整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用

一、整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用（论文文献综述）

马艳^[1]（2019）在《整体护理路径在乳腺癌围手术期中的应用》文中提出目的分析在乳腺癌围术期中整体护理路径的应用效果。方法选择我院2016年8月至2017年9月期间收治的乳腺癌患者58例,依据护理模式差异性均分两组。开展常规护理的29例患者为参照组,开展整体护理路径的29例患者为研究组,最后比对护理效果。结果比对两组患者的SAS评分、SDS评分,研究组改善较比参照组更优,组间数据结果经证实差异呈P <0.05,统计学意义存在。比对研究组和参照组患者的护理满意度,研究组（100%）高于参照组（72.4%）,组间数据结果经证实差异呈P <0.05,统计学意义存在。结论在乳腺癌围术期中应用整体护理路径,不仅可以使患者的不良情绪得以改善,住院期间的满意度也会有所提升,可在临床上进一步普及。

方良玉^[2]（2011）在《乳腺癌围手术期健康教育路径制定、实施与评价的研究》文中指出目的：乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群,其生存质量已成为全社会关注的问题。国内外研究表明患者健康教育是提高生存质量的一个有效途径,而健康教育路径的开展满足了患者从入院到出院的健康知识需求。本研究旨在以护理健康教育理论为指导,采用循证的方法完善和制定乳腺癌围手术期健康教育路径相关内容,通过临床实施进行效果评价、变异分析和反馈,探讨健康教育路径实施效果及影响。方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段：采用文献回顾,分析归纳法、专家会议法和专家咨询法完善乳腺癌围手术期健康教育路径内容,制定路径实施效果的评价指标和标准以及临床实施流程,采用层次分析法量化指标权重；设计乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷。第二阶段：于2010年7-12月对符合条件并且愿意参加研究的乳腺癌围手术期患者共102例,分为对照组和实验组进行临床研究（两组患者人口学资料具有可比性）。对照组给予常规乳腺癌围手术期健康教育护理,实验组按乳腺癌围手术期健康教育路径实施护理,对两组实施效果进行评价和比较,探讨路径实施对患者健康教育效果以及影响。结果：第一部分：乳腺癌围手术期健康教育路径文本和实施流程等相关内容的完成。专家咨询积极性系数均为100%,权威程度大于0.8,协调程度经Kendall检验（p<0.05）,集中程度较高。咨询结果具有一定的科学性和可实施性。第二部分：实验组患者并发症发生率低于对照组,患者在身体一般状况KPS评分、癌症患者生活质量评分、上肢肌力、术后功能锻炼等方面评价得分高于对照组；在健康教育实施效果评价问卷知、信、行方面得分以及生存质量测评均高于对照组,两者比较差别具有统计学意义（p<0.05）；路径实施反馈提示今后仍需加强患者术前心理,综合指导,特殊护理以及出院后活动等相关内容的指导。结论：本次研究完善了乳腺癌围手术期健康教育路径,制定了乳腺癌围手术期路径实施评价指标和标准,设计了乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷,为乳腺癌围手术期健康教育的进一步研究提供一定的基础：同时,通过研究发现乳腺癌围手术期健康教育路径的实施可规范临床健康教育程序,提高健康教育效果,提升围手术期护理质量；促进患者术后康复、提高患者生存质量；有利于提高患者对护理工作的满意度,更能体现现代护理的人文关怀。

孙莉,姜丽华,李晓艳,丁淑贞^[3]（2011）在《临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价》文中研究表明目的探讨临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果,特别是在乳腺癌术后及出院后患肢功能锻炼中的指导作用。方法严格按照临床护理路径的准入和退出标准,选取普外科乳腺癌患者102例,按照入院单双日随机分为实验组50例和对照组52例。实验组采取临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式,对照组采用传统的整体护理模式。统计2组患者对疾病相关知识的掌握程度、出院后自护能力及患者对护理服务满意度,并进行统计分析。结果实验组患者对围手术期相关知识的掌握程度和出院后自护能力评分明显高于对照组,且患者对护理服务满意度达98.92%,显着高于对照组。结论临床护理路径指导下的"一线式"护理服务模式在乳腺癌患者围手术期护理中的应用,取得了良好的效果,督促了乳腺癌患者术后的患肢功能锻炼,促进了疾病的恢复,缩短了住院时间,节省了住院费用。

