一、不同影像技术在泌尿系结核诊断中的应用价值（论文文献综述）
丁绍媛[1]（2020）在《GeneXpert MTB/RIF联合ADA对结核性胸腔积液的诊断价值》文中认为目的:结核性胸腔积液（Tuberculous pleural effusion,TPE）是呼吸系统常见疾病。当今临床对结核性胸腔积液的诊断的金标准中,胸水结核杆菌涂片阳性率低,胸水结核杆菌培养耗时较长,胸腔镜取活检创伤较大,难以令患者接受,临床应用受到了限制,导致结核性胸腔积液确诊困难。有研究认为Gene Xpert MTB/RIF检测技术对结核性胸腔积液有诊断作用,虽然特异性较高,但敏感性低,而腺苷脱氢酶（ADA）是临床诊断结核性胸腔积液常用的辅助指标。本文主要通过Gene Xpert MTB/RIF检测联合ADA检测,观察在结核性胸腔积液患者和非结核性胸腔积液患者胸腔积液中的水平,旨在观察两者联合应用在临床上对结核性胸腔积液患者的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法收集2018年12月至2019年12月在河北医科大学第二医院呼吸内科住院并经临床诊断或明确诊断的胸腔积液患者110例。结核性胸腔积液患者为56例,非结核性胸腔积液患者为54例（其中类肺炎性胸腔积液36例,恶性胸腔积液18例）。两组患者均行超声引导下胸腔穿刺术,取患者胸腔积液同时送检Genexpert MTB/RIF检测和胸水生化测定ADA。其中胸水Genexpert MTB/RIF检测利用全自动一体化半巢式定量PCR检测方法测定;胸水ADA酶动力学法测定。应用SPSS23.0统计软件对数据进行分析。结果:Gene Xpert MTB/RIF检测结果在结核组中阳性26例,阴性30例,阳性率为46.4%;在非结核组中阳性1例,阴性53例,阳性率1.9%;经统计学分析有显着差异（P<0.05）;结核组的ADA活性值为46.65（22.80）U/L,非结核组患的ADA活性值为11.50（21.80）U/L,经统计学分析有显着差异（P<0.05）;根据Genexpert MTB/RIF检测结果作ROC曲线得出曲线下面积（AUC）为0.723,约登指数为0.302,敏感性和特异性分别为46.4%和98.1%,经计算得出阳性预测值及阴性预测值分别为96.3%和63.9%;根据ADA活性结果值作ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.871,约登指数为0.638,最佳诊断临界值为35.8U/L,敏感性和特异性分别为76.8%及87.0%,经计算得出阳性预测值和阴性预测值分别为86.0%和78.3%;根据结核组患者胸水Genexpert MTB/RIF检测及胸水ADA联合检测结果的ROC曲线显示,曲线下曲线下面积（AUC）为0.894,约登指数为0.673;并联联合检测的敏感性和特异性为82.1%和85.1%,准确度83.6%;串联联合检测的敏感性和特异性为39.2%和100%,准确度69.0%,并联联合检测的敏感性及准确度高于胸水两者单独检测而特异性较低,串联联合诊断时特异性高于两者单独检测而敏感性及准确度较低。结论:1 Gene Xpert MTB/RIF检测技术可作为鉴别结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的有效指标,但在诊断结核性胸腔积液时敏感性低,而特异性高,可能会造成较多的临床漏诊,不推荐在临床上单独应用。2胸水ADA可作为结核性胸腔积液诊断以及鉴别结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的有效指标,取35.8U/为临界诊断值时敏感性和特异性均最高。3 Gene Xpert MTB/RIF检测技术联合胸水ADA检测时可提高结核性胸腔积液的诊断率,其中串联联合检测有助于提高结核性胸腔积液排除诊断,推荐在临床上应用。
张昭勇,杨宏伟,张吉才[2]（2019）在《应用一致性检验对泌尿系结核3种检测方法的评估》文中进行了进一步梳理目的评价结核分枝杆菌rpob基因和突变检测技术（Xpert MTB/RIF）、结核杆菌固体培养与抗酸染色镜检对泌尿系结核的诊断效能及其一致性。方法采用随机双盲、"金标准"对照的临床诊断实验设计,收集临床泌尿系结核可疑患者163例的晨尿,分别应用Xpert MTB/RIF、结核杆菌固体培养与抗酸染色镜检进行检测。以临床综合诊断作为泌尿系结核诊断的"金标准",评价3种检测方法的诊断效能并比较其检测结果的一致性。结果 163例患者尿标本使用Xpert MTB/RIF检出结核阳性51例（31.29%）,结核杆菌固体培养法检出结核阳性40例（24.54%）,抗酸染色镜检检出结核阳性39例（23.93%）。与"金标准"临床诊断泌尿系结核诊断比较,Xpert MTB/RIF检测和结核杆菌固体培养具有极高的一致性,抗酸染色镜检的一致性较弱。结论3种实验室检测方法均适用于临床泌尿系结核的诊断,其中结核杆菌固体培养法与临床综合诊断法具有更高的一致性。Xpert MTB/RIF不仅具有高度的一致性而且具有更高的灵敏度,适用于泌尿系结核的快速诊断。
