一、内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值（论文文献综述）
沈鹏,蒋勇,李福泉[1]（2018）在《经口内镜下肌切开术与内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床应用评估》文中认为目的评估经口内镜下肌切开术与内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床应用价值。方法采用分层随机化将2015年1月至2016年6月本院贲门失弛缓症患者80例分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行内镜下气囊扩张术治疗,观察组患者行经口内镜下肌切开术。两组患者治疗前、手术后1个月及术后1年临床症状评分、术后食管高分辨率测压参数、复发率和并发症情况比较。结果两组术后1个月和1年Eckardt评分较手术前均降低,且观察组术后1年的Eckardt评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后LESP、4S-IRP较术前均降低,LESRR、LESL均增大,且观察组LESP、4S-IRP降低和LESRR、LESL增大均较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率及术后1年复发率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比内镜下气囊扩张术,经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症临床效果确切,并发症少,复发率低,具有显着的临床应用价值。
胡芳齐[2]（2017）在《经口内镜下肌切开术（POEM）联合中医针灸治疗贲门失弛缓症（AC）的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨经口内镜下肌切开术（per-oral endoscopic myotomy,POEM）联合中医针灸治疗贲门失弛缓症（achalasia,AC）的疗效及其并发症的发生情况。方法:本研究分析了2014年9月2016年9月我院明确诊断贲门失弛缓症的60例患者,按随机数字表分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予POEM术联合中医针灸治疗,对照组予POEM联合药物治疗。观察两组治疗的显效率,两组患者治疗第1个月后通过电子胃镜检查、上消化道造影了解治疗后食管直径、隧道切口、贲门口的情况。观察两组患者治疗后食管直径的变化和治疗后1、6个月的临床症状评分（即Eckardt评分）进行比较,并了解其并发症的发生情况。采用统计学方法对数据进行分析,结合临床疗效进行评价。结果:（1）临床疗效:（1）治疗组POEM术联合中医针灸治疗贲门失弛缓症,治疗后显效率为93.33%,对照组POEM术联合药物治疗贲门失弛缓症,治疗后显效率73.33%。（2）治疗1个月后,治疗组有效率达100%,对照组有效率为86.67%,两组比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明两种治疗方案治疗1个月后差别不大。（3）治疗6个月后治疗组有效率达93.33%,对照组有效率为73.33%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗6个月后治疗组临床疗效优于对照组。（2）改善Eckardt评分:（1）两组治疗1个月后Eckardt评分比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明两种治疗方案治疗1个月后差别不大。（2）两组治疗6个月后Eckardt评分比较,P<0.01,差异有统计学意义,说明治疗6个月后治疗组临床疗效优于对照组。（3）缩小食管直径:（1）两组治疗后食管直径比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组治疗后临床疗效优于对照组。（2）两组治疗1个月后食管直径比较,P<0.01,差异有统计学意义,说明治疗1个月后治疗组临床疗效优于对照组。（4）并发症情况:治疗组中1例出现皮下气肿,1例术中出血250ml,对照组中1例术中出现气腹,3例术后出现皮下气肿。结论:POEM联合中医针灸能提高治疗贲门失弛缓症的临床疗效,改善患者Eckardt评分水平,缩小食管直径,且术后中期疗效稳定,值得临床上广泛推广应用。POEM术治疗贲门失弛缓症虽有一定并发症存在,但是较其他传统疗法并发症少,疗效高,而且通过保守疗法可解决并发症,使患者恢复良好。
臧凤莉,白宁,王宝菊,李婷婷,史立军[3]（2015）在《贲门失弛缓症治疗的现状和进展》文中提出贲门失弛缓症尚无根治的方法,但90%以上的患者经积极治疗后可得到缓解。对于初发贲门失弛缓症患者,临床症状轻,可通过调整饮食习惯及药物治疗缓解症状,随着时间的延长,病情逐渐加重,药物治疗不满意时,可行内镜下治疗。内镜下球囊扩张治疗、BT注射治疗及暂时性支架置入治疗,均具有良好的短期疗效和安全性,但长期疗效暂时性支架置入治疗优于扩张治疗,扩张治疗优于BT注射治疗。对老年患者、不能行扩张或手术者,可予内镜下BT注射治疗。POEM作为一种新技术,具有较好的发展前景。手术治疗创伤大,费用高,但是对于扩张治疗失败或需多次扩张治疗的患者,手术治疗是一种有效的治疗方式。本文就贲门失弛缓症的治疗现状及进展作此综述,旨在为患者寻找一种个性化、有效、创伤小、费用低的治疗方式。
