徐福松男科临床经验

一、徐福松男科临证经验拾零（论文文献综述）

胡志明^[1]（2020）在《“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究》文中认为目的探讨现代文献报道针刺治疗良性前列腺增生症疗效和探索基于“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性的观察。方法研究一部分,我们通过对Cochrane Library数据库、PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（全文版）、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库进行文献的全文检索,主要收集2004年至2018年有关针刺治疗良性前列腺增生症的现代文献,并对全文进行检索分析。我们纳入研究的文献具有较为严格的临床随机对照试验的研究方案,并应用Cochrane的偏倚风险测量工具对每一篇文献进行风险质量分析。之后我们采用网站提供的Review Manager（Version5.3）统计软件对符合纳入标准和不符合排除标准的文献进行分析研究。研究二部分,我们按照纳入标准和排除标准的要求进行筛选病人,样本量按非劣性阳性对照,因无试验方法完全一致的文献报道进行参考,故样本量按最简单的探索性临床对照试验进行收集。选择2016年09月～2019年2月在北京丰台中西医结合医院康复理疗科门诊和长辛店镇社区卫生服务中心门诊的67例患者分为试验组33例,对照组34例。试验组给予针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊治疗;对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗。两组患者的疗程为1月。于治疗前、治疗后,随访三个时间节点记录患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分、超声下前列腺体积等指标。应用spss18.0统计软件对数据进行统计分析。结果研究一部分,我们共获得16篇（涉及患者共1620例）进行分析研究。结果发现,针刺联合常规治疗本病的优势体现在针刺的治疗可以改善患者治疗后的总有效率、国际前列腺症状评分情况、减少患者膀胱的残余尿量、降低患者的前列腺的体积、增大患者尿流量等等指标（P<0.05）,这都是针刺配合常规治疗方案的优势所在;但通过荟萃分析发现,生活质量QOL评分、排尿等待时间（s）等指标针刺组与对照组无差异（P>0.05）。研究二部分,总体疗效方面:试验组的针刺联合西药对改善患者症状体征的总体疗效（86.67%）要优于对照组（74%）（P<0.05）。国际前列腺症状评分（IPSS）的改善方面:治疗后,两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的积分改善优于对照组（P<0.01）。生活质量（QOL）得分的改善方面:治疗后,两组患者的生活质量（QOL）得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的得分改善结果优于对照组（P<0.01）。夜尿次数得分的改善方面:治疗后,两组患者的夜尿次数得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的夜尿频次改善情况优于对照组（P<0.01）。尿线得分的改善方面:治疗后,两组患者的尿线得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度虽好于对照组,但组间的比较无统计学差异（P>0.05）。小腹症状得分的改善方面:治疗后,两组患者的小腹症状得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组随访期间指标改善优于对照组（P<0.01）;但治疗后两组间的小腹部得分改善无统计学差异（P>0.05）。最大尿流率得分的改善方面:治疗后,两组患者的最大尿流率得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度优于对照组（P<0.01）。残余尿量（ml）的改善方面:治疗后,两组患者的残余尿量改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善结果提示优于对照组（P<0.05）。残余尿量得分的变化:治疗后,两组患者的残余尿量得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后的结果与对照组的比较无统计学差异（P>0.05）。但试验组随访期间结果优于对照组（P<0.01）。前列腺体积（V）的改善方面:治疗后和随访期间两组患者的前列腺体积虽有改善无统计差异（P>0.05）。试验组治疗后和随访期间的结果显示,前列腺体积缩小略优于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。脱落与处理:原入选病例共67例,脱落7例,其中试验组3例,对照组4例,本部分只说60例是剔除实验期间脱落的7例患者后纳入分析的病例数。这7例患者的病历资料不纳入研究分析,主要是因为患者只有治疗前的病情记录,没有治疗后以及随访的任何资料和数据,故课题组讨论后以关键数据缺失为由,不将脱落病例纳入分析研究。结论本研究通过对良性前列腺增生症的中医文献疗效的系统评价,初步探索针刺治疗良性前列腺增生症的疗效现状。研究结果显示,针刺治疗良性前列腺增生症具有较为稳定的疗效,但目前文献仍主要以个体、小样本,低质量为主,仍缺乏临床多中心、大样本、以及高质量的随机对照试验研究文献,这是今后仍需努力的方向。临床试验结果显示,试验组的针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊在提高总体疗效,改善前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分等指标的评价有明显的差异,突出了“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生的优势。