彭荣,王芳,曲浩,龚倩[3]（2019）在《GeneXpert MTB技术在肺外结核诊断中的应用进展》文中认为GeneXpert结核分枝杆菌（MTB）技术是由美国Cepheid公司研发的一套半巢式实时荧光定量PCR体外诊断技术。以利福平耐药基因rpoB基因为靶向基因,可在2h内同时检测MTB和对利福平是否耐药[1],该方法于2010年由WHO推荐用于肺结核的诊断[2],2013年WHO又推荐其用于肺外结核的诊
柴桂平[4]（2019）在《多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值》文中进行了进一步梳理目的探讨多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值。方法回顾性分析38例泌尿系结核患者的CT扫描资料,观察肾脏、输尿管、膀胱的CT轴位图像及多平面重建图像特征。结果双肾结核6例;单肾结核32例;伴输尿管结核15例,膀胱结核5例。CT表现为患肾实质内单发或多发囊状低密度灶,边缘模糊,部分囊壁见线样、结节状钙化;肾盂、输尿管受累表现肾盂、输尿管壁不均匀增厚,肾盂积水、输尿管管腔变窄或节段性扩张,呈串珠状改变;膀胱受累表现为膀胱挛缩,壁增厚。曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示肾盂、输尿管腔内外改变及膀胱大小、形态改变。结论多层螺旋CT扫描结合多平面重建技术,可很好地显示泌尿系各脏器结构及周围脏器结构,是检出泌尿系结核很好的影像学方法。
付亮,邓国防[5]（2018）在《泌尿系统结核诊断研究进展》文中认为泌尿系统结核在肺外结核中排第二位,仅次于淋巴结结核,好发于各种原因导致的肾损害患者。由于临床表现的非特异性和常规检查的准确性较低,其诊断很困难,而延迟诊断会严重影响患者的泌尿系统功能。近年来其诊断研究有一定进展,尤其在病原学诊断方面。基于此,作者对泌尿系统结核的诊断进展进行综述,旨在提高临床医生对此病的认识和诊断水平。
袁洋,刘月英,李姗姗,肖璠,陈南山,陈华[6]（2018）在《改良抗酸染色法对泌尿系结核的临床诊断价值》文中指出目的应用改良的抗酸染色法（改良法）回顾性诊断确诊的泌尿系结核患者,同时和传统的抗酸染色法（Ziehl-Neelsen染色法）及培养法相比较,以此分析改良法对泌尿系结核的临床诊断价值。方法 84例确诊泌尿系结核患者的尿液沉渣同时送检改良法和传统法和培养法。全部患者尿液标本均为首次获取,采集时未经抗结核治疗（未治疗）患者48例,已进行抗结核治疗（已治疗）患者36例。结果 84例患者改良法、传统法、培养法抗酸杆菌检出率分别为57.14%（48/84）、4.76%（4/84）和26.19%（22/84）,三者差异有统计学意义。48例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为62.5%（30/48）,显着高于传统法的4.16%（2/48,P=0.000）;治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为50%（18/36）,明显低于未治疗患者（P<0. 05）。改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出。结论改良法显着提高了抗酸杆菌的检出率。而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性。改良法极大地提高了诊断率,对于泌尿系结核患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值。
张彤,梁磊,郭二卫[7]（2018）在《以单侧肾积水为表现的输尿管结核4例临床分析》文中提出目的探讨输尿管结核微创诊治的可行性。方法回顾性分析2010年7月～2016年8月4例输尿管结核的临床资料。均为输尿管下段狭窄,1例行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,1例行输尿管狭窄内切开支架置入术,2例行输尿管内支架置入术。均行T-SPOT结核检测。结果 3例输尿管镜黏膜活检病理诊断结核,1例T-SPOT结核检测和肾输尿管切除病理诊断结核。术后抗结核治疗。4例结核病灶稳定,增强CT显示肾功能正常。随访6～20个月,平均15个月,肾积水消失,输尿管通畅。结论输尿管镜技术结合T-SPOT结核检测有助于输尿管结核的诊断。治疗可根据不同的输尿管病变程度和肾功能情况采用不同的微创治疗方式。
