操作而引起的
扩展资料
吸痰的注意事项:
第一、操作人员一定要严格无菌操作原则。
第二、准备好吸痰的用品,带到床旁,检查吸痰管是否通畅,中心吸痰机,吸痰器是否能正常运转。
第三、吸痰时先吸口腔的痰,再吸鼻腔的痰。
第四、吸痰时要针对不同的病人,采取不同的方法,比如昏迷病人,要注意把病人的口腔尽量的登开,要垫牙垫,假牙去掉。要气管插管和气管切开上机的,要经过插管或者气管套管进行吸痰。
第五、吸痰时要动作轻柔、迅速,吸痰的时间一次不能超过15秒钟,吸痰连续不超过4次。如果病人需要多次吸痰,中间要间隔3到5分钟,病人缺氧严重,在吸痰前吸痰后,可以给予吸氧,病人恢复生命体征稳定以后,再进行相应的吸痰。吸痰时吸痰管尽量的垂直,不要吸到气管壁上绝陪,并清蠢以免吸痰不顺利,把气管黏膜吸破,导致出血,吸痰时痰量过多,痰量其它痰瓶储存瓶不能超过2/3高,尽量及时的倒掉。
第六、吸痰后,嘱咐病人和家属要随时观察,密切观察,出现情况,立即喊医护人员。 - 答:吸痰是一种非常有效的应急手段,针对上呼吸道感染导致痰液分泌过多,影响呼吸能力的患者,有立竿见笑乱影的治疗效果。通过吸痰,大多数患者都会立即缓解症状,恢复正常的呼吸功能,进而可以很大程度的提高生活质量。但吸痰治疗在操作过程中,也可能造成机械性损伤,甚至会诱发并发症。那么,吸痰发生并发症的原因以及吸痰并发症怎么治,下面就请聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细的介绍一下。
吸痰并发症的原因?
吸痰并发症常见感染、食管黏膜损伤、出血。当气管和肺部痰液比较多,痰液粘稠不易咳出的时候,可以将吸痰器插入气管,把里面的痰液吸出来,减少痰液对气管的堵塞,恢复正常呼吸。一般情况下,吸痰只要正常操作,很少有并发症,除非操作不当。比如,消毒不严格有可能会引起细菌感染,导致支气管炎;操作不当可能会引起粘膜破裂出血;如果吸痰器误入食管,还有可能会损伤食管粘膜,不过闷掘这些情况发生的几率是很低的。
吸痰并发症怎么治?
吸痰并发症需要根据具体特点进行对症处理。比如吸痰导致口腔气管黏膜损伤,可以使用抗炎消炎药物,防止感染。如果导致牙齿松动脱落,可以做牙齿固定。脱落的牙齿可以及时清理出来,防止进入气管。如果引起恶心、呕吐症状可以使用止吐的药物治疗。如果诱发支气管哮喘,可以使用扩张气管、抗炎、抗过敏的药物治疗。碰罩档
蒋庆贺医生为我们详细介绍了吸痰的并发症,建议大家可以多加了解。但患者应该摆正心态,由吸痰引起的并发症一般不会特别严重,相对于疾病给自己造成的身体损伤来说,吸痰给患者造成并发症并非是不可控、不能接受的。因此,必要情况下建议患者在医生指导下及时采取吸痰措施。 - 答:吸痰是一种非常有效的应急手段,针对上呼吸道感染导致痰液分泌过多,影响呼吸能力的患者,有立竿见笑乱影的治疗效果。通过吸痰,大多数患者都会立即缓解症状,恢复正常的呼吸功能,进而可以很大程度的提高生活质量。但吸痰治疗在操作过程中,也可能造成机械性损伤,甚至会诱发并发症。那么,吸痰发生并发症的原因以及吸痰并发症怎么治,下面就请聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细的介绍一下。
吸痰并发症的原因?
吸痰并发症常见感染、食管黏膜损伤、出血。当气管和肺部痰液比较多,痰液粘稠不易咳出的时候,可以将吸痰器插入气管,把里面的痰液吸出来,减少痰液对气管的堵塞,恢复正常呼吸。一般情况下,吸痰只要正常操作,很少有并发症,除非操作不当。比如,消毒不严格有可能会引起细菌感染,导致支气管炎;操作不当可能会引起粘膜破裂出血;如果吸痰器误入食管,还有可能会损伤食管粘膜,不过闷掘这些情况发生的几率是很低的。
吸痰并发症怎么治?
吸痰并发症需要根据具体特点进行对症处理。比如吸痰导致口腔气管黏膜损伤,可以使用抗炎消炎药物,防止感染。如果导致牙齿松动脱落,可以做牙齿固定。脱落的牙齿可以及时清理出来,防止进入气管。如果引起恶心、呕吐症状可以使用止吐的药物治疗。如果诱发支气管哮喘,可以使用扩张气管、抗炎、抗过敏的药物治疗。碰罩档
蒋庆贺医生为我们详细介绍了吸痰的并发症,建议大家可以多加了解。但患者应该摆正心态,由吸痰引起的并发症一般不会特别严重,相对于疾病给自己造成的身体损伤来说,吸痰给患者造成并发症并非是不可控、不能接受的。因此,必要情况下建议患者在医生指导下及时采取吸痰措施。
问:何谓低氧血症?