陈伟菊,罗洪,王妤,何金爱,刘静慰^[4]（2004）在《整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用》文中指出目的 提高临床护士开展整体护理、应用护理程序的能力。方法 设计整体护理路径，将要实施乳腺癌根治术或改良根治术的98例病人分为对照组和实验组，由责任护士分别按原来的方法和整体护理路径进行整体护理。结果73.3％病人表示掌握了乳腺自查知识和出院后如何保持健康；82％．95％．91％护士认为护理评估路径使其对病人的生理、心理以及家庭和社会状况的了解更有针对性和更为全面，73％护士认为病人的心理、社会方面的护理诊断已经不难以确定，73％护士认为通过健康教育，病人已建立了健康行为；71％的护士对乳腺癌围手术期整体护理路径表示满意，93％护士认为路径对实施护理程序有帮助，98％认为路径值得推广，80％认为路径能推广。结论 整体护理路径能体现整体护理理论，是提高护士应用护理程序的有效途径。

翁慧^[5]（2021）在《食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究》文中研究说明目的构建食管癌患者围手术期健康教育路径,探讨健康教育路径在食管癌手术患者的健康知识、信念、行为和出院准备度中的临床应用效果,为制定食管癌手术患者健康教育干预策略提供依据。方法1.通过文献分析、半结构化访谈和预调查,形成食管癌患者围手术期健康教育路径专家函询问卷初稿,采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家函询,结合指标筛选标准和各位专家提出的反馈意见,最终形成食管癌患者围手术期健康教育路径。2.采用类实验研究,选取2020年2月～2020年9月安徽省某综合性三级甲等医院接受食管癌手术治疗的患者共70例,对照组35例和试验组35例。对照组按照食管癌手术患者护理常规进行健康教育,试验组采用食管癌患者围手术期健康教育路径进行教育。干预时间从患者入院时即开始至患者出院结束。采用胸部手术健康教育评价标准、出院准备度量表、生活自理能力评分、术后康复指标和护理满意度对两组患者干预后的效果进行评价。两组患者一般计数资料的比较采用卡方检验,两组患者健康知识、信念、行为得分、出院准备度、首次下床活动时间、胃肠减压管及胸腔引流管留置时间、护理满意度等进行比较,采用两独立样本t检验;两组患者不同时点的生活自理能力评分比较采用重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.通过文献分析,拟定患者和医护人员访谈提纲;访谈10名患者和6名医护人员后,初步拟定健康教育路径专家函询问卷初稿,包括一级指标5个、二级指标11个和三级指标58个;通过预调查,形成第一轮专家函询问卷。第一轮和第二轮德尔菲专家函询的应答率分别为100.00%和91.67%,平均权威系数分别为0.89和0.95,专家函询结果的变异范围为0.00～0.21。通过两轮专家函询进行指标筛选,构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为主要结构框架的食管癌患者围手术期健康教育路径,包括6个一级指标和43个二级指标。2.食管癌患者围手术期健康教育路径的临床应用研究中,两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,基线资料具有可比性。试验组患者健康知识（83.40±7.35）、健康信念（21.23±2.49）和健康行为（41.34±4.43）得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后康复指标比较中,试验组患者胃肠减压管和胸腔引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后首次下床活动时间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的出院准备度、生活自理能力评分和护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究初步构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为一级指标的食管癌患者围手术期健康教育路径,路径构建过程科学、可靠,健康教育路径可提高食管癌手术患者的健康知识、信念和行为水平以及出院准备度,具有良好的临床适用性,为临床规范开展食管癌手术患者的健康教育提供有效工具。