陈柳,齐凤荣,李晓南,尹鸿林[8]（2018）在《T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值》文中研究指明目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在泌尿系结核诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集2013年1月—2015年2月黑龙江省传染病防治院收治的拟诊为泌尿系结核患者132例,以综合临床资料分析诊断泌尿系结核患者101例为结核病实验组、非结核性泌尿系疾病患者31例为非结核病对照组。对两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB、尿液结核分枝杆菌培养、尿液结核分枝杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）、结核分枝杆菌耐药基因芯片技术、PPD试验及血清结核抗体（TB-Ab）检测。计算两组患者采用上述检测技术进行临床诊断的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,将实验组与对照组每种检测结果分别进行统计学检验,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料用率或构成比表示,组内及组间率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 T-SPOT.TB诊断泌尿系结核的敏感度为77.23%、特异度为70.97%,培养法敏感度为27.72%、特异度为100.00%,TB-PCR敏感度为31.68%、特异度为100%,基因芯片技术敏感度为20.79%、特异度为100%,PPD试验敏感度为82.18%、特异度为38.71%,TB-Ab敏感度为68.32%、特异度为54.84%,分析表明T-SPOT.TB检测对于泌尿系结核病的早期诊断具有更加明显的优势。结论外周血T-SPOT.TB检测技术对泌尿系结核的诊断及鉴别诊断具有较高的敏感度及特异度,值得临床推广。
李利军,黄明伟,熊国兵,邱明星[9]（2017）在《国内泌尿男性生殖系统结合文献中诊断试验性研究的文献质量评价》文中研究指明目的评价国内关于泌尿男性生殖系统结核中诊断试验性研究的文献质量。方法检索收录于中国生物医学文献数据库（CBM）、pubmed中的关于国内泌尿男性生殖系统结核的文献,截至时间为2015年8月,纳入所有诊断试验性研究文献,应用QUADAS（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies）质量评价标准进行评价,由两名研究者独立进行文献质量评价,如遇分歧,讨论解决。结果共纳入36篇相关文献,其中,中文文献35篇,英文文献1篇。质量评价结果显示,大多数文献与QUADAS质量评价标准符合率不高;20篇文献病例谱未包含各种病例及易混淆病例,7篇病例谱不清楚是否包含各种病例及易混淆病例,28篇未清楚描述研究对象的选择标准,21篇"金标准"不能准确区分有病无病状态,仅10篇文献都以病理诊断作为"金标准",26篇采用多个诊断"金标准"或以综合性诊断作为"金标准",24篇不能确定是否所有研究对象均经"金标准"核实,25篇不清楚诊断试验和"金标准"结果的解释是否采用盲法,36篇未描述难以解释的结果,35篇未描述有退出病例。结论国内关于泌尿男性生殖系统结核文献的诊断试验性研究文献质量在病例选择、金标准选择、试验重复性、盲法比较、偏倚控制等方面还有待提高。
陈光彪,李萍,殷容暖,罗惠兰,卢凯,石思雄,田学武,黄文建[10]（2017）在《输尿管镜活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用》文中研究指明目的探讨输尿管镜镜检及活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析术前可疑泌尿系结核患者39例,行输尿管镜检查及活检术,术后随访,与临床综合诊断比较,评价输尿管镜活检术在早期泌尿系结核中的应用价值。结果 39例术前可疑泌尿系结核患者,随访3132个月,术后无失访病例。输尿管镜活检病理证实为泌尿系结核患者28例,阳性率为71.8%（28/39）。输尿管镜活检术诊断泌尿系结核的敏感性80.0%（28/35）,特异性为100.0%（4/4）。结论输尿管镜活检术可作为早期泌尿系结核诊断的有效辅助方法 ,但提高其敏感性还需要有大样本的病例分析并不断总结经验。
二、不同影像技术在泌尿系结核诊断中的应用价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不同影像技术在泌尿系结核诊断中的应用价值（论文提纲范文）