孙自学,李鹏超^[2]（2018）在《中医药治疗良性前列腺增生症研究进展》文中研究指明良性前列腺增生症是影响老年男性生活质量及健康状况的常见病。中医学认为良性前列腺增生症发生发展是一个动态演变的进程,涉及多脏腑、多系统,尤以肾气为关键,涉及多种病理产物（主要是湿热、血瘀）,从而最终演变成为本虚标实,虚实夹杂之证。中医药治疗良性前列腺增生症方法多样,疗效肯定,近年来进行了较多的临床研究和报道。现从良性前列腺增生症病因病机和治疗进展进行论述,并针对目前中医药治疗良性前列腺增生症现状提出建议。

黄震洲,张龙梅,荣宝山^[3]（2018）在《黄海波教授运用腥膻药经验拾零》文中研究指明黄海波教授为第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,内蒙古首批名中医。从事中医不孕不育临床工作40余载,临床经验丰富。临证中,常在"精不足者,补之以味;以形补形之说等中医经典理论的指导下,以及现代最新药理药化等研究成果的基础上辩证施治,处方灵活,常加用气味浓厚的腥膻药治疗不孕不育症,以提高孕育能力。

吕小洽^[4]（2018）在《补肾益气活血方治疗无症状性弱精子不育症的疗效评价》文中进行了进一步梳理目的:通过完全随机、对照的临床研究,评价补肾益气活血方治疗无症状弱精子症不育的临床疗效。方法:纳入120例病患均为初诊时间在2017年2月至2017年11月于河南省中医院生殖与男科诊疗中心就诊的门诊病人。按照完全随机对照的方法分为治疗组及对照组两组,其中,治疗组60例采用补肾益气活血方治疗,对照组60例应用左卡尼汀口服液联合维生素E软胶丸治疗。12周为1疗程,治疗期间及疗程结束后4周内,进行随访,询问其配偶妊娠情况并记录治疗后精液质量改变情况,并比较两组的疗效。结果:所进行观察的病人中,治疗组脱落1人,对照组脱落及剔除3人,其余116例临床观察资料符合评价标准,治疗期间均未出现不良反应。治疗组59例中,痊愈4例,显效21例,有效25例,无效9例,总有效率84.75%;对照组57例中,痊愈2例,显效13例,有效20例,无效22例,总有效率61.40%。两组有效率经PearsonΧ2检验,治疗组优于对照组（P<0.01）;临床疗效经秩和检验,治疗组高于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。应用方差分析,将治疗组及对照组两组精液参数进行治疗前后的对比,两组在精液量、精子浓度、直线速度、A+B级精子活力、精子顶体酶活性、低渗膨胀率和精子形态正常率两组均有改善（P<0.05）;组间比较,精液量、精子尾部低渗膨胀、精子顶体酶活性及形态正常率比较没有优劣（P>0.05）,治疗组对精子浓度、直线运动速度、活力等方面的改善优于对照组（P<0.05）。未发现治疗组有明显的毒副作用。结论:补肾益气活血方可明显提高无症状性弱精子症不育患者的临床疗效、精子的直线运动速度和精子的活力,并有较好的安全性。