周祥惠,何继东[4]（2014）在《内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的Meta分析》文中研究说明目的评价内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法计算机检索CBM（19782012.6）、CNKI（19792012.6）、MEDLINE（19502012.6）、PubMed（19502012.6）、EMbase（19702012.6）和The Cochrane Library（2012年第2期）,全面收集关于注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的随机对照试验（RCT）研究,并检索纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价文献及提取资料,采用Cochrane协作网的方法进行系统评价。结果共纳入18个RCT,包括885例患者。Meta分析显示:1)短期总有效率:注射肉毒杆菌毒素治疗高于安慰剂[OR=43.79,95%CI（7.39259.49）,P<0.0001];气囊扩张治疗高于注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0.47,95%CI（0.300.73）,P=0.0007]。2)长期总有效率:气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0.31,95%CI（0.130.70）,P=0.005];3)临床复发率:内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR=8.88,95%CI（3.3123.79）,P<0.0001]。4)不良反应及并发症发生率:气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0.14,95%CI（0.040.44）,P=0.0008]。结论目前的证据表明,内镜下注射肉毒杆菌治疗具有较好的短期疗效,且操作简单方便,不良反应少,建议在临床实践中依患者具体病情选用。
杨正武,邵先玉[5]（2013）在《Rigiflex气囊扩张治疗贲门失驰缓症复发患者的临床应用价值》文中研究表明目的探讨Rigiflex气囊扩张治疗贲门失弛缓症复发患者的疗效及安全性。方法2000至2012年泰山医学院附属医院27例首次气囊扩张治疗术后复发的贲门失弛缓症患者再次应用直径为3.5 cm的Rigiflex气囊扩张治疗（Rigiflex气囊组）,治疗后1、3、6、12、24、36个月随访患者临床症状积分、食管钡透检查、并发症情况等,并与43例首次接受3.2 cm直径哑铃型气囊扩张治疗患者（哑铃型气囊组）进行对照。Rigiflex气囊组与哑铃型气囊组患者治疗有效率比较采用χ2检验。Rigiflex气囊组与哑铃型气囊组患者治疗前、后贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较采用t检验。结果 Rigiflex气囊组患者治疗后6、12、24、36个月的治疗有效率分别为81.5%、77.8%、70.4%、51.9%,均高于哑铃型气囊组患者的65.1%、39.5%、27.9%、18.6%,且差异均有统计学意义（χ2值分别为2.18、93.77、12.12、8.51,均P<0.05）。Rigiflex气囊组患者治疗后1、3、6、12、24、36个月贲门口直径均大于哑铃型气囊组患者,5 min存留钡柱高度均低于哑铃型气囊扩张组患者,且差异均有统计学意义（贲门口直径:t值分别为2.96、14.69、20.96、17.24、9.70、8.09;5 min存留钡柱高度:t值分别为2.77、3.85、4.96、6.25、7.78、6.38;P<0.05或0.01）。2组患者均未发现食管大出血及穿孔等并发症发生。结论选择3.5 cm直径的大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗复发的贲门失缓症患者长期疗效显着,效价比突出,治疗安全性高。
康雪兰,张学彦[6]（2013）在《贲门失迟缓症的内镜下治疗进展》文中指出贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,至今病因及发病机制仍不十分明确,其治疗主要在于缓解症状,内镜下的治疗方法主要有:内镜下注射肉毒杆菌毒素、气囊扩张术、支架置入术和经口内镜下肌切开术等。
