一、老年人血液透析中急性并发症的特点（论文文献综述）
《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》专家组[1]（2021）在《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》文中进行了进一步梳理为加强透析前期和初始透析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的管理,《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》专家组编写了本规范。规范首先提出"围透析期CKD"的概念及特征,其并发症发生率、病死率及治疗费用显着增高,同时肾小球滤过率快速降低,需要强化管理;接着本规范系统全面地阐述了围透析期CKD患者病情评估指标与频率、肾脏替代治疗时机与模式选择、透析充分性评估、围透析期常见并发症的诊断和处理;最后提出了围透析期CKD的未来研究方向。围透析期CKD管理一直是肾脏病临床的难点,本管理规范的制定、宣传及落实能够提高我国围透析期CKD患者的管理水平,从而对改善患者的存活率和生存质量、减轻医疗负担具有重要意义。
蒋婷婷[2]（2020）在《认知-运动干预对老年血液透析患者跌倒恐惧的效果研究》文中研究表明目的1.调查老年血液透析患者跌倒恐惧现状并分析其影响因素;2.基于第一阶段结果,构建认知-运动干预方案,并探讨该方案对患者跌倒恐惧、身体功能及生活质量的影响。方法1.调查阶段:选取郑州某两家三甲医院血液净化中心符合纳入排除标准的患者进行调查。调查的内容包括患者一般资料、跌倒恐惧程度、运动及平衡功能和希望水平,并分析跌倒恐惧的影响因素。利用SPSS 21.0软件对数据进行整理分析,采用描述性统计、Pearson相关性分析、单因素方差分析、t检验,多重线性回归等统计分析方法对所收集的资料进行分析。2.干预阶段在第一部分调查对象中选取符合入选标准且自愿参与干预的90例患者进行干预。由于血液透析患者一周内透析时间固定,先根据透析时间将患者分为A、B两组,A组:周一、三、五透析,B组:周二、四、六透析,然后采用抛硬币法将A、B两组随机分为干预组与对照组。对照组接受常规教育,干预组接受认知-运动干预,干预共四个月。收集患者干预前、干预后、干预后3个月资料,收集的资料包括跌倒恐惧、运动功能、平衡功能、握力、STS10时间、生活质量、Kt/V值。采用t检验、卡方检验、秩和检验等方法对收集到的数据进行统计分析。结果1.调查阶段本研究共收集调查问卷245份,其中有效问卷237份,有效率达96.73%。（1）老年血液透析患者跌倒恐惧得分为（65.52±18.83）分,室内维度得分为（44.35±12.81）分,室外维度得分为（21.16±8.73）分。（2）以患者跌倒恐惧总分为因变量,运动功能总分、平衡功能总分、希望总分、跌倒史、照护者类型等为自变量,进行多重线性回归分析,结果显示,患者运动功能、平衡功能、希望水平、合并症、文化程度为其跌倒恐惧的影响因素。2.干预阶段干预过程中老年血液透析患者共失访3例,最终完成干预的患者为87例,干预组44例,对照组43例。（1）干预后两组患者跌倒恐惧得分的组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）干预后两组患者运动功能得分、平衡功能得分、STS10时间、握力的组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）干预后两组患者生理健康得分和心理健康得分的组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）干预后两组患者Kt/V值的时间效应差异有统计学意义（P<0.05）,组间效应及交互效应差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.本研究老年血液透析患者的运动功能、平衡功能、希望水平、合并症及文化程度可影响其跌倒恐惧程度。2.认知-运动干预可减轻患者对跌倒的恐惧心理,改善其身体功能,提高其生存质量;但干预对患者透析充分性的影响有待进一步探讨。
周雨婷[3]（2020）在《透析中有氧联合抗阻运动对维持性血液透析患者衰弱水平及生活质量的影响》文中进行了进一步梳理【目的】本研究旨在探讨为期6个月的透析中有氧联合抗阻运动干预,对维持性血液透析患者衰弱水平和生活质量的影响。【方法】本研究采用类实验研究,选取海南医学院第一附属医院血液净化中心治疗的64例血液透析患者作为研究对象。按照透析时间分为干预组和对照组,对照组接受常规治疗和日常运动指导,干预组实施为期6个月的透析中有氧联合抗阻运动干预。两组患者均在干预前、干预3个月和6个月后收集患者的Hb、Alb、Kt/v、STS-10、握力、步速、衰弱指标量表、透析患者生活质量量表,评价透析中有氧联合抗阻运动对MHD患者衰弱水平及生活质量的影响。【结果】干预结束后,干预组2例患者退出,对照组3例患者退出,共59例血液透析患者完成研究（干预组n=30,对照组n=29）。两组患者各指标果如下。1.