中药消肝平注射液经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究

一、中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究（论文文献综述）

张丹^[1]（2018）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究》文中认为研究背景消化系统肿瘤的发病率居我国各系统肿瘤发病之首。其中,食管癌、胃癌、肝癌和肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达40.75%。近年来,中药注射剂已在临床危急重症领域广泛应用,具有作用迅速、生物应用度高等特点;值得注意的是,中药注射剂在治疗肿瘤类疾病方面亦具有独特的优势,在辅助放化疗治疗的同时发挥着抗癌减毒的重要作用。但临床使用过程中存在中药注射剂品种繁多、功能多元等情况,且现尚缺乏不同品种中药注射剂之间直接对比的临床试验或相关研究。故而,常出现医务工作者无法根据患者具体情况而选择出中药注射剂的优势品种。鉴于此,探索新的研究方法以综合评价不同品种中药注射剂在治疗消化系统肿瘤的有效性及安全性,具有重要的学术意义与临床价值。正基于此,本研究以胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌为切入点,应用网状Meta分析等方法,全面开展中药注射剂在有效性和安全性方面的横向综合评价,以期为临床决策提供高质量的循证医学证据,并促进临床合理用药。研究目的运用网状Meta分析方法综合评价中药注射剂在治疗不同消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌）方面的有效性和安全性。研究方法1.网状Meta分析对国内外中、英文数据库进行全面、系统的检索,收集相关的临床随机对照试验（RCTs）。采用偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。基于贝叶斯理论,运用WinBUGS软件对提取数据进行统计与分析,同时运用Stata软件对分析所得结果进行可视化,绘制网状关系图、曲线下面积概率排序图、漏斗图及聚类分析图等,预测治疗措施疗效及安全性的排序,以甄别中药注射剂在治疗消化系统肿瘤方面的优势品种。2.文献研究法采用文献研究及数据挖掘的方法对国内外中、英文数据库中检索到的文献资料进行梳理整合与统计分析,包括对中药注射剂的成份、功效、主治和对已发表的中药注射剂在肿瘤治疗方面的系统评价现状进行统计分析。研究结果（1）中药注射剂治疗胃癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入15种中药注射剂,81个RCTs,共5978例患者,其中试验组3049例,对照组2929例。网状Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,FOLFOX化疗方案基础上联用参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪、康艾、香菇多糖注射液与仅用FOLFOX相比,可提高临床总有效率,组间差异有统计学意义;②在生存质量方面,FOLFOX化疗方案上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、人参多糖、香菇多糖、消癌平、参麦注射液与仅用FOLFOX相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义;③在不良反应方面,FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者白细胞减少的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、斑蝥维生素B6、参麦、参芪扶正、得力生、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、胎盘多肽、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者胃肠道反应的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、康艾与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者肝功能异常的发生率,组间差异均具有统计学意义。对于中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,26个RCTs,共2154例患者。网状Meta分析结果显示:在XELOX化疗方案上联用中药注射剂不能显着提高临床总有效率,组间差异无统计学意义;在XELOX化疗方案上联用参芪扶正、华蟾素、康艾、鸦胆子油乳、艾迪可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义。在不良反应方面,XELOX化疗方案联用复方苦参、香菇多糖、消癌平可以降低白细胞减少的发生率,组间差异有统计学意义;XELOX化疗方案联用斑蝥酸钠维生素B6、参芪扶正、康艾、香菇多糖,可以降低恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（2）中药注射剂治疗食管癌的研究结果对于中药注射液联合放疗（RT）方案治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,55个RCTs,共4114例患者。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,艾迪+RT、斑蝥酸钠维生素B6+RT、复方苦参+RT、华蟾素+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、榄香烯乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+RT、参芪扶正+RT、复方苦参+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着缓解患者白细胞减少的情况。在放射性食管炎方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着减少放射性食管炎的发生,组间的差异有统计学意义。