一、52例老年哮喘临床分析（论文文献综述）
陈申达[1]（2021）在《基于少阴表证探索麻附辛穴位贴敷治疗老年CAP的临床研究》文中进行了进一步梳理背景:随着人口老龄化的加剧,近年来老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的发病率及死亡率也有所上升。根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》的观点,老年肺炎临床表现不典型,缺乏发热、咳嗽、WBC、NE升高等典型肺炎的表现,而仅仅表现为乏力、体力下降、恶寒、食欲减退、尿失禁、精神状态异常等。老年人作为一个特殊群体,其随年龄增长,机体的免疫功能呈逐渐降低的趋势。祖国医学本着“以人为本”、“整体观念”的治疗思想,在扶正祛邪方面具有独到优势。通过前期查阅文献,老年CAP的临床特点与《伤寒论》中的少阴表证有类似之处,两者都存在抗力不足的特点。本研究立足于“少阴表证”,针对一部分老年肺炎患者本身免疫功能减退,属于易感体质。从中医的角度而言,患者存在一定的阳虚基础,里阳不足,表阳也有亏虚,容易感受外邪而起病。治疗上,当病邪侵犯少阴之表,仍可采用“微发汗”的方法,温补阳气,解表散寒,温肺化饮,以达扶正祛邪、既病防变的目的。因而本研究将经典名方“麻黄附子细辛汤”作为贴敷药物,在西医常规治疗基础上联合穴位贴敷疗法,观察临床疗效,以期为临床治疗老年CAP提供新思路。目的:评价麻附辛穴位贴敷联合西医常规治疗对老年CAP患者的临床疗效与安全性;探索“少阴表证”理论在老年CAP中的应用。方法:研究为随机对照试验。病例来源于2020年8月至2021年2月北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院呼吸科病房住院治疗的老年CAP患者,以简单随机方法将入组患者分成对照组与治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用麻黄附子细辛（简称“麻附辛”）中药穴位贴敷,具体制备操作将中药按照麻黄:炮附片:细辛=2:2:1的比例研末,每次取总量1到1.5克,姜汁（生姜:水=1:10）调成糊状,湿度适中,以贴药6小时后取下,药饼仍湿润为宜,选取患者大椎、双侧定喘、风门、肺俞、肾俞进行贴敷治疗。入组第一天开始,每天上午一次,每次4-6小时,可根据个人皮肤情况增减贴敷时间,连贴7天。分别于治疗前、治疗后填写临床疗效评分表、中医证候量化评分表、疲劳量表FS-14,依据临床疗效评分的改善情况计算有效率,记录两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、淋巴细胞百分比（LY%）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）作为疗效评价指标,记录血小板计数（PLT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、尿素（UREA）作为安全性指标,并记录不良反应。最终录入数据,采用SPSS25.0进行统计学分析,P<0.05则差异具有统计学意义。结果:按照病例选择标准,研究共纳入老年肺炎患者56例,脱落3例,最终进行数据统计的有效病例为53例,治疗组27例,对照组26例。1.基线资料情况比较:性别、年龄、身高质量指数（BMI）、CURB-65评分、吸烟史、饮酒史、过敏史、合并的基础疾病情况组间比较无显着差异（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效评价:有效率方面,治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为84.6%,组间比较无显着统计学差异（P>0.05）,但从整体的治疗情况看,治疗组总体有效率高于对照组。3.临床疗效积分改善情况:经治疗,两组临床疗效积分均较疗前下降,组内比较有显着差异（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组疗前、疗后积分改善值进行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效积分下降趋势更为明显。4.中医证候改善情况:经治疗,两组中医证候积分均较前下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组分值更低,表明治疗组在中医证候改善方面显着优于对照组。