李菊敏^[5]（2017）在《五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察》文中指出1背景良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）是中老年男性常见的疾病之一,随着我国社会老龄化的日益加剧,BPH将是临床高发病种。BPH主要以下尿路症状（Lower urinary tract symptoms,LUTS）为临床表现,常困扰老年男性的晚年生活,应引起我们的重视。该病的具体发病机制还没有完全阐明,目前西医治疗手段有观察随访、药物及手术治疗。部分患者通过手术能够迅速解决排尿期症状,但术后储尿期症状改善不明显常常是困扰医患双方的难题。针对BPH术后储尿期症状的常用药物是α受体阻滞剂和M受体阻滞剂,因这两类药副作用明显所以在临床上未广泛运用。所以,寻找一种更加有益的治疗方法来改善术后储尿期症状意义重大。BPH在祖国医学中属于"精癃"、"癃闭"等范畴,中医药对BPH的认识具有悠久历史。经过数千年来对BPH的认识不断深入,治疗上也积累了大量有效经验。根据从大量文献报道来看,中医药治疗BPH效果确切,其中五苓散通过调节膀胱气化功能来促进尿液正常排出有着一定的效果。2目的本研究通过以国际前列腺症状评分（I-PSS）、储尿期症状评分（I-PSS1）、排尿期症状评分（I-PSS2）、生活质量评分（Q0L）以及最大尿流率（Qmax）为疗效评价指标,探索五苓散能否在BPH术后进一步改善患者的排尿情况,以期为临床提供一种更加有效的中西医结合治疗方案。3内容本研究将符合入组标准的病例进行随机分组,治疗组22例,对照组21例。对照组术后给予常规治疗（如止血、膀胱冲洗、抗感染等）,治疗组在对照组基础之上配合服用五苓散颗粒剂。两组分别在术后1周及术后4周记录各项观察指标,最终将数据运用SPSS22.0软件进行分析。4结果术后1周,对照组与术前自身对比,患者I-PSS、I-PSS2、Q0L评分均明显低于手术前,Qmax明显大于术前,差异均有有统计学意义（p<0.05）,而I-PSS1术前术后差异不存在统计学意义（p>0.05）;治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前、Qmax高于术前,具有统计学意义（p<0.05）。两组间对比I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、QOL评分、Qmax差异无统计学意义（p>0.05）;治疗组显效率为5%,有效率为95%,总有效率为100%,对照组显效率为0%,有效率为85%,总有效率为85%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义（p<0.05）。术后4周,对照组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义（p<0.05）;治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于术前,Qmax高于术前,有统计学意义（p<0.05）;两组间对比,治疗组I-PSS、I-PSS1、I-PSS2、Q0L评分低于对照组,有统计学意义（p<0.05）,Qmax两组间差异无统计学意义（p>0.05）,两组总有效率均为95%,但两组疗效分布存在差异,治疗组显效率明显高于对照组,有统计学意义（P=0.000<0.01）。5结论手术能快速有效地解决下尿路梗阻问题,提高生活质量,但对术后短期内储尿期症状改善不明显,五苓散能辅助改善术后短期内储尿期症状;患者随着术后病情的恢复,储尿期症状能得到一定改善,五苓散能在手术改善基础上进一步改善患者前列腺症状评分和提高生活质量,但对改善最大尿流率方面尚无优势。