两组患者基线资料比较:两组患者干预前的人口统计学资料、生理指标、躯体指标、衰弱评分及生活质量的基线指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者TFI衰弱水平比较:干预组和对照组的TFI总分的干预效应有统计学意义（F=19.697,P<0.001）;其中生理维度得分的干预效应（F=7.113,P=0.010）和心理维度得分的干预效应（F=4.975,P=0.030）均有统计学意义;社会维度得分的干预效应无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者躯体测量指标比较:干预组和对照组握力（F=4.276,P=0.043）、STS-10（F=40.500,P<0.001）、步速（F=4.550,P=0.037）的干预效应均有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者实验室相关指标比较:干预组和对照组Hb和Alb干预效应无统计学意义（P>0.05）。干预组的Kt/v达标率高于对照组（OR=2.67,P=0.031）。5.两组患者生活质量评分比较:干预组和对照组的生活质量总分的干预效应有统计学意义（F=6.014,P=0.017）;其中躯体症状得分的干预效应（F=5.466,P=0.023）、疲劳得分的干预效应（F=5.351,P=0.024）、抑郁情绪得分的干预效应（F=4.580,P=0.037）均有统计学意义;人际关系得分和挫折得分的干预效应无统计学意义（P>0.05）。【结论】1.有氧联合抗阻运动可以改善MHD衰弱患者的衰弱水平,其中,可以显着改善患者生理衰弱水平和心理衰弱,对于社会衰弱需做进一步研究。2.有氧联合抗阻运动可以增强MHD衰弱患者的下肢肌肉力量,提高患者的运动能力。3.有氧联合抗阻运动可以提高MHD衰弱患者Kt/v的达标率。4.有氧联合抗阻运动可以改善MHD衰弱患者的生活质量,其中,可以显着改善患者的躯体、疲劳和抑郁情绪。
杨思源[4]（2020）在《维持性血液透析患者衰弱现状及影响因素研究》文中提出目的:1.了解维持性血液透析患者衰弱的现状;2.探讨维持性血液透析患者衰弱的影响因素;3.通过结构方程模型分析维持性血液透析患者衰弱与体力活动、焦虑、抑郁、自我管理和社会支持的作用关系和强度,为有针对性地制定预防和治疗维持性血液透析患者衰弱的干预措施提供科学依据。方法:本研究于2019年3月至2019年10月,采用问卷调查的方法,便利选取天津市5所三级甲等综合医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者572例。采用自编的一般资料调查问卷、衰弱量表（FRAIL）、国际体力活动问卷-短卷（IPAQ）、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、血液透析自我管理量表以及社会支持量表（SSRS）为研究工具,调查572例维持性血液透析患者社会人口学情况、衰弱、体力活动、焦虑抑郁和社会支持情况。采用SPSS21.0软件中的t检验、Mann-Whitney U秩和检验、方差分析、相关性分析和多元回归分析研究维持性血液透析患者衰弱的特点及影响因素;对维持性血液透析患者的衰弱水平与体力活动、焦虑抑郁、自我管理、社会支持进行Spearman相关分析;以衰弱得分为因变量,以维持性血液透析患者的一般资料、体力活动问卷得分、焦虑抑郁量表得分、自我管理量表总分和社会支持量表总分为自变量,进行回归分析,明确维持性血液透析患者衰弱状况的影响因素;结合国内外文献和专业知识,在影响因素分析的基础上,提出维持性血液透析患者衰弱影响因素的结构方程理论模型。采用Amos21.0软件对结构方程模型进行验证,分析各影响因素间的作用方式。结果:1.维持性血液透析患者衰弱的发生率为39.33%,衰弱前期的发生率为41.25%,无衰弱的发生率为19.4%。其中73.4%的患者自感疲乏,其次是62.2%的患者有5种及以上的疾病,35.7%的患者存在体重下降,33.6%的患者无法自行上楼以及22.6%的患者步行能力较差。2.比较不同人口学特征的维持性血液透析患者衰弱得分,结果显示,不同性别、年龄、文化程度、工作状态、透析龄、合并症个数、尿量、血钙、血红蛋白、血清白蛋白、血磷、血清肌酐、C反应蛋白、尿素氮、甲状旁腺激素和握力得分有统计学意义;而婚姻状况、家庭月收入水平、医疗付费方式、BMI指数、透析频率、有无肾移植、有无跌倒、血管通路方式以及血钾的衰弱得分差异无统计学意义。比较不同衰弱组的体力活动、焦虑、抑郁、自我管理和社会支持得分有统计学差异。3.相关分析结果显示,衰弱分别与体力活动、自我管理以及社会支持均呈负相关关系（r=-0.493,-0.601,-0.478,p<0.01）,与焦虑抑郁呈正相关关系（r=0.476,p<0.01）。4.多元线性回归分析结果显示,年龄、合并症个数、血红蛋白、C反应蛋白、尿素氮、血清肌酐、握力、体力活动、焦虑抑郁、自我管理和社会支持11个变量进入了回归方程,共同解释了维持性血液透析患者衰弱总变异的70.0%。5.结构方程模型分析结果显示:数据与理论模型拟合良好,（34）2/df=2.844,GFI=0.951,AGFI=0.927,RMSEA=0.057;自我管理在体力活动、焦虑抑郁和社会支持影响维持性血液透析患者衰弱水平之间起到部分中介作用。结论:维持性血液透析患者衰弱发生率较高,其中疲乏和患病数量占比最高。患者的年龄、合并症个数、血红蛋白、C反应蛋白、尿素氮、血清肌酐、握力、体力活动、焦虑抑郁、社会支持和自我管理会对衰弱产生不同程度的影响。其中自我管理既可以单独对衰弱产生影响,又可以作为其他因素产生作用的桥梁,建议医务人员可据此选择合适的切入点,制定相应的卫生保健干预措施,帮助患者正确认识并预防和治疗衰弱。