治疗后,两组咳嗽、咯痰、神疲乏力、恶寒分值均较疗前下降,组内比较有统计学差异（P<0.05）,组间比较咳嗽、恶寒有显着差异（P<0.05）,治疗组效果更好。5.炎症指标改善情况:经治疗,两组的WBC、NE%、CRP及NLR均较前下降,组内比较具有统计学差异（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组显示出更好的改善趋势。治疗后,治疗组LY%较疗前升高,组内比较具有统计学差异（P<0.05）,对照组较疗前无显着差异（P>0.05）,两组疗后LY%组间无显着差异（P>0.05）。6.疲劳量表情况:经治疗,两组患者躯体、脑力、疲劳总评分均较前下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间在躯体以及疲劳总评分上有显着差异（P<0.05）,脑力疲劳评分组间无显着差异（P>0.05）。7.安全性评价:两组患者治疗前后PLT、ALT、AST、Cr、UREA指标均未见异常,未出现皮肤红肿、皮疹、破溃等不良反应以及全身过敏的表现,表明麻附辛穴位贴敷安全性良好。结论:（1）联合麻附辛穴位贴敷较单纯西医治疗更能改善老年肺炎阳虚患者的临床症状,中医证候尤其是在咳嗽、恶寒方面改善更优。（2）联合麻附辛穴位贴敷在改善WBC、NE%、LY%、CRP、NLR方面较单纯西医组无显着差异,但显示出更好的改善趋势。（3）麻附辛穴位贴敷+西医治疗,在改善躯体以及总疲劳状态方面效果优于单纯西医治疗,提示“少阴表证”与患者的疲劳状态有一定联系,对临床具有指导意义。
张亚楠[2]（2020）在《老年社区获得性肺炎中医证候分类及证素分布特点研究》文中提出目的:采集老年社区获得性肺炎（Community-acquired Pneumonia,CAP）患者的临床资料,运用因子分析及聚类分析的统计方法,结合朱文锋教授的证素辨证体系,探讨老年CAP的证候、证素分布特点,分析其病机本质,为本病的临床证候分类及遣方用药提供一定的思路。方法:本研究为单中心、横断面研究,纳入对象为2019年1月至2020年1月期间入住于北京中医药大学东直门医院的167例老年CAP患者,采集的临床资料包括患者的人口学资料、既往病史及四诊信息等。统计分析采用SPSS 20.0软件,采用频数统计的方法,描述其性别、年龄、基础疾病、发病诱因、过去1年内肺炎患病情况、吸烟史、疫苗接种史、入院前用药情况、临床表现及中医四诊信息等临床资料的分布特点;采用系统聚类及因子分析的统计方法,结合《证素辨证学》中的证候辨证素量表,归纳中医证候类型及证候要素,探索老年CAP患者的中医证候、证素分布规律,分析其病因病机。结果:1.一般资料:本研究共收集167例老年CAP患者,其中男性90例（53.9%）,女性77例（46.1%）;年龄平均77.63±7.658岁,其中75-84岁患者69例,占比最多（41.3%）;吸烟情况上,70例患者有吸烟史,其中55例患者戒烟6个月以上;过去1年内肺炎患病情况上,46例患者过去1年内患有肺炎,其中患病1次者10例,患病2次者3例,患病≥3次者6例;对患者吸烟史与过去1年内肺炎患病情况进行卡方检验,未发现两组间有明显差别;基础疾病上,152例患者伴随基础疾病,较常见的基础疾病有高血压（60.5%）、冠心病（39.5%）、COPD（38.9%）、糖尿病（29.9%）;疫苗接种史上,28例患者接种了流感疫苗,27例患者接种了肺炎球菌疫苗。2.肺炎相关情况:发病诱因上,66例患者无明显诱因起病,有诱因的患者中以吹风/受凉为主,有95例,占56.9%;临床表现上,患者症状表现以咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难、咽部不适为主;体温上,140例患者体温正常,15例患者低热,12例患者中等度热;入院前用药情况上,59例患者入院前应用抗病原微生物药物,主要为抗菌药,其中β-内酰胺类抗生素用药人数最多,为37例,其次为喹诺酮类抗生素,为22例;PSI评分情况上,135例患者为低危组,32例患者为中危组。3.中医证候证素:根据因子分析提取的病位证素共9种,从高到低排列依次为肺、肾、心神、表、心、肝、半表半里、脾、胃;病性证素共21种,从高到低排列依次为气虚、热、痰、阳虚、阴虚、湿、食积、阳亢、不固、血热、血虚、气滞、脓、血瘀、饮、气陷、暑、精亏、燥、津亏、寒;根据聚类分析将老年CAP的证候分为6类,分别为痰浊阻肺证、肺阴虚痰热证、湿热内蕴证、食滞胃脘证、肝郁阴虚证、肺肾两虚证。