余蓉^[6]（2019）在《急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径的编制、实施与评价》文中提出目的编制急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径包括护士版和病人版;评价其应用于临床后病人在住院天数、住院费用、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、病人健康教育知晓率和住院服务满意度的变化,为临床护理路径的实施和推广提供参考和建议。方法1.2018年1月至2018年2月,临床路径小组以PDCA循环理论为指导,按照临床路径的发展步骤,在文献研究基础上,参照卫生部颁布的阑尾炎临床路径标准,结合医院已在使用的急性阑尾炎临床路径和阑尾炎护理常规,通过小组焦点访谈和专家小组会议制定急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径初稿,经过预实验和修订,最终形成急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径终稿,包括急性阑尾炎围手术期临床护理路径护士版和急性阑尾炎围手术期图文式病人版临床护理路径。2.选取2018年3月至2018年12月期间以急性阑尾炎为第一诊断并实施开放式阑尾切除术且纳入临床路径的病人。按照入住科室的不同进行分组,收治到胃肠外科一病区的37例病人为对照组,按照目前胃肠外科采用的急性阑尾炎临床路径进行治疗护理和健康教育。收治到胃肠外科二病区的37例病人为试验组,按照自行编制的急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径实施治疗护理和健康教育。3.通过比较对照组和试验组病人的住院天数、住院费用、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、病人健康教育知晓率和住院服务满意度进行效果评价。建立excel数据库,采用SPSS21.0统计软件对收集到的所有数据进行统计分析。定量资料采用均数±标准差（（?）±s）表示,两组间比较采用t检验,多组间采用方差分析;定性资料采用频数与率表示,组间比较采用卡方检验;不满足条件的采用秩和检验。α=0.05为检验水准。结果1.临床路径小组编制出与现有急性阑尾炎临床路径相辅相成的急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径,包括急性阑尾炎围手术期临床护理路径护士版和急性阑尾炎围手术期图文式病人版临床护理路径。护士版和病人版临床护理路径将围手术期护理分为入院、术前、术后当天、术后康复期、出院前和出院当天6个节点。急性阑尾炎围手术期临床护理路径护士版按照阑尾炎护理常规将护理工作进一步阶段化、具体化、标准化,内容包括护理工作和健康宣教两部分,健康宣教部分内容与图文式病人版临床护理路径保持基本一致。图文式病人版临床护理路径使用浅显易懂的卡通图片及简单的文字说明,宣教内容包括:护理计划、检查、饮食、伤口护理、活动与休息、药物、健康教育7个方面的内容。2.对照组和试验组病人所在病区医护人员在学历、工作年限和职称方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组病人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医保情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。住院天数方面对照组（5.30±1.33天）和试验组（5.08±1.06天）差异无统计学意义（P>0.05）。试验组病人平均住院费用（8142.49±856.83元）与对照组相比（8753.99±876.09元）相比,差异有统计学意义（P<0.05）。对比术后首次下床活动时间,试验组病人（9.08±2.27h）早于对照组（11.46±3.69h）,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后首次肛门排气时间方面,试验组（21.81±3.32h）早于对照组（27.41±5.49h）,差异有统计学意义（P<0.05）。在病人健康教育知晓率和住院服务满意度方面,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎行阑尾切除术病人应用自行编制的急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径可以降低住院费用;提高健康教育知晓率,促使病人早期下床活动,促进胃肠道功能恢复,加快疾病康复,提高住院服务满意度。急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径将护理工作细致化、标准化、流程化,有利于疾病的规范化治疗护理,避免遗漏护理项目,发挥病人的主观能动性,使其主动参与到治疗护理工作中,改善护理服务质量和医患关系,值得进一步研究和推广。

徐友娣^[7]（2017）在《临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果观察》文中研究指明目的观察临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法选取医院收治的乳腺癌患者75例,随机分为常规组37例和新型组38例。常规组围手术期采取常规护理,新型组围术期采取临床路径护理结合亲情式关怀。观察2组患者护理满意度,护理后健康知识认知评分、生活质量评分及围术期并发症发生率。结果新型组患者护理满意率为100.00%,显着高于常规组的81.08%（P<0.01）;新型组护理后健康知识认知评分、生活质量评分均显着优于常规组（P<0.01）;新型组并发症发生率为2.63%,低于常规组的16.22%（P<0.05）。结论临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切,可有效提高患者健康知识认知水平,减少围术期并发症,提高其生活质量和护理满意度,值得推广应用。

二、整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用（论文提纲范文）

（1）整体护理路径在乳腺癌围手术期中的应用（论文提纲范文）

（2）乳腺癌围手术期健康教育路径制定、实施与评价的研究（论文提纲范文）

（5）食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究（论文提纲范文）

（6）急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径的编制、实施与评价（论文提纲范文）

（7）临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果观察（论文提纲范文）

四、整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用（论文参考文献）

• [1]整体护理路径在乳腺癌围手术期中的应用[J]. 马艳. 中国医药指南, 2019(27)
• [2]乳腺癌围手术期健康教育路径制定、实施与评价的研究[D]. 方良玉. 南昌大学, 2011(04)
• [3]临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价[J]. 孙莉,姜丽华,李晓艳,丁淑贞. 中国实用护理杂志, 2011(08)
• [4]整体护理路径在乳腺癌围手术期的临床应用[J]. 陈伟菊,罗洪,王妤,何金爱,刘静慰. 护士进修杂志, 2004(12)
• [5]食管癌患者围手术期健康教育路径的构建及应用研究[D]. 翁慧. 安徽医科大学, 2021(01)
• [6]急性阑尾炎围手术期图文式临床护理路径的编制、实施与评价[D]. 余蓉. 山东第一医科大学, 2019
• [7]临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果观察[J]. 徐友娣. 临床合理用药杂志, 2017(08)

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