对于中药注射液联合化疗（CT）治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入8种中药注射剂,共计29个RCTs,共1967例患者,均为已发表的中文文献。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,复方苦参+CT、华蟾素+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+CT、参附+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+CT、参附+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+RT、消癌平+CT与仅用化疗相比与仅用放疗相比,可以显着缓解食管癌患者白细胞减少的情况。（3）中药注射剂治疗肝癌的研究结果对于中药注射剂联合肝动脉栓塞（TACE）化疗治疗肝癌,共检索到2041篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,105个RCTs,共7683例患者。网状Meta分析结果显示:①在生存率方面,在TACE基础上联用鸦胆子油乳、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的1年生存率;在TACE基础上联用康莱特、参麦、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的2年生存率,组间差异具有统计学意义。②在TACE基础上联用复方苦参、鸦胆子油乳、艾迪、康莱特、康艾、华蟾素、黄芪多糖与仅用TACE相比,可以提高临床总有效率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特、参麦、参芪扶正、康艾、得力生、华蟾素、黄芪多糖较仅用TACE而言,可以显着提高肝癌患者的生存质量,组间差异有统计学意义。③在不良反应方面,TACE基础上联用艾迪、鸦胆子油乳、康莱特、参麦、康艾与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者白细胞减少的发生率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、参麦与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（4）中药注射剂治疗结直肠癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌,共检索到820篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,60个RCTs,共4849例患者。网状Meta分析结果显示:在临床疗效方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、康莱特注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案优于仅用FOLFOX化疗方案;在生存质量改善方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、消癌平注射液联合FOLFOX化疗方案、香菇多糖注射液联合FOLFOX化疗方案、康艾注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案均优于仅用FOLFOX化疗方案。（5）中药注射剂治疗胰腺癌的研究结果对于中药注射剂辅助化疗治疗胰腺癌,共检索到278篇文献,经筛查后,最终纳入9种中药注射剂,22个RCTs,共1329例患者,其中试验组675例,对照组654例。网状Meta分析结果表明:复方苦参注射液联合化疗、康艾注射液联合化疗、康莱特注射液联合化疗在生存质量改善方面的疗效均优于仅用化疗。在降低白细胞减少发生率方面,艾迪联合化疗优于仅用化疗。而在化疗基础上联用中药注射剂不能显着提高临床疗效及降低恶心呕吐的发生率。研究结论中药注射剂联合化疗或放疗在治疗消化系统肿瘤方面不仅可以提高临床疗效,而且有助于改善患者的生存质量,缓解化疗或放疗引起的不良反应。网状Meta分析结果提示,①就中药注射液联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌而言,在提高临床总有效率与改善生存质量方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、康艾注射液联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;在缓解不良反应方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、斑蝥酸钠维生素B6联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;此外,在中药注射液联合XELOX化疗方案在治疗胃癌方面,鸦胆子油乳与复方苦参较其他中药注射剂就提高临床总有效率与改善生存质量指标上更具优势,香菇多糖就缓解不良反应指标方面较其他中药注射剂更具优势。②在提高食管癌患者生存率方面,华蟾素、康艾注射液联合放疗在综合排序中占优势;复方苦参注射液联用放疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势。同样的,在中药注射剂联合化疗治疗食管癌的研究中,复方苦参注射液联用化疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;而且,复方苦参联合化疗在缓解白细胞减少与胃肠道反应方面也占优势。③在中药注射剂联合肝动脉栓塞治疗肝癌的研究中,相比其他中药注射液的聚类分析结果,鸦胆子油乳、华蟾素联合TACE在生存率的综合排序中占优势;康莱特、黄芪多糖联合TACE在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;参麦联合TACE在不良反应的综合排序中占优势。④相比其他中药注射液的聚类分析结果,消癌平注射液辅助FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌在临床疗效与生存质量改善的综合排序中占优势。⑤在中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的研究中,复方苦参、康艾、康莱特注射液联用化疗可以显着改善胰腺癌患者的生存质量;此外,在化疗基础上联合使用艾迪注射液可以降低白细胞减少的发生率。