张佳莉^[6]（2015）在《中医男科学现代理论的分析》文中认为目的：本文对近30年中医男科学现代理论进行整理研究,旨在把握现代中医男科学理论的研究热点,总结规律,丰富中医男科学的内涵,为研究中医男科学提供新的方法和研究思路,有利于中医男科学更好的发展。方法：通过应用文献法对近30年的中医男科学领域的文献进行收集梳理,文献搜索范围主要包括国家级中医男科项目、第一批至第五批国家级名老中医中中医男科学专家的理论思想、国家级中医男科奖励项目三个方面,将所得文献按时间顺序、文献类别、专家姓名、疾病名称进行归类,并以疾病名称分类为主；最后采用归纳演绎法以科学性为原则凝练学者的学术观点,将相同类型的理论观点进行对比,加以总结分析。结果：中医男科学现代理论的研究,主要集中在男性不育、前列腺炎、前列腺增生、阳痿等疾病,而对于其他男科疾病及男科综合理论相对少且弱,研究内容主要包括病因病机、分型、诊治方法、方药治疗机制、特色方药等方面。结论：近30年来中医男科学理论得到了较为全面的发展,然而也普遍存在一些问题,如因机治则,多是根据各医家临床经验及理论知识总结得来；诊断、分型及疗效标准不统一；实验性基础研究相对滞后。因此,本人认为中医男科学理论在今后的发展中,应当紧密结合现代科学技术,在保持中医特色的前提下,对中医男科疾病的因机治则方面,采用实验性手段展开探索性研究,加强其科学性与可重复性；建立统一的诊断、分型及疗效标准,促使中医研究更加规范化、科学化；拓宽实验基础研究层面,积极开展中药配伍、剂型、治疗方法等方面的研究,充分发挥中药治疗的优势；在研究男性不育、前列腺炎、前列腺增生、阳痿的同时,加强其他男科疾病与综合性理论的研究,致力于平衡发展。

孙大林,高永金,金保方,薛宇阳,叶佳^[7]（2011）在《金保方运用萆菟汤治疗泌尿生殖系统疾病拾零》文中提出金保方教授运用萆菟汤加减治疗泌尿生殖系统疑难杂病,疗效显着。本文分别从慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺术后小便失禁、早泄、输卵管积水、膀胱过度活动症等6个方面的案例举例说明,并加以分析阐述,表现了金保方教授衷中参西、整体观念、辨证与辨病相结合的临证思路。

孙大林,高永金,金保方,薛宇阳,叶佳^[8]（2011）在《金保方运用萆菟汤治疗泌尿生殖系统疾病拾零》文中指出金保方教授运用萆菟汤加减治疗泌尿生殖系统疑难杂病,疗效显着。本文分别从慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺术后小便失禁、早泄、输卵管积水、膀胱过度活动症等6个方面的案例举例说明,并加以分析阐述,表现了金保方教授衷中参西、整体观念、辨证与辨病相结合的临证思路。

王利广^[9]（2011）在《当代名老中医男性不育症医案的研究与对比》文中指出男性不育症作为男科重要内容之一,中医药治疗有其特色和优势,特别是代表当代中医最高理论和临床水平的名老中医群体在此病的治疗上颇有建树,积累了丰富的临证经验。本文通过整理研究当代名老中医的典型医案,总结名老中医群体治疗男性不育症的共性诊治经验与规律,对比各家的不同诊疗特色和优势,以期对中医药治疗男性不育症的辨治体系和诊疗标准建立提供帮助,从而提高临床疗效,并为进行科学研究提供思路与方向参考。在全国范围内,采取统一标准共遴选了6名医家的119份典型医案作为研究资料,归纳总结出当代中医男科名家的共识是：男性不育症为肾虚、气滞血瘀和湿热痰浊三者单独为害或相互作用、夹杂的结果,其表现主要为肾阴不足、肾精亏损、瘀血阻络、湿热下注和湿热挟瘀等,病位重点在肾、肝、脾三脏。临证治疗,以补肾填精为根本大法,兼以活血祛瘀、清热祛湿；注重中医传统辨证论治同时,结合“辨病”指导临床。另外,当代中医男科名家治疗男性不育症特色明显,各具优势和特色,如陈文伯注重调和阴阳治则在男性不育中的应用；徐福松多用子药和动物药;王琦的“辨体-辨病-辨证”特色诊疗模式等。