戴兵,曾力,张雷,朱有华[5]（2020）在《器官移植相关的血液净化技术规范（2019版）》文中进行了进一步梳理为了进一步规范器官移植相关血液净化的临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和肾内科专家从血管通路、血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换和免疫吸附的技术操作规范等方面,制订本规范。
杨杰[6]（2020）在《维持性血液透析患者认知功能障碍及其危险因素分析》文中研究说明目的了解维持性血液透析（MHD）患者的认知状况,探讨MHD患者轻度认知功能障碍（MCI）的患病率,根据蒙特利尔认知功能（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）量表筛查患者各领域得分情况,研究哪些因素是MHD患者认知功能障碍的危险因素,为早期预防提供一定依据。方法选取2019年5月—7月我院101例MHD患者,通过蒙特利尔认知量表（Mo CA）将患者分为认知功能障碍组及正常对照组（normal control group,NC）。通过问卷调查和查找住院病例形式收集患者一般资料,于透析前后分别采集患者血液标本送检本院检验科。探讨MHD患者MCI患病率及其各领域得分情况;以MHD患者是否存在MCI为因变量,以年龄、糖尿病史、受教育程度和HB及25（OH）D为协变量进行二元logistics回归分析;将绘制受试者ROC曲线评价实验室指标对MHD患者认知功能损伤的预测效能。结果101例MHD患者中认知功能损伤者62例（61.38%）。MCI组和NC组在Mo CA评分细项中语言能力（Z=-2.408,P=0.016）、延迟回忆（Z=-3.791,P=0.000）、抽象思维（Z=-2.033,P=0.042）、注意和计算（Z=-3.791,P=0.000）和视空间与执行功能（Z=-2.910,P=0.004）因子得分明显低于NC组,差异具有统计学意义。命名和定向力邻域得分无明显统计学差异（P>0.050）。MHD患者中存在认知损害人数为62例,将MCI组Mo CA各领域受损情况统计分析得出,认知功能受损人数从高到低依次为延迟回忆（91.90%）、视空间和执行能力（83.90%）、注意和计算能力（79.00%）、语言能力（61.30%）、抽象思维能力（56.50%）、命名能力（46.80%）及定向力（29.00%）。同时分析MCI组患者各损害领域总数进行分析,结果显示受损领域总数目为5项者所占比率最高（43.55%）,1项者占比最少（0.00%）。同时对两组年龄、受教育程度、糖尿病史、血红蛋白（hemoglobin,HB）、血清白蛋白、25羟维生素D（25 hydroxyvitamin D,25（OH）D）及Mo CA评分差异有统计学意义（P<0.05）。以是否存在MCI为因变量,以年龄、糖尿病史、受教育程度和HB及25（OH）D为协变量进行二元logistics分析,提示年龄、受教育程度、糖尿病史、HB及25（OH）D均与认知功能损伤有关。以年龄、受教育程度、HB、及25（OH）D为变量对MHD患者认知损伤诊断效能的ROC曲线,结果显示AUC面积均大于0.5,提示可以作为MCI患者的预测指标。受教育程度、HB和25（OH）D的Cut-off值分别为9.5年、99.5g/L和27.56ng/L,表明患者水平低于相对应的Cut-off值时,可考虑诊断MCI。另外年龄的最大约登指数所对应的临界值60.5岁,此时诊断MCI的敏感性较低（41%）,特性性较高（85%）。结论1.认知功能损伤在MHD患者中所占比率较高,表现为多领域联合损伤,尤其延迟回忆、视空间、执行及注意计算领域受损严重;2.年龄、糖尿病史、受教育程度、血红蛋白、血清白蛋白、25羟维生素D是认知功能损伤的相关危险因素。
张帆[7]（2019）在《透析中渐进性抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能的影响研究》文中指出目的探讨为期12周的透析中渐进性抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能、肌肉质量、透析充分性及生活质量的影响。方法本研究为随机对照试验,选取在上海中医药大学附属龙华医院血液透析中心接受维持性血液透析治疗的90例患者,根据计算机软件SPSS 21.0产生的随机数字分为干预组和对照组各45例。两组患者均接受常规血液透析治疗,干预组在此基础上接受透析中渐进性抗阻运动干预,干预措施:在每次透析开始的前2h内,以沙袋和哑铃作为阻力,患者进行上下肢抗阻运动,1～4周:2次/周,2组/1次,10下/1组,40 min/1次,5～12周,3次/周,3组/1次,12下/组,50 min/1次。干预12周前后,分别收集患者的躯体功能、肌肉质量、透析充分性、生活质量评分等数据进行评价。结果干预12周后,干预组脱落2例,对照组脱落1例,实际87例患者完成全部资料的收集。研究结果发现:（1）干预期间,干预组和对照组均有不良事件发生,但未对研究对象造成生命危险,均继续参与试验。不良事件主要为骨骼肌损伤（肌肉酸痛:4 vs.1;抽筋:3 vs.0）和心血管事件（低血压:3 vs.3;心悸:1vs.1）。