王琼,葛明华,何福根,徐加杰,陆晓筱,芦柏震^[2]（2014）在《乌骨藤及其制剂临床研究进展》文中认为从乌骨藤及其制剂消癌平的化成成分,临床作用等方面进行了综述,发现乌骨藤及其制剂在治疗癌症,平喘,消炎等方面确有奇效。

谢丽艳,居文政,周玲,徐洁,谈恒山^[3]（2011）在《通关藤及其制剂的药理作用和临床应用进展》文中研究表明通关藤含有三萜、甾醇、有机酸等化学成分,其活性成分主要为研究较多的C21甾体类化合物,而对其他成分的研究较少;现代药理研究表明,其具有较强的生物活性,在抗肿瘤、降压、平喘等方面有着显着作用。通关藤经提取制成的一系列药物制剂在临床上已得到广泛应用,其中消癌平注射液治疗癌症疗效较好。对近年来通关藤及其制剂的药理研究和临床应用进行概述,为其进一步研究、开发和临床合理用药提供参考。

马建科^[4]（2010）在《中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究进展》文中研究指明原发性肝癌（PLC）是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,起病隐匿,发展变化快,早期即有肝内播散,就诊时往往已进入中晚期,失去早期手术机会,中西医结合介入灌注和栓塞治疗中晚期肝癌疗效确切,目前已广泛用于临床,已逐渐成为趋势,现将近十年临床中西医结合治疗原发性肝癌进展综述如下。

朵丽莉^[5]（2010）在《中药配合介入治疗原发性肝癌的疗效的临床研究》文中认为肝癌经动脉导管化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoem-bolization,TACE）自80年代在国内外逐步开展以来,由于其疗效确切,副作用相对较小,被公认为最有效的肝癌保守治疗方法。临床研究,中医药在治疗中晚期肝癌方面具有症状改善明显,副作用小,全身状态保持较好,病情发展较缓,少数病人AFP下降,肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。近年来,国内许多学者把介入治疗与中医药结合起来,在提高肝癌介入治疗疗效、减轻化疗毒副反应、提高生存质量等方面取得了可喜的进展。本文将历年来的临床研究从提高肿瘤抑制率及延长生存期、临床症状改善、提高患者生存质量及缓解介入后不良反应等方面进行了总结。