李东桓^[10]（2011）在《疏肝益阳胶囊对动脉性勃起功能障碍大鼠一氧化氮合酶亚型表达的影响》文中提出目的：根据疏肝益阳胶囊（SGYY）具有疏肝解郁,活血通络,补肾振痿的功效的组方机理,以及用于临床的良好疗效,选用适当的动物模型,研究阴茎海绵体NOS亚型分子表达,以揭示疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍（ED）的作用机制。方法：选择成年雄性SD大鼠,鼠龄3个月,体重250-300g。大鼠适应性饲养3天后,参照文献选用双侧髂内动脉结扎法建立血管性勃起障碍模型。10%水合氯醛腹腔注射麻醉,腹部正中切口切开皮肤,分离腹壁肌肉组织,暴露腹主动脉和髂总动脉,在手术放大镜下沿髂总动脉走行小心分离直至髂内动脉,以8-0线结扎双侧髂内动脉。观察2周,无感染等并发症者成模。将成模后的大鼠随机分为4组,每组10只：SGYY小剂量治疗组、SGYY大剂量治疗组、西地那非组、模型组,另设假手术组。成模后灌胃给药：SGYY小剂量治疗组0.5g/kg/d,SGYY大剂量治疗组1g/kg/d,西地那非组10.5mg/kg/d,模型组和假手术组以等量蒸馏水灌胃,疗程30天。给药结束1周后取阴茎海绵体组织液氮冻存,以荧光定量PCR法和western blot法检测nNOS, eNOS, iNOS分子mRNA、蛋白表达。结论：荧光定量PCR实验结果表明,疏肝益阳胶囊能够有效提高NOS亚型mRNA表达,使海绵体组织eNOS, iNOS, nNOS mRNA表达升高,大剂量效果更为显着。Western Blot实验结果表明,疏肝益阳胶囊可以有效提高海绵体组织nNOS, iNOS, eNOS的蛋白表达量,并且大剂量的效果明显优于小剂量。综上,本论文通过实验证明了疏肝益阳胶囊对动脉性ED的治疗效果,通过检测eNOS, iNOS, nNOS基因表达和蛋白表达,明确了疏肝益阳胶囊治疗ED的主要分子机理。

二、徐福松男科临证经验拾零（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、徐福松男科临证经验拾零（论文提纲范文）

（1）“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究（论文提纲范文）

（2）中医药治疗良性前列腺增生症研究进展（论文提纲范文）

（3）黄海波教授运用腥膻药经验拾零（论文提纲范文）

（4）补肾益气活血方治疗无症状性弱精子不育症的疗效评价（论文提纲范文）

（5）五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察（论文提纲范文）

（6）中医男科学现代理论的分析（论文提纲范文）

（9）当代名老中医男性不育症医案的研究与对比（论文提纲范文）

（10）疏肝益阳胶囊对动脉性勃起功能障碍大鼠一氧化氮合酶亚型表达的影响（论文提纲范文）

四、徐福松男科临证经验拾零（论文参考文献）

• [1]“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究[D]. 胡志明. 北京中医药大学, 2020(04)
• [2]中医药治疗良性前列腺增生症研究进展[J]. 孙自学,李鹏超. 中华中医药杂志, 2018(06)
• [3]黄海波教授运用腥膻药经验拾零[J]. 黄震洲,张龙梅,荣宝山. 世界最新医学信息文摘, 2018(43)
• [4]补肾益气活血方治疗无症状性弱精子不育症的疗效评价[D]. 吕小洽. 河南中医药大学, 2018(02)
• [5]五苓散改善良性前列腺增生症TUPKP术后排尿情况的临床观察[D]. 李菊敏. 北京中医药大学, 2017(08)
• [6]中医男科学现代理论的分析[D]. 张佳莉. 湖南中医药大学, 2015(07)
• [7]金保方运用萆菟汤治疗泌尿生殖系统疾病拾零[A]. 孙大林,高永金,金保方,薛宇阳,叶佳. 2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集, 2011
• [8]金保方运用萆菟汤治疗泌尿生殖系统疾病拾零[A]. 孙大林,高永金,金保方,薛宇阳,叶佳. 中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集, 2011
• [9]当代名老中医男性不育症医案的研究与对比[D]. 王利广. 湖南中医药大学, 2011(10)
• [10]疏肝益阳胶囊对动脉性勃起功能障碍大鼠一氧化氮合酶亚型表达的影响[D]. 李东桓. 北京中医药大学, 2011(10)

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