结论:1.老年CAP患者临床表现以咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难为主,但呼吸系统症状不够典型,发热亦不明显,且常伴随多种基础疾病,临床应注意早期诊断及治疗。2.老年CAP的证候大致分为6类,分别为痰浊阻肺证、肺阴虚痰热证、湿热内蕴证、食滞胃脘证、肝郁阴虚证和肺肾两虚证,其中湿热内蕴证、食滞胃脘证、肝郁阴虚证多以兼证存在。3.老年CAP多为本虚标实之证,病位在肺,与肾密切相关,病机以虚、痰、热为主,以气虚、阳虚、阴虚为发病之本,痰、热为发病之标。本虚可致标实,标实又进一步加重本虚,使患者更易感邪,且病势缠绵难愈。治疗中应关注老年人自身特点及其病机本质,扶正祛邪兼顾,或扶正为主,或祛邪为主,且正虚、邪实的治疗皆当别其侧重之方面、病因之不同、脏腑之所在分而治之。
金长雨[3]（2019）在《老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征危险因素的研究》文中研究表明目的本研究调查老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的发生情况,深入分析老年呼吸衰竭继发多脏器功能障碍的影响因素,探讨相关危险因素,为临床针对性地制定防控对策,减少多脏器功能障碍综合征的发生提供参考依据。方法本研究采用横断面研究设计,回顾性收集我院2016年1月2018年10月确诊的208例老年呼吸衰竭患者的临床病例资料,按照是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,详细记录一般资料及实验室指标,采用EpiData 3.1对原始数据进行录入,SPSS 25.0对数据进行分析,计数资料包括性别、有无CO2潴留、有无肺间质纤维化、原发病类型、吸烟指数是否超过重度指标、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肝炎、营养不良、免疫功能低下、有创机械通气、发生季节、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、利尿剂应用等使用频数、百分数进行描述;计量资料包括年龄、BMI、APACHEII评分经正态性检验后使用均数±标准差进行描述。各因素组间MODS发生率的差异使用卡方检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析模型确定老年呼衰继发多脏器功能障碍的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果208例呼吸衰竭患者共有34例继发了多脏器功能障碍综合征,发生率为16.35%（34/208）,其中6例心血管功能衰竭并肝功能衰竭、4例心血管功能衰竭并肾功能衰竭、11例肝功能衰竭并肾功能衰竭、4例肝功能衰竭并肾功能衰竭并消化道系统功能衰竭、4例肝功能衰竭并脑功能衰竭、2例脑功能衰竭并凝血机制障碍、2例肝功能衰竭并胰功能衰竭、1例中枢神经系统功能衰竭并脑功能衰竭,构成比分别为17.65%（6/34）、11.76%（4/34）、32.35%（11/34）、11.76%（4/34）、11.76%（4/34）、5.88%（2/34）、5.88%（2/34）、2.94%（1/34）。发生组和未发生组对可能导致继发MODS的影响因素进行单因素分析,结果显示:性别、原发病类型分布及BMI>25kg/m2、合并高脂血症、气候剧烈变化者MODS发生率相近,进行?2检验均未见统计学差异（P>0.05）;发生组年龄>80岁、二氧化碳潴留、肺间质纤维化、吸烟指数>400支/年、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性肝炎、营养不良、免疫功能低下、有创机械通气、APACHEII>15分、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒者MODS的发生率均高于未发生组（P<0.05）,利尿剂应用者MODS的发生率低于未发生组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄>80岁、二氧化碳潴留、肺间质纤维化、吸烟指数>400支/年、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性肝炎、营养不良、免疫功能低下、有创机械通气、APACHEII>15分、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒均为老年呼吸衰竭继发多脏器功能障碍综合征的独立危险因素,利尿剂应用是其保护因素,OR值分别为3.291、14.455、5.702、11.250、5.030、5.100、4.559、3.660、7.168、2.953、7.168、4.545、3.352、0.087。