两组间不良事件发生情况对比,差异无统计学意义（P=0.087）;（2）干预12周后,干预组患者的6分钟步行试验（6MWT）、10次“坐-立”体位试验（STS 10）及握力（HGS）较干预前比较,6MWT和HGS显着提高,STS 10显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者6MWT及HGS较干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但STS 10显着提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预12周后,两组间6MWT、STS 10及HGS水平变化的差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）干预12周后,干预组患者的水负荷量（OH）、脂肪组织指数（FTI）及细胞外液（ECW）较干预前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义（P>0.05）;对照组患者OH、FTI、痩组织质量、ECW及总液体量（TBW）较干预前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,两组间人体成分值变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）干预12周后,干预组患者的肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）及上臂肌围（MAMC）较干预前比较,TSF有所升高,MAC及MAMC有所降低,差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组患者TSF、MAC及MAMC较干预前降低,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,两组间TSF、MAC及MAMC水平变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）干预12周后,两组患者透析充分性（sp Kt/V）水平较干预前比较,差异均无统计学意义（干预组:P>0.05;对照组:P>0.05）;干预12周后,两组间sp Kt/V水平变化的差异无统计学意义（P>0.05）。（6）干预12周后,干预组患者除C反应蛋白（CRP）、钙（Ca）及磷（P）较干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余均具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者除尿素氮（BUN）、CRP、Ca及P较干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余均具有统计学意义（P<0.05）;干预12周后,两组间生化指标值变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。（7）干预12周后,干预组患者生活质量量表各维度得分较干预前比较,除了心理综合维度（SF-12 PC）,其他得分均升高,其中肾脏疾病影响、肾脏疾病负担维度得分差异具有统计学意义（P<0.05）,其余均无统计学意义（P>0.05）;干预12周后,对照组患者生活质量量表各维度得分较干预前比较,均降低。干预12周后,两组间患者生活质量量表各维度得分变化的比较,除了躯体综合维度无统计学意义,其余各维度得分变化均具有统计学意义（P<0.05）。结论（1）透析中渐进性抗阻运动对MHD患者是安全可行的。（2）透析中渐进性抗阻运动干预可能可以提高MHD患者的躯体功能水平,维持肌肉质量,改善生活质量;但对透析充分性没有明显提高作用。（3）本研究为今后透析中心的医护人员开展透析中运动研究领域提供了一定的参考和依据,同时也为MHD患者的管理进一步提供了参考。建议以后肌肉质量采用更为准确的测量方法,对各指标的影响作用进一步延长随访时间来评估。同时,可增加抗阻器械的多样性,为今后的研究提供借鉴及依据。
刘铧,雷鸣[8]（2016）在《肾内科血液透析疗法常见并发症分析》文中研究表明目的:分析肾内科血液透析（HD）治疗的常见并发症,为临床治疗提供指导依据。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月贵州医科大学第三附属医院收录的60例HD患者资料,统计治疗期间并发症的发生情况,对急性并发症的表现及治疗方式进行分析;于7 d后回访调查,对并发症治疗效果进行统计,对比并发症处理前后症状变化。结果:本次研究中,急性肾损伤22例、慢性肾功能衰竭20例、急性中毒10例、其它8例,主要急性并发症包括:透析膜破裂、体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐、头痛等为主要并发症,60例患者均伴有2种以上的急性症状;经过针对性处理,并发症得到有效控制。结论:肾内科HD治疗并发症发生率较高,急性并发症处理要结合具体病况,提高治疗效果。
杨俊生,王军[9]（2007）在《老年患者血液透析中急性并发症临床分析》文中研究表明目的:对老年患者血液透析中出现的急性并发症进行分析。方法:将我院维持性血液透析的尿毒症患者按年龄分为老年组（≥65岁）及非老年组（<65岁）,比较两组原发病因、脏器功能情况及各种急性并发症的发生率。结果:老年组低血压、心律失常、肌肉痉挛的发生率明显高于非老年组（P<0.01）,高血压的发生率两组无明显差异（P>0.05）。老年组合并冠心病、心包积液、充血性心力衰竭的情况高于非老年组（P<0.05）。结论:老年患者血液透析过程中易出现的急性并发症有低血压、心律失常、肌肉痉挛。