杨正武,邵先玉,卜令秀,马立兴,张晓伟,付明燕[7]（2013）在《大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗在贲门失驰缓症复发患者中的应用》文中指出目的探讨内镜直视下采用3.5cmRigiflex-ABD气囊序贯扩张治疗原发性贲门失弛缓症复发患者的疗效及其安全性。方法对27例复发的贲门失弛缓症患者在内镜直视下采用直径3.5cmRigiflex-ABD气囊扩张。扩张压力为12～20Psi,每次扩张持续时间1min,扩张2、3次。术后定期随访症状积分、食管钡透检查、并发症等,与43例首次接受直径3.2cm哑铃型气囊扩张治疗患者做临床对照。结果在症状缓解方面,Rigiflex-ABD气囊组长期疗效（6～36个月）高于哑铃型气囊组,以治疗后12～36个月的症状缓解显着高于哑铃型气囊组。随访治疗后食管钡透检查,Rigiflex-ABD气囊组治疗后（3～36个月）贲门口直径大于哑铃型气囊组,5min存留钡柱高度低于哑铃型气囊扩张组,差异有显着性。未出现食管大出血及穿孔等并发症。结论选择3.5cm直径的大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗复发的贲门失缓症患者,治疗安全性高,长期疗效显着,效价比突出,在目前医疗环境下,是一种首选的性价比高、安全、有效的内镜治疗手段之一,值得临床推广应用。
农长深,林瑶光[8]（2012）在《内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展》文中认为贲门失弛缓症（esophageal achalasia）是常见的食管功能性疾病。食管末端括约肌在吞咽时松弛不良,食管缺乏蠕动,造成吞咽困难、食物停滞和近端食管扩张。贲门失弛缓症多见于20～50岁青、壮年,病程多较长。该疾病药物治疗多应用于轻症和早期患者,而且远期临床疗效难以令
饶官华[9]（2011）在《贲门失弛缓症的内镜治疗进展》文中研究说明贲门失弛缓症（Achalasia,AC）是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致的食管运动功能障碍性疾病,以吞咽时下食管括约肌（Low esophageal sphincter,LES）不能正常松弛为特点,并伴有食管体部的扩张和食管失蠕动。其临床表现为吞咽困难,餐后反食,胸骨后不适或疼痛,可伴有体重减轻等。该疾病药物治疗临床疗效尤其是远期疗效难令人满意,目前多用于轻症和早期患者;
高原,庹必光,王海波,熊弦,徐刚[10]（2010）在《三种方法治疗贲门失弛缓症效果观察》文中研究说明目的观察比较内镜下球囊扩张术、胸腔镜Heller手术及开胸Heller手术治疗贲门失弛缓症的中远期效果。方法内镜/钡餐检查诊断为贲门失弛缓症的53例患者按治疗方法分为:内镜下球囊扩张术治疗组（扩张组）14例,胸腔镜Heller手术治疗组（胸腔镜组）11例,开胸Heller手术治疗组（开胸组）28例。比较各组治疗前后症状、食管中下段直径及食管pH值;以首次扩张治疗后6个月1年为中期疗效、1年以上为远期疗效,计算该疗法的中远期有效率。结果开胸组和胸腔镜组近期疗效均优于扩张组（P均<0.05）,三组中期疗效及胸腔镜组远期疗效均达100%,开胸组远期疗效为97.73%,扩张组远期疗效为86.96%。3例复发再次扩张治疗后症状缓减。无食管大出血、穿孔等严重并发症发生。结论内镜下球囊扩张术、胸腔镜Heller手术及开胸Heller手术治疗贲门失弛缓症均具有良好的中远期疗效。球囊扩张术可经门诊治疗、操作简便、疗效确切、费用低廉、创伤小,是贲门失弛缓症的首选治疗方法;外科手术治疗为最有效的方法,但不作为首选方法。
二、内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值（论文提纲范文）
（2）经口内镜下肌切开术（POEM）联合中医针灸治疗贲门失弛缓症（AC）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 病例剔除标准或脱落或退出 |
| 1.5 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 对照组治疗方案 |
| 2.1.1 POME术的治疗 |
| 2.1.2 药物治疗 |
| 2.2 治疗组治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价及判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者治疗后临床疗效比较 |
| 3.2 两组患者治疗后Eckardt评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗1个月，6 个月后有效情况比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后食管直径变化情况 |
| 3.5 手术并发症情况 |
| 3.6 治疗后复查情况 |
| 3.7 安全性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 背景介绍 |
| 4.2 贲门失弛缓症的病因病机 |
| 4.2.1 西医病因病机 |
| 4.2.2 中医病因病机 |
| 4.3 中医辨证论治 |
| 4.4 中医针灸治疗贲门失弛缓症 |
| 4.5 POEM术 |
| 4.6 各种治疗方法有效率的比较 |
| 4.7 小结 |
| 4.8 POEM术的相关体会 |
| 4.9 并发症的处理及注意事项 |
| 5 疗效评价分析 |