（1）GeneXpert MTB/RIF联合ADA对结核性胸腔积液的诊断价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Genexpert MTB/RIF检测技术对结核病的诊断研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）应用一致性检验对泌尿系结核3种检测方法的评估（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.3.1 尿标本Xpert MTB/RIF检测 |
| 1.3.2 结核分枝杆菌固体培养 |
| 1.3.3 抗酸染色 |
| 1.3.4 泌尿系结核临床诊断 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 3种方法诊断泌尿系结核的检测结果及一致性比较 |
| 2.2 3种诊断性试验的诊断效能评价 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（3）GeneXpert MTB技术在肺外结核诊断中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 GeneXpert MTB技术在骨结核中的应用 |
| 2 GeneXpert MTB技术在结核性胸膜炎中的应用 |
| 3 GeneXpert MTB技术在泌尿系结核中的应用 |
| 4 GeneXpert MTB技术在结核性脑膜炎（TBM）中的应用 |
（4）多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT平扫轴位表现: |
| 2.2 多平面重建表现: |
| 3 讨论 |
| 3.1 泌尿系结核的感染途径、病理改变 |
| 3.2 泌尿系结核CT平扫特点 |
| 3.3多平面重建在泌尿系结核诊断中的价值 |
（5）泌尿系统结核诊断研究进展（论文提纲范文）
| 一、病理机制 |
| 二、临床症状 |
| 三、诊断研究进展 |
| (一)尿液分析与生化检验 |
| (二)病原学诊断 |
| (三)免疫学诊断 |
| (四)病理学诊断 |
| (五)影像学检查 |
（6）改良抗酸染色法对泌尿系结核的临床诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）以单侧肾积水为表现的输尿管结核4例临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
（8）T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 T-SPOT.TB检测 |
| 1.2.2 尿液结核分枝杆菌培养法 |
| 1.2.3 实时荧光PCR检测方法 |
| 1.2.4 结核分枝杆菌耐药基因芯片检测 |
| 1.2.5 结核菌素试验 (PPD试验) |
| 1.2.6 血清结核抗体检测 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）输尿管镜活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、不同影像技术在泌尿系结核诊断中的应用价值（论文参考文献）
- [1]GeneXpert MTB/RIF联合ADA对结核性胸腔积液的诊断价值[D]. 丁绍媛. 河北医科大学, 2020(02)
- [2]应用一致性检验对泌尿系结核3种检测方法的评估[J]. 张昭勇,杨宏伟,张吉才. 国际检验医学杂志, 2019(22)
- [3]GeneXpert MTB技术在肺外结核诊断中的应用进展[J]. 彭荣,王芳,曲浩,龚倩. 检验医学与临床, 2019(17)
- [4]多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值[J]. 柴桂平. 基层医学论坛, 2019(07)
- [5]泌尿系统结核诊断研究进展[J]. 付亮,邓国防. 结核病与肺部健康杂志, 2018(04)
- [6]改良抗酸染色法对泌尿系结核的临床诊断价值[J]. 袁洋,刘月英,李姗姗,肖璠,陈南山,陈华. 西藏科技, 2018(10)
- [7]以单侧肾积水为表现的输尿管结核4例临床分析[J]. 张彤,梁磊,郭二卫. 中国微创外科杂志, 2018(08)
- [8]T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值[J]. 陈柳,齐凤荣,李晓南,尹鸿林. 中国热带医学, 2018(06)
- [9]国内泌尿男性生殖系统结合文献中诊断试验性研究的文献质量评价[J]. 李利军,黄明伟,熊国兵,邱明星. 国际泌尿系统杂志, 2017(04)
- [10]输尿管镜活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用[J]. 陈光彪,李萍,殷容暖,罗惠兰,卢凯,石思雄,田学武,黄文建. 中国现代药物应用, 2017(11)