- 答:低氧血症指人体血液中含氧量不足,动脉血氧分压低于正常水平,表现为氧分压和氧饱和度下降,成人动脉血氧分压为83-108mmHg。中枢神经系统疾病、支胡旁气管疾悔做搏病、肺疾病能引起肺通气碧祥、换气功能障碍等,均可导致缺氧发生。患者表现为呼吸加深加快、皮肤紫绀等,重者出现意识模糊、心律失常等,可导致多器官功能衰竭
- 答:低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。
- 答:氧血症是指血液中含氧不足
- 答:低氧血症是指血液中动脉血氧分压小于正常人的下限。伴有血氧饱和度的下降,表现为缺氧,发绀,咳嗽,呼吸困难等症状。
- 答:血氧一般是指动脉血氧饱和度,也可能指动脉血氧分压。
血液通过红细胞中的血红蛋白运输氧气,氧分子可以同血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。血氧饱和度是指血液中被氧结合的氧合血红蛋的容量,占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中的血氧的浓度。正常人的动脉血氧饱和度的正常值是98%~100%,静脉血氧饱和度是75%。如果血氧饱和度小于90%,则说明存在缺氧,需要通过高流量吸氧等提升血氧饱和度;如果吸氧不能提高血氧饱和度,可以使用无创呼吸机辅助通气或者气管插管呼吸机辅助呼吸。
血氧分压是指血液中物理溶解的氧分子产生的压力。临床上常使用动脉血氧分压,通过抽取动脉血检查动脉血气分析而获得,同时还要分析动脉血二氧化碳分压、血pH值、碳酸氢根离子、动脉血氧饱和度、肺泡-动脉血氧分压差、剩余碱、缓冲碱等多项指标。动脉血氧分压正常范围是100-0.33×年龄±5mmHg。当动脉血氧分压低于同龄人的正常范围下限者,称为低氧血症。动脉血氧分压测定的主要临床意义是判断机体是否缺氧及其程度。 - 答:低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。
- 答:低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变祥州扮等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺迹圆氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。谨灶低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
- 答:氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO)低于同龄人的正常下限,主要表前做现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人蠢悔缓正带模常动脉血氧分压(PaO):83~108mmHg
- 答:低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83~108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
病因
引起低氧血症的常见原因有:①吸入氧分压过低;②肺泡通气不足;③弥散功能障碍;④肺泡通气/血流比例失调;⑤右向左分流。
治疗
语音
1.氧疗
包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边缘,PaO2稍再下降会产生氧饱和度的明显下降。按血气分析,低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症:通气不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧疗可纠正低氧血症,但无助于二氧化碳排出,如应用不当,反可加重二氧化碳潴留。②单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为氧疗对无通气的肺泡所产生的动静脉分流无帮助。
2.高压氧舱治疗
3.解除支气管痉挛
主要用磷酸二酯酶抑制药如氨茶碱、二羟丙茶碱,有松弛气道平滑肌、抑制组胺释放作用。用药时最好监测心率、心律和血药浓度。其他尚可选用抗胆碱药如异丙阿托品、选择性β2受体激动剂如沙丁醇和肾上腺皮质激素。
问:ICU护理知识:特护记录单
- 答:适用凯银于插有气管插管或切开置管后病人气道分泌物的清除。其目的是保障气道通畅及有效通气进行。
(一)吸痰管要求
1.制作材料对气管粘膜刺激性小。
2.表面光滑,通过人工气道阻力小。
3.长度足够通过人工导管头端。
4.柔韧适度,头端有侧孔。
5.可一次性使用的无菌导管。
最理想的导管除有上述优点外,还应有负压控制装置。
(二)气道洗涤液
2%NaHCO2或 0. 9%NaCI液。在吸痰前,抽吸 5~ 10ml液体在病人吸气同时打入气道。用以稀释痰液,刺激咳嗽,而便于分泌物吸出。
(三)气道洗涤术
接无菌操作进行,其要点如下:1.操作前,可先提高给予病人的FIO2及通气量,以增加肺泡氧储备,预防吸痰时的低氧血症发生。
2.断联氧气,将已关闭负压的吸痰管迅速插入人工气道,直到通过人工导管头。打开负压吸引,旋转退出。
3.如痰液粘稠,可在下次吸痰前,向气道内打入气道洗涤液,接氧气吹入,使液体尽量进入肺远端,后断离氧气,重复吸痰操作。
4.吸痰管在气道内留置的全程时间应<20 s. 5.同步心电监护,出现明显心电图改变、心律失常及紫钳者应即停止操作并予氧疗。
6.气道洗涤完毕,可更换吸痰管后,吸净口鼻咽部袜轿分泌物。
(四)并发症
1.低血氧症:吸痰管打开负压存留在气道内时,富含氧气的气体被大量抽走,而致氧的输入障碍,操作时间越长,低血氧越明显。
2.心律失常:因低血氧所致,一经发现,应立即吸氧治疗。
口鼻腔清洁:对插有人工气道的病人,口鼻腔的清洁常被忽视,其内积留的分泌物常成为肺部感染的直接原因。因而强调每日两次左右的双氧告孙肆水或生理清水等液体的灌洗十分必要。