| 6 存在的问题与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）贲门失弛缓症治疗的现状和进展（论文提纲范文）
| 1 一般治疗方法及评价 |
| 2 药物治疗方法及评价 |
| 3 内镜下治疗方法及评价 |
| 3.1 气囊扩张治疗方法及评价 |
| 3.2 肉毒杆菌毒素(BT)注射治疗方法及评价 |
| 3.3 金属可回收支架治疗方法及评价 |
| 3.4 经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症 |
| 4 手术治疗 |
| 5 小结与展望 |
（4）内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 纳入文献标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献筛选、资料提取及质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入试验的一般情况及质量评估 |
| 2.2 统计分析结果 |
| 3 讨论 |
（5）Rigiflex气囊扩张治疗贲门失驰缓症复发患者的临床应用价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学分析方法 |
| 结果 |
| 一、治疗有效率比较 (表2) |
| 二、治疗前、后食管钡透检查结果比较 (表3、4) |
| 三、并发症与治疗结果 |
| 讨论 |
（6）贲门失迟缓症的内镜下治疗进展（论文提纲范文）
| 1 诊断 |
| 2 内镜下治疗 |
| 2.1 肉毒杆菌毒素注射治疗 |
| 2.2 气囊扩张术 |
| 2.3 胃镜下支架植入术 |
| 2.4 经口内镜下肌切开术 |
（7）大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗在贲门失驰缓症复发患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与设备 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗前、后临床症状积分变化及有效率对照 |
| 2.2 治疗前、后食管钡透检查结果对照 |
| 2.3 治疗近期相关并发症观察、治疗 |
| 3 讨论 |
（8）内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展（论文提纲范文）
| 1 内镜下扩张治疗 |
| 1.1 球囊扩张治疗 |
| 1.2 支架置入术治疗 |
| 2 内镜下注射肉毒素治疗 |
| 3 内镜下微波切开及硬化剂注射治疗 |
| 4 内镜下贲门括约肌切断术 (Peroral endoscopic myotomy, POEM) |
| 5 内镜下联合治疗 |
| 6 小 结 |
（9）贲门失弛缓症的内镜治疗进展（论文提纲范文）
| 1 内镜下局部药物注射疗法 |
| 1.1 硬化剂括约肌肉注射治疗 |
| 1.2 肉毒杆菌毒素注射治疗 |
| 2 内镜下扩张术 |
| 2.1 内镜下气囊扩张术 |
| 2.2 内镜下支架植入术 |
四、内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值（论文参考文献）
- [1]经口内镜下肌切开术与内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床应用评估[J]. 沈鹏,蒋勇,李福泉. 国际医药卫生导报, 2018(13)
- [2]经口内镜下肌切开术（POEM）联合中医针灸治疗贲门失弛缓症（AC）的临床研究[D]. 胡芳齐. 广西中医药大学, 2017(04)
- [3]贲门失弛缓症治疗的现状和进展[J]. 臧凤莉,白宁,王宝菊,李婷婷,史立军. 现代生物医学进展, 2015(06)
- [4]内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的Meta分析[J]. 周祥惠,何继东. 成都医学院学报, 2014(01)
- [5]Rigiflex气囊扩张治疗贲门失驰缓症复发患者的临床应用价值[J]. 杨正武,邵先玉. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2013(04)
- [6]贲门失迟缓症的内镜下治疗进展[J]. 康雪兰,张学彦. 胃肠病学和肝病学杂志, 2013(05)
- [7]大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗在贲门失驰缓症复发患者中的应用[J]. 杨正武,邵先玉,卜令秀,马立兴,张晓伟,付明燕. 中国内镜杂志, 2013(04)
- [8]内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展[J]. 农长深,林瑶光. 内科, 2012(02)
- [9]贲门失弛缓症的内镜治疗进展[J]. 饶官华. 中国实用医药, 2011(07)
- [10]三种方法治疗贲门失弛缓症效果观察[J]. 高原,庹必光,王海波,熊弦,徐刚. 右江民族医学院学报, 2010(06)