赵虎康[10]（2007）在《生脉注射液防治血液透析相关性低血压的疗效观察》文中提出透析相关性低血压严重危害患者的健康,尽管近年来血液透析技术和条件有很大改进,但血液透析低血压的发生率并无明显下降,严重影响了患者的透析效果和生活质量,是导致患者死亡的主要原因之一,因此必须积极加以纠正。目前单纯西医治疗方法治疗透析低血压效果较差,中药在防治透析相关性低血压方面的作用日益受到重视,大量临床实验表明了生脉注射液有升压作用,为了更大地发挥中西医结合治疗本病的优势,寻找有效的预防和治疗方法,本次研究观察了生脉注射液防治血液透析相关性低血压的效果,结果显示生脉注射液能明显升高透析相关性低血压患者的血压。文献综述包括两个部分:1.血液透析相关性低血压的防治,论述了透析相关性低血压的发病机理临床表现及防治方法。2.生脉注射液的药理作用及临床应用,论述了生脉注射液的临床应用新进展,为临床应用提供了新思路。临床研究部分包括病例来源:选取2005年1月至2006年12月在我科接受维持性血液透析患者60例,其中男28例,女32例,均为慢性肾衰,年龄18～70岁,平均（61.21±3）岁。原发病为糖尿病肾病,慢性肾小球肾炎、高血压肾病、多囊肾等。分组方法:采用前瞻性、随机对照的方法,按患者就诊顺序以随机数字表进行分组,对符合纳入标准的研究对象按1:1随机分为试验组和对照组。治疗方法:两组患者均给予常规血液透析,治疗组在每次血液透析开始经血路管动脉输液端静脉滴注生脉注射液40ml,疗程4周。观察指标:观察主要临床症状的改善,血压、心率的变化、生化检测及KT/V值。统计分析:用两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验或Ridit分析,两样本均数比较用t检验,计量资料用卡方检验。所有统计计算用SPSS11.5统计分析系统。试验结果:60例患者共透析686例次,发生低血压反应89例次,总发生率12.97%。1.试验组的透析中最低血压和透析后血压明显高于对照组,经t检验,P0.05,有统计学意义。2.试验组患者心率低于对照组,两组方差齐性检验F<F0.05,认为方差齐,经T检验,P<0.05,有统计学意义。3.试验组的临床总有效率（显效率和有效率之和）均明显高于对照组,经Wilcoxon秩和检验,P<0.05,有统计学意义。4.生脉注射液可以改善透析低血压患者的心慌、汗出和肌肉痉挛症状,而对头晕和恶心症状无影响。5.对不同证型,生脉注射液升压效果有差异,其中对阴虚型升压效果最明显。6.试验组低血压发生率低于对照组。7.生脉注射液对患者的主要生化指标、血液学指标和透析充分性无影响。结论:生脉注射液治疗血液透析相关性低血压有较好效果,适用于血液透析中经常发生低血压的患者,可降低透析低血压的风险,值得临床进一步研究使用。
二、老年人血液透析中急性并发症的特点（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人血液透析中急性并发症的特点（论文提纲范文）
（2）认知-运动干预对老年血液透析患者跌倒恐惧的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义与理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 第一部分 老年血液透析患者跌倒恐惧现状及其影响因素分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 统计分析 |
| 1.5 质量控制 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 老年血液透析患者跌倒恐惧得分情况 |
| 2.3 老年血液透析患者运动、平衡功能得分情况 |
| 2.4 老年血液透析患者希望得分情况 |
| 2.5 老年血液透析患者跌倒恐惧与运动功能、平衡功能的相关性分析 |
| 2.6 老年血液透析患者跌倒恐惧与希望的相关性分析 |
| 2.7 老年血液透析患者跌倒恐惧的影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年血液透析患者跌倒恐惧的现状 |
| 3.2 老年血液透析患者跌倒恐惧的影响因素分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 认知-运动干预对老年血液透析患者跌倒恐惧的效果 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具 |
| 2.3 干预内容及方法 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 样本流失情况 |
| 3.2 两组患者基线资料的均衡性比较 |
| 3.3 干预后两组患者资料比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 认知-运动干预可缓解患者跌倒恐惧 |
| 4.2 认知-运动干预可改善患者身体功能 |
| 4.3 认知-运动干预可改善患者生活质量 |
| 4.4 认知-运动干预对患者透析效果的改善需进一步研究 |
| 4.5 干预方案的效果评价 |
| 结论 |
| 1 研究主要结论 |
| 2 研究的创新性、局限性及展望 |
| 2.1 创新性 |
| 2.2 局限性 |
| 2.3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 血液透析患者跌倒相关评估工具的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）透析中有氧联合抗阻运动对维持性血液透析患者衰弱水平及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.1 研究类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 剔除标准 |