结论老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素较多,年龄>80岁、二氧化碳潴留、肺间质纤维化、吸烟指数>400支/年、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性肝炎、营养不良、免疫功能低下、有创机械通气、APACHE II>15分、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒均可增加其发生风险,而利尿剂应用可降低多脏器功能障碍综合征的发生风险,明确老年呼吸衰竭继发多脏器功能障碍综合征的影响因素,可为临床制定相关预防策略,以减少老年呼吸衰竭继发多脏器功能障碍综合征的发生率提供参考依据。
潘道毅[4]（2019）在《硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的效果对比分析》文中进行了进一步梳理目的探讨对老年哮喘患者分别选择硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入方法以及茶碱控释片实施急诊治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年4月—2018年6月收治的133例老年哮喘患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组采用治疗药物;比照组（66例）:选择硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入方法展开疾病治疗;实验组（67例）:选择硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入方法+茶碱控释片展开疾病治疗;最终就两组老年哮喘患者治疗结果展开比较。结果实验组老年哮喘患者治疗总有效率（98.51%）高于比照组（80.30%）明显,差异有统计学意义（χ2=11.699 0,P<0.05）;治疗前,实验组FVC水平为（2.25±0.62）L,FEV1水平为（1.39±0.26）L;治疗后分别为（3.25±0.62）L以及（2.37±0.33）L;治疗前,比照组FVC水平为（2.24±0.67）L,FEV1水平为（1.35±0.22）L;治疗后分别为（2.79±0.63）L以及（2.05±0.71）L;最终发现,治疗前,实验组老年哮喘患者肺功能情况同比照组比较差异无统计学意义（t=0.089 3,0.957 0,P>0.05）;治疗后,实验组老年哮喘患者FVC水平以及FEV1水平均高于比照组明显,差异有统计学意义（t=4.243 9、3.341 1,P<0.05）;治疗前,实验组老年哮喘患者睡眠质量评分同比照组比较差异无统计学意义（t=1.064 6,P>0.05）;治疗后,实验组睡眠质量评分低于比照组明显,差异有统计学意义（t=64.378 6,P<0.05）。实验组老年哮喘患者咳痰、咳嗽、胸闷以及哮喘症状消失时间均短于比照组明显（t=8.046 4、4.818 3、3.128 3、4.383 2,P<0.05）。结论老年哮喘患者于临床接受硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入方法+茶碱控释片治疗后,对于急诊疗效提升,肺功能情况改善,睡眠质量改善以及症状消失时间缩短,效果明显,最终对于老年哮喘患者康复状态提升,奠定基础。