尹正录^[6]（2010）在《232例经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌患者的回顾性分析》文中研究说明研究目的评价中药经肝动脉灌注栓塞与经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的近期及远期疗效；观察中药灌注栓塞和。TACE的毒副反应；探讨中医证型在介入术前和术后的证型变化；初步形成一套中药灌注栓塞治疗原发性肝癌的治疗方案。研究方法采用回顾性的研究（retrospective study）方法,共有232例原发性肝癌患者被纳入本研究,按其介入用药的不同分为两组,中药灌注栓塞组（治疗组）和化疗药灌注栓塞组（对照组）,治疗组予以行经中药肝动脉灌注栓塞术,灌注药物选用莪术油（或其制剂莪术油微球）,榄香烯,华蟾素,亚砷酸或鸦胆子油等；对照组予以行TACE术,灌注药物选用表阿霉素,5-氟尿嘧啶,四氢叶酸钙,顺铂,或丝裂霉素等,剂量按常规用量,栓塞剂均选用碘化油,明胶海绵。比较两组患者治疗后瘤体客观反应率,AFP水平,KPS评分,临床症状评分等情况；并进行随访,对两组患者的中位生存期,平均生存时间,3、6、9月、1年和2年的累计生存率等进行比较。同时比较介入前后肝肾功能变化、血细胞变化、骨髓抑制反应及术后发热、呕吐等不良反应情况。对所收集资料均采用SPSS12.0统计软件进行分析。研究结果收集广东省中医院2002年1月1日至2007年12月31日期间232例原发性肝癌介入患者,随访至2009年12月31日。其中治疗组72例,对照组160例,两组患者比较在年龄、性别、疾病分期、病理诊断与临床诊断构成、肝功能分级、介入次数及介入前中医证型构成比例等方面,其差异性均无统计学意义（P>0.05）,提示入组患者的一般情况比较,基本均衡。瘤体客观反应率方面,治疗组中有效（CR+PR）18例,客观有效率（ORR）为25.0％,对照组中有效（CR+PR）38例,ORR为23.8％；两组的（CR+PR+NC）例数分别为52、114,瘤体控制率（DCR）分别为72.2％、71.3％。两组间客观有效率和瘤体控制率比较,P>0.05,无统计学差异。治疗组治疗前AFP阴性有11例,阳性有61例；对照组阴性有23例,阳性有137例。两组患者治疗后AFP有效例数分别为25例（34.7％）和49例（30.6％）,稳定例数为37例（51.4％）和76例（47.5％）。两组间有效率和稳定率相比,无明显统计学差异（P>0.05）。治疗组平均生存时间为10.8±1.9月,中位生存期为10.5月,3、6、9月、1年和2年的生存率分别为85.3％、73.7％、71.2％、48.6％、20.8％；对照组平均生存时间为11.4±2.2月,中位生存期为9.8月,3、6、9月、1年和2年的生存率分布为84.2％、72.5％、69.8％、46.2％、20.1％。两组患者的平均生存时间及中位生存期对比无明显统计学差异（P>0.05）。在同一时间点上,两组生存率比较无统计学差异（P>0.05）。治疗组治疗后的KPS评分较治疗前升高,有统计学差异（P>0.05）；对照组治疗后KPS评分较治疗前下降,无统计学差异（P>0.05）；治疗后两组间KPS评分相比,有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组介入术后肝功能均有不同程度的损害,表现为AST、ALT、TBIL均增高,与治疗前相比,有统计学意义（P<0.05）。但两组间比较,AST、ALT、TBIL的升高治疗组较对照组小,有显着性差异（P<0.05）。治疗组和对照组ALP术前、术后相比无显着性差异（P>0.05）。治疗组介入术后尿素（Cr）和血肌酐（BUN）无明显变化,对照组治疗后Cr升高为150.25±2.98（umol／L）,BUN升高为9.12±3.20（mmol/L）,与术前相比,P<0.05,有显着性差异。治疗组和对照组术后红细胞均有下降,与术前相比,P<0.05,有统计学差异；但组间相比,对照组下降更明显,与治疗组比较有统计学差异（P<0.05）。两组血小板介入术后下降,与术前相比有统计学差异,但组间比较无统计学差异（P>0.05）。其中治疗组患者有17例（23.6％）出现骨髓抑制反应,对照组中有60（37.5％）例出现骨髓抑制反应,两组对比有统计学差异（P<0.05）治疗组治疗后乏力、腹胀较治疗前有显着改善（P<0.05）；对照组乏力、纳呆较治疗前明显加重（P<0.05）。治疗组治疗后发热和呕吐的患者有16例（22.2％）、10例（13.9％）；对照组有61例（38.1％）、42（26.3％）。两组相比,发热与呕吐治疗组发生率均低于对照组,有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后中医证型构成比例与治疗前相比,P<0.05,有统计学差异；两组治疗后中医证型构成相比,无统计学差异（P>0.05）。两组中医证型治疗前后分布有较大变化,尤其是气滞血瘀证、脾虚肝郁证、湿瘀搏结证及肝肾阴虚等四证型。肝癌介入前主要证型集中在气滞血瘀（52.6％,122／232）、湿瘀搏结证（15.1％,35／232）和脾虚肝郁证（16.4％,38／232）三证,介入术后气滞血瘀（35.7％,90／232）和肝肾阴虚（20.6％,52／232）居多,气滞血瘀证、湿瘀搏结证较前减少,而脾虚肝郁证、肝肾阴虚证较前增多。研究结论1.中药灌注栓塞在缩小控制瘤体、降低血清AFP水平和治疗后3、6、9月、1年和2年累计生存率、平均生存时间及中位生存期等方面,与对照组相比无明显差别；2.中药经肝动脉灌注栓塞术后短期内可以改善患者的体力状态。3.介入术后的主要毒副反应是肝毒性、肾毒性、血液毒性,其中治疗组与对照组相比均较轻,提示中药灌注栓塞对肝肾功能损害、骨髓抑制等较对照组影响较轻,临床安全性较好。4.治疗组在乏力、腹胀方面有明显改善；两组在术后均有发热、呕吐出现,但治疗组发生率比对照组低。两组治疗后中医证型分布变化较大,尤其是气滞血瘀证、脾虚肝郁证、湿瘀搏结证、肝肾阴虚证四证。介入术后气滞血瘀证、湿瘀搏结证较前减少,而脾虚肝郁证、肝肾阴虚证较前增多,提示两种介入治疗均能在短期内使得肝癌患者的中医证型发生转化。