| 1.2.4 样本量 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 分组方法 |
| 1.3.2 干预方案 |
| 1.4 评价指标及研究工具 |
| 1.4.1 社会人口学资料 |
| 1.4.2 衰弱测量 |
| 1.4.3 衰弱相关指标 |
| 1.4.4 透析患者生活质量 |
| 1.5 数据统计分析 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.6.1 研究设计 |
| 1.6.2 资料采集 |
| 1.6.3 干预阶段 |
| 1.6.4 数据分析 |
| 1.7 伦理原则 |
| 结果 |
| 2.1 样本情况 |
| 2.2 两组基线资料比较 |
| 2.2.1 一般人口学资料比较 |
| 2.2.2 影响因素的基线比较 |
| 2.2.3 测量指标均衡性比较 |
| 2.3 干预前后比较 |
| 2.3.1 干预前后两组患者衰弱水平的比较 |
| 2.3.2 干预前后两组患者躯体功能指标的比较 |
| 2.3.3 干预前后两组患者实验室指标的比较 |
| 2.3.4 干预前后两组患者生活质量（KDQ）评分的比较 |
| 讨论 |
| 3.1 透析中有氧联合抗阻运动对 MHD 衰弱患者衰弱水平影响 |
| 3.2 透析中有氧联合抗阻运动对 MHD 衰弱患者身体功能相关指标的影响 |
| 3.3 透析中有氧联合抗阻运动对MHD衰弱患者实验室相关指标的影响 |
| 3.4 透析中有氧联合抗阻运动对MHD衰弱患者生活质量的影响 |
| 3.5 研究的局限性和建议 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 运动疗法在维持性血液透析患者的应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 作者在校学习期间参加科研与发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）维持性血液透析患者衰弱现状及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 3 相关概念 |
| 4 理论框架 |
| 研究设计 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 各量表信度检验 |
| 2 MHD患者的基本特征 |
| 3 MHD患者的衰弱状况 |
| 4 MHD患者体力活动得分情况 |
| 5 MHD患者负性情绪状况 |
| 6 MHD患者自我管理得分情况 |
| 7 MHD患者的社会支持得分情况 |
| 8 MHD患者衰弱的单因素分析 |
| 9 衰弱与体力活动、焦虑抑郁、自我管理及社会支持的相关性 |
| 10 MHD患者衰弱的多因素分析 |
| 11 衰弱与体力活动、焦虑抑郁、自我管理及社会支持的结构方程模型 |
| 讨论 |
| 1 MHD患者的一般特征分析 |
| 2 MHD患者衰弱的现状分析 |
| 3 MHD患者衰弱的影响因素的探讨 |
| 结论和建议 |
| 1 结论 |
| 2 局限性及对今后研究的建议 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 维持性血液透析与衰弱的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）器官移植相关的血液净化技术规范（2019版）（论文提纲范文）
| 1 血液透析血管通路技术操作规范 |
| 1.1 建立动静脉内瘘的时机 |
| 1.2 建立动静脉内瘘的选择次序 |
| 1.3 常见内瘘及吻合术式 |
| 1.3.1 自体动静脉内瘘 |
| 1.3.2 移植物动静脉内瘘 |
| 1.3.3 移植血管术式 |
| 1.4 动静脉内瘘的穿刺使用 |
| 1.4.1 动静脉内瘘成熟的定义 |
| 1.4.2 动静脉内瘘成熟判断 |
| 1.5 动静脉内瘘的并发症 |
| 1.5.1 出血 |
| 1.5.2 血栓形成 |
| 1.5.3 感染 |
| 1.5.4 窃血综合征 |
| 1.5.5 血管狭窄 |
| 1.5.6 血管瘤 |
| 1.5.7 肿胀手 |
| 1.5.8心力衰竭 |
| 1.6 临时性中心静脉留置导管 |
| 1.7 带隧道带涤纶套中心静脉留置导管 |
| 2 血液透析技术操作规范 |
| 2.1 血液透析概述 |
| 2.2 血液透析抗凝 |
| 2.2.1 全身肝素化法 |
| 2.2.2 小剂量肝素化法 |
| 2.2.3 低分子肝素化法 |
| 2.2.4 体外肝素化法 |
| 2.2.5 枸橼酸钠 |
| 2.2.6 阿加曲班 |
| 2.2.7 无抗凝透析 |
| 2.3 血液透析操作规程 |
| 2.4 并发症及处理 |
| 2.4.1 低血压 |
| 2.4.1. 1 原因 |
| 2.4.1. 2 处理 |
| 2.4.1. 3 预防 |
| 2.4.2 肌肉痉挛 |
| 2.4.2. 1 原因 |
| 2.4.2. 2 处理 |
| 2.4.2. 3 预防 |
| 2.4.3 恶心、呕吐 |
| 2.4.4 头痛 |
| 2.4.5 胸痛 |
| 2.4.6 皮肤瘙痒 |
| 2.4.7 发热 |
| 2.4.8失衡综合征 |
| 2.4.9 溶血 |
| 3 腹膜透析技术操作规范 |