朱秀影[5]（2019）在《老年哮喘发作期中医证候与呼出气一氧化氮的相关性研究》文中研究表明研究目的:本研究观察分析老年支气管哮喘发作期临床常见中医证候特征与呼出气一氧化氮（FENO）的相关性,同时分析中医证候和FENO分别与外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）、肺功能的关系,使中医证候与检查数据结合,更好的指导临床辨证施治。研究方法:收集2018年2月-2018年12月期间就诊于中国中医科学院望京医院呼吸科的老年支气管哮喘发作期患者。研究者根据哮喘发作严重程度评估表,评估病情的严重程度,再根据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等分辨中医证候。之后纳入本研究的所有老年哮喘发作期患者做FENO、外周血EOS%、肺功能检查,并记录FeNO、EOS%、FEV1、FEV1/FVC%检查数据。建立老年哮喘发作期患者的数据库,采用SPSS 23.0统计学软件处理。研究结果:1.纳入研究的基本情况本研究共纳入159例老年哮喘发作期患者,其中男性患者71例（44.65%）,女性患者88例（55.35%）,女性患者多于男性患者。冷哮证患者20例（12.58%）,热哮证患者32例（20.13%）,寒包热哮证患者16例（10.06%）,风痰哮证患者45例（28.30%）,虚哮证患者46例（28.93%）。老年哮喘发作期虚哮证患者的年龄最大、病程最长。不同中医证候老年哮喘发作期患者的年龄、病程和体质指数（BMI）方差分析差异无统计学意义（P>0.05）。2.不同中医证候与FENO水平的相关性不同中医证候的FENO分布不相同,Kruskal-Wallis秩和检验组间FENO水平比较差异有显着统计学意义（P=0.002,P<0.01）;再用DSCF法多重比较组间FENO水平,风痰哮证与热哮证、虚哮证老年哮喘发作期患者的FENO水平差异有显着的统计学意义（P<0.01）;风痰哮证老年哮喘发作期患者的FENO水平明显高于热哮证和虚哮证。轻度炎症者,虚哮证患者>热哮证患者>风痰哮证患者>冷哮证患者>寒包热哮证患者;重度炎症者,风痰哮证患者>虚哮证患者>热哮证患者>寒包热哮证患者>冷哮证患者。以中医证候为因变量,气道不同炎症程度为自变量,进行无序多分类Logistic回归分析,以重度炎症作为参考,寒包热哮证患者的轻度炎症有统计学意义（P=0.028,P<0.05）,回归系数为-1.622,OR值为0.198;风痰哮证患者的轻度炎症有统计学意义（P=0.003,P<0.05）,回归系数为-1.359,OR值为0.257。以轻度炎症作为参考,寒包热哮证患者分布在正常有统计学意义（P=0.011,P<0.05）,回归系数为2.485,OR值为12.000。3.不同中医证候EOS%水平的关系不同中医证候的EOSo分布不相同,Kruskal-Wallis秩和检验组间EOS%水平比较差异有显着统计学意义（P=0.007,P<0.01）;再用DSCF法多重比较组间EOS%水平,虚哮证与风痰哮证老年哮喘发作期患者的EOS%水平比较差异有显着的统计学意义（P=0.005,P<0.05）,风痰哮证患者的EOS%水平最高,虚哮证患者的EOS%水平最低。4.不同中医证候的FEV1、FEV1/FVC%比较不同中医证候老年哮喘发作期患者的FEV1比较,方差分析差异无统计学意义（P>0.05）;热哮证老年哮喘发作期患者的FEV1分别与风痰哮证、虚哮证老年哮喘发作期患者的FEV1比较,方差分析差异有统计学意义（P<0.05）;风痰哮证和虚哮证老年哮喘发作期患者的FEV1水平较低。不同中医证候老年哮喘发作期患者的FEV1/FVC%比较,方差分析差异无统计学意义（P>0.05）。5.FENO水平与EOS%相关性采用Spearman相关分析判断老年哮喘发作期患者的FENO水平与E0S%的相关性,老年哮喘发作期患者的FENO水平与EOS%具有显着的相关性（相关系数r=0.626,P<0.001）,二者呈正相关。6.FENO水平与肺功能指标的相关性采用Spearman相关分析进行判断,老年哮喘发作期患者的FENO水平与FEV1无相关性（相关系数r=0.060,P>0.05）;老年哮喘发作期患者的FENO的水平与FEV1/FVC%无相关性（相关系数r=0.048,P>0.05）。研究结论:1.本研究显示,老年支气管哮喘发作期患者虚哮证和风痰哮证较多,虚哮证患者的年龄最大、病程最长。2.不同中医证候的FEVNO水平分布不相同,风痰哮证老年支气管哮喘发作期患者的FEVNO水平显着高于其他中医证候;虚哮证患者的FENO水平多分布于轻度炎症,风痰哮证患者的FENO水平多分布于重度炎症。在轻度炎症的分布,寒包热哮证患者是虚哮证患