周晟,张彦彩,马建科^[7]（2010）在《中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究进展》文中进行了进一步梳理近年来治疗肝癌的相关文献显示,中西医疗法结合灌注栓塞治疗原发性肝癌可以明显改善症状、延长患者的生存时间,减轻介入治疗引起的副反应,此外还发现中药有效成分也可用做介入治疗。

钱军^[8]（2009）在《通关藤注射液联合铂类药物治疗原发性肝癌的实验研究》文中指出原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康和生命。由于该病起病隐袭、进展迅速、早期诊断率低,大多数病人在确诊时已达中晚期,往往失去了手术治疗的机会,只能进行姑息性的系统治疗和支持对症治疗。以往认为肝癌化疗效果差,易产生多药耐药,有效率低,加上化疗药物毒副作用较大,有关研究进展缓慢,急需突破。研究新的高效低毒的治疗药物和合理的中西医结合治疗方案以提高肝癌的治疗效果是肿瘤工作者探索并亟待攻克的难题。消癌平注射液系由植物通关藤的根、茎或叶经现代工艺所制成的中药制剂,为国家正式上市产品。临床被应用于治疗各种癌症和咳嗽、哮喘等疾病。但目前基础研究十分薄弱,临床研究相当粗浅,有必要对消癌平注射液抗肝癌及其作用机制进行深入而系统的研究。通过文献考证通关藤制剂的抗肿瘤作用及其机制,明确了通关藤制剂的植物来源和抗肿瘤有效成分,为该类中药有效成分抗肿瘤研究提供了理论依据,从而更好地对其开发利用。实验研究表明:消癌平注射液对体内外肝癌细胞均有一定的抑制作用,其抑制作用随着时间的延长和浓度的增加而逐渐增强。消癌平的抗癌作用可能具有多样化和多靶点的特点,能使癌细胞G0/G1期细胞增多,G2/M期细胞减少,并在形态学上出现诱导凋亡的一些表现;可以抑制Ki-67蛋白表达,使得凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减弱,促凋亡蛋白Bax表达增强。顺铂是原发性肝癌的基本化疗药物之一,但是毒性显着,应用明显受限;如今多种新型铂类药物已经陆续问世,高效低毒,明显提高了其他消化道癌的化疗效果且耐受性良好。在体外实验研究中,比较了不同的铂类药物对于肝癌细胞株HEPG2、SMMC-7721和Bel-7402的抑制作用,为临床上选择恰当的铂类药物治疗肝癌提供参考依据。采用MTT法检测加入不同铂类药物后对于肝癌细胞的抑制作用,观察给药前、后肝癌细胞的形态学变化,计算半数抑制浓度,绘制肝癌细胞生长曲线。流式细胞分析给药后细胞周期的变化。结果显示给予铂类药物后肝癌细胞生长减慢,胞浆内颗粒增多;随着给药时间延长,对肝癌细胞的抑制作用逐渐增强。对于肝癌细胞的抑制作用,顺铂和奥沙利铂强于洛铂、奈达铂和卡铂。流式细胞分析不同铂类药物对细胞周期的变化趋于一致。因此,在体外研究中明确了铂类药物对于肝癌细胞具有抑制作用,顺铂仍为基本用药,而奥沙利铂具有一定的优势,可推荐在临床上用于治疗原发性肝癌。联合作用的实验研究表明,消癌平与铂类药物对肝癌细胞的抑制作用具有协同作用,这种协同作用需在消癌平达到一定的剂量水平时表现明显;可以增强铂类药物对肝癌的抑制作用。对其协同作用的机制尚待深入研究。