| 3.1 适应证 |
| 3.1.2 急性肾衰竭或急性肾损伤 |
| 3.1.3 中毒性疾病 |
| 3.1.4 其他 |
| 3.2 禁忌证 |
| 3.2.1 绝对禁忌证 |
| 3.2.2 相对禁忌证 |
| 3.3 腹膜透析模式 |
| 3.3.1 持续不卧床腹膜透析 |
| 3.3.2 自动化腹膜透析 |
| 3.4 腹膜透析操作方法 |
| 4 血液滤过技术操作规范 |
| 4.1 设备及材料 |
| 4.1.1 血液滤过机 |
| 4.1.2 血液滤过器 |
| 4.1.3 置换液 |
| 4.1.3. 1 置换液的组成 |
| 4.1.3. 2 置换液的制备 |
| 4.2 适应证 |
| 4.3 禁忌证 |
| 4.4 治疗方式和剂量 |
| 4.5 抗凝方法 |
| 4.5.1 普通肝素 |
| 4.5.2 低分子肝素 |
| 4.5.3 局部枸橼酸 |
| 4.5.4 阿加曲班 |
| 4.5.5 无抗凝血药 |
| 4.6 操作方法 |
| 4.6.1 操作流程 |
| 4.6.2 操作步骤 |
| 4.7 并发症及处理 |
| 4.7.1 致热原反应和败血症 |
| 4.7.2 氨基酸与蛋白质丢失 |
| 5 血浆置换技术操作规范 |
| 5.1 适应证 |
| 5.2 禁忌证 |
| 5.3 操作流程 |
| 5.4 并发症及处理方法 |
| 6 免疫吸附技术操作规范 |
| 6.1 免疫吸附装置 |
| 6.1.1 动力系统 |
| 6.1.2 血浆分离器 |
| 6.1.3 吸附柱 |
| 6.2 适应证 |
| 6.3 操作步骤 |
| 6.4 并发症及处理方法 |
| 6.5 治疗频率 |
（6）维持性血液透析患者认知功能障碍及其危险因素分析（论文提纲范文）
| 英文缩写词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.引用文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 维持性血液透析所致认知功能障碍的研究进展 |
| 引用文献 |
（7）透析中渐进性抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1 终末期肾脏病的流行病学 |
| 2 维持性血液透析的临床应用 |
| 3 维持性血液透析患者运动能力的研究现状 |
| 4 维持性血液透析患者运动能力下降的管理 |
| 5 维持性血液透析患者运动干预的实施 |
| 5.1 维持性血液透析患者的运动处方 |
| 5.2 维持性血液透析患者运动干预的原则 |
| 5.3 维持性血液透析患者的运动干预模式 |
| 5.4 维持性血液透析患者运动的注意事项和禁忌症 |
| 5.5 维持性血液透析患者运动干预的流程 |
| 5.6 维持性血液透析患者运动干预的影响因素 |
| 6 小结 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 目标总体 |
| 2.2 样本纳入标准 |
| 2.3 样本排除标准 |
| 2.4 退出标准 |
| 2.5 抽样及分组方法 |
| 2.6 盲法 |
| 2.7 样本量计算方法 |
| 3 研究场所 |
| 4 测量指标和研究工具 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 躯体功能 |
| 4.3 肌肉质量 |
| 4.4 透析充分性 |
| 4.5 生活质量 |
| 4.6 不良事件 |
| 5 结局指标 |
| 5.1 主要结局指标 |
| 5.2 次要结局指标 |
| 6 干预方法 |
| 6.1 对照组 |
| 6.2 干预组 |
| 7 资料收集 |
| 8 统计学分析 |
| 9 质量控制 |
| 10 伦理考察 |
| 11 技术路线 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 研究对象的一般资料比较 |
| 2 抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能的影响 |
| 2.1 两组患者躯体功能的基线比较 |
| 2.2 两组患者干预前后的躯体功能比较 |
| 2.3 两组患者干预后躯体功能变化的比较 |
| 3 抗阻运动对维持性血液透析患者肌肉质量指标的影响 |
| 3.1 两组患者肌肉质量指标的基线比较 |
| 3.2 两组患者干预前后肌肉质量指标的比较 |
| 3.3 两组患者干预后肌肉质量指标变化的比较 |
| 4 抗阻运动对维持性血液透析患者透析充分性指标的影响 |
| 4.1 两组患者透析充分性指标的基线比较 |
| 4.2 两组患者干预前后透析充分性指标的比较 |
| 4.3 两组患者干预后透析充分性指标变化的比较 |
| 5 抗阻运动对维持性血液透析患者生活质量的影响 |
| 5.1 两组患者生活质量的基线比较 |
| 5.2 两组患者干预前后的生活质量比较 |
| 5.3 两组患者干预后生活质量变化的比较 |
| 6 不良事件发生情况 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1 维持性血液透析患者躯体功能的干预效果分析 |
| 2 维持性血液透析患者肌肉质量的干预效果分析 |
| 3 维持性血液透析患者透析充分性的干预效果分析 |
| 4 维持性血液透析患者生活质量的干预效果分析 |
| 5 透析中渐进性抗阻运动的安全性 |