高广辉^[9]（2009）在《中药消癌平抗C57BL/6小鼠Lewis肺癌肿瘤血管生成的实验研究》文中认为背景和目的:消癌平（xiaoaiping,XAP）为中药通关藤（Marsdenia tenacissima）的提取物。中医药典记载通关藤具有清热解毒、消炎镇痛、止咳平喘等作用。现代药理学研究发现,其有效成分甾体苷和多糖具有明显的抗肿瘤活性。体外试验证实其对多种肿瘤细胞株有诱导分化、促进凋亡的作用。体内试验亦证实其能显着抑制小鼠移植瘤的生长。临床研究证实消癌平单独或联合化疗、放疗对晚期食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、恶性浆膜腔积液等疗效显着。但其具体抗肿瘤机制至今未明。本实验的目的在于通过观察消癌平对体内小鼠移植瘤生长和对移植瘤肿瘤血管生成的影响,进一步探讨消癌平抗肿瘤的机制。方法:1.以C57BL/6雌性小鼠皮下接种构建Lewis肺癌小鼠模型。将45只Lewis肺癌小鼠随机分为A、B、C三组,A组给予顺铂做阳性对照,B组给予消癌平注射液,C组予生理盐水对照。2.治疗3周后摘眼球取血,并处死动物,切除瘤体,称瘤重量并计算抑瘤率。3.应用免疫组化染色检测移植瘤组织中CD34标记的微血管数目（MVD）。酶联免疫吸附试验检测荷瘤小鼠血清中血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）浓度。4.以C57BL/6雌性小鼠皮下接种构建Lewis肺癌小鼠模型。将30只Lewis肺癌小鼠随机分为A、B两组,A组给予消癌平注射液,B组予生理盐水对照。治疗三周后,观察各组荷瘤小鼠生存期,并计算生命延长率。结果:1.与生理盐水组比较,消癌平组抑瘤率有显着差异（P<0.01）,抑瘤率为15.69%。2.与生理盐水组比较,消癌平组MvD有显着差异（p<0.01）;消癌平组荷瘤小鼠血清中VEGF、bFGF含量明显低于生理盐水组（p<0.05）;3.消癌平组荷瘤小鼠生存期明显长于生理盐水组（p<0.05）,生命延长率为19.16%。结论:中药消癌平对小鼠移植瘤有抑瘤作用并能延长荷瘤小鼠的生存时间,其抗肿瘤的作用机制可能是通过减少VEGF、bFGF表达,从而降低肿瘤MVD达到抗肿瘤新生血管生成的作用。

陈娜^[10]（2009）在《羟基喜树碱介入治疗原发性肝癌130例回顾性分析》文中研究表明目的:运用回顾性分析的方法,通过对羟基喜树碱栓塞组和化疗药物栓塞组之间的比较,客观评价中药介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效和副作用,系统总结和阐述中药介入的理论和临床应用。方法:220例中晚期原发性肝癌病人被纳入本临床研究中,其中羟基喜树碱栓塞组（A组）130例,化疗药物栓塞组（B组）90例。A组治疗方案是经肝动脉中药制剂羟基喜树碱（HCPT）混合碘油栓塞,B组治疗方案是经肝动脉化疗药物卡铂（CBP）或顺铂（DDP）、吡柔比星（THP）、丝裂霉素（MMC）混合碘油栓塞,两组均予以中药制剂静脉治疗,中药辨证口服和一般对症支持治疗。比较两组治疗前后的瘤体大小、AFP水平、生存期、生存率、卡氏评分、体重、临床症状改善情况、中医证型分布、术后副反应以及对肝肾功能的影响。结果:两组在缩小瘤体方面有明显效果,但是羟基喜树碱组稳定率相对高些,提示羟基喜树碱能较好地稳定瘤体,抑制癌肿的进一步发展。两组术后AFP水平变化一致,治疗后临床中医症状较前都有所改善,可推测羟基喜树碱对于肝癌细胞的抑制及杀伤作用与常规化疗药物相近。两组治疗前后相比卡氏评分均有差异,两组间治疗后1个月、6个月比较也存在差异,可以说明羟基喜树碱具有高效、低毒的特性。两组治疗后生存率无明显差异,可以提示两组的远期疗效相同。羟基喜树碱组消化道反应发生率与化疗药物组有明显差异,说明羟基喜树碱消化道毒性较低。两组术后白细胞的变化有差异,可以初步说明羟基喜树碱骨髓抑制毒性较低,安全性较好。两组治疗后肝功能指标中AST和ALT均较术前明显升高,且化疗药物组更明显,可以说明羟基喜树碱对正常肝细胞的损伤比常规化疗药物轻,安全性好。羟基喜树碱组治疗前后肾功能指标无明显变化,可以说明羟基喜树碱对肾功能无影响。在中医证侯方面,提示主要证型集中在气滞血瘀证和湿瘀搏结证。其中气滞血瘀证两组介入前后比较有差异,两组间介入后比较无差异,提示经介入后气滞血瘀证明显减少,可以推测气滞血瘀证是介入的优势证型。其它证型因病例数不足,达不到统计学要求,有待进一步收集病例观察。结论:中药介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效好,毒性作用小,安全性较好。中药介入理论初步完善,临床运用也逐步规范化。

二、中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究（论文提纲范文）

（1）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究（论文提纲范文）

（2）乌骨藤及其制剂临床研究进展（论文提纲范文）

（3）通关藤及其制剂的药理作用和临床应用进展（论文提纲范文）

（6）232例经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌患者的回顾性分析（论文提纲范文）

（7）中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究进展（论文提纲范文）

（8）通关藤注射液联合铂类药物治疗原发性肝癌的实验研究（论文提纲范文）

（9）中药消癌平抗C57BL/6小鼠Lewis肺癌肿瘤血管生成的实验研究（论文提纲范文）

（10）羟基喜树碱介入治疗原发性肝癌130例回顾性分析（论文提纲范文）

四、中药消癌平针剂经肝动脉介入治疗转移性肝癌的临床研究（论文参考文献）

• [1]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究[D]. 张丹. 北京中医药大学, 2018(10)
• [2]乌骨藤及其制剂临床研究进展[J]. 王琼,葛明华,何福根,徐加杰,陆晓筱,芦柏震. 中华中医药学刊, 2014(09)
• [3]通关藤及其制剂的药理作用和临床应用进展[J]. 谢丽艳,居文政,周玲,徐洁,谈恒山. 现代药物与临床, 2011(06)
• [4]中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究进展[A]. 马建科. 甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编, 2010
• [5]中药配合介入治疗原发性肝癌的疗效的临床研究[A]. 朵丽莉. 第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编, 2010
• [6]232例经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌患者的回顾性分析[D]. 尹正录. 广州中医药大学, 2010(10)
• [7]中西医结合介入灌注栓塞治疗原发性肝癌的研究进展[J]. 周晟,张彦彩,马建科. 甘肃中医, 2010(01)
• [8]通关藤注射液联合铂类药物治疗原发性肝癌的实验研究[D]. 钱军. 南京中医药大学, 2009(05)
• [9]中药消癌平抗C57BL/6小鼠Lewis肺癌肿瘤血管生成的实验研究[D]. 高广辉. 复旦大学, 2009(12)
• [10]羟基喜树碱介入治疗原发性肝癌130例回顾性分析[D]. 陈娜. 广州中医药大学, 2009(10)

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