| 第五部分 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 对临床实践的启示及意义 |
| 2.1 对护理实践的启示及意义 |
| 2.2 对护理科研的启示及意义 |
| 3 研究的创新点 |
| 4 研究的不足之处及对今后的建议 |
| 4.1 研究设计的局限性 |
| 4.2 干预手段的局限性 |
| 4.3 测量指标的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 一般资料调查表 |
| 附录3 肾脏病生活质量量表1.3版 |
| 附录4 主观疲劳感知评估量表 |
| 附录5 医学伦理委员会批件 |
| 文献综述 基于蛋白质-能量消耗谈老年维持性血液透析患者体医结合管理的必要性 |
| 参考文献 |
| 在校期间已公开发表文章 |
| 其他已公开发表论文 |
| 参加学术会议情况 |
| 致谢 |
（8）肾内科血液透析疗法常见并发症分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 病症统计 |
| 1.2.2 疗效评估 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 HD治疗 |
| 3.2 HD并发症及处理 |
| 3.2.1 透析膜破裂一旦发现应立即夹闭透析管路的动 |
| 3.2.2 体外循环凝血 |
| 3.2.3 透析中低血压 |
| 3.2.4 肌肉痉挛 |
| 3.2.5 恶心、呕吐、头痛 |
（9）老年患者血液透析中急性并发症临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 血液透析方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 原发病因及合并症情况 |
| 2.2 两组透析过程中急性并发症情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 低血压 |
| 3.2 心律失常 |
| 3.3 肌肉痉挛 |
| 3.4 高血压 |
（10）生脉注射液防治血液透析相关性低血压的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分：文献综述 |
| 血液透析相关性低血压的防治 |
| 1 血液透析患者低血压的发生机制 |
| 2 透析中并发低血压的临床表现 |
| 3 西医防治血液透析并发低血压的现代临床研究 |
| 参考文献 |
| 生脉注射液的药理作用及临床应用 |
| 1 中医的观点 |
| 2 现代药理研究 |
| 3 生脉注射液临床应用 |
| 4 生脉注射液的药物不良反应 |
| 5 目前存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 分组方法 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例的剔除和脱落 |
| 1.6 不良反应的处理及终止试验标准 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.9 临床资料的统计分析 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 疗效标准 |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 3 结果 |
| 3.1 试验前受试者的一般资料 |
| 3.2 试验结果 |
| 3.3 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 血液透析相关性低血压的原因分析 |
| 4.2 血液透析相关性低血压以血压的现代治疗方法 |
| 4.3 生脉注射液治疗血液透析相关性低血压的现状 |
| 4.4 实验结果 |
| 4.5 不足之处 |
| 4.6 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、老年人血液透析中急性并发症的特点（论文参考文献）
- [1]中国围透析期慢性肾脏病管理规范[J]. 《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》专家组. 中华肾脏病杂志, 2021(08)
- [2]认知-运动干预对老年血液透析患者跌倒恐惧的效果研究[D]. 蒋婷婷. 郑州大学, 2020(02)
- [3]透析中有氧联合抗阻运动对维持性血液透析患者衰弱水平及生活质量的影响[D]. 周雨婷. 海南医学院, 2020(01)
- [4]维持性血液透析患者衰弱现状及影响因素研究[D]. 杨思源. 天津中医药大学, 2020(04)
- [5]器官移植相关的血液净化技术规范（2019版）[J]. 戴兵,曾力,张雷,朱有华. 器官移植, 2020(02)
- [6]维持性血液透析患者认知功能障碍及其危险因素分析[D]. 杨杰. 安徽医科大学, 2020(02)
- [7]透析中渐进性抗阻运动对维持性血液透析患者躯体功能的影响研究[D]. 张帆. 上海中医药大学, 2019(03)
- [8]肾内科血液透析疗法常见并发症分析[J]. 刘铧,雷鸣. 深圳中西医结合杂志, 2016(21)
- [9]老年患者血液透析中急性并发症临床分析[J]. 杨俊生,王军. 华夏医学, 2007(03)
- [10]生脉注射液防治血液透析相关性低血压的疗效观察[D]. 赵虎康. 北京中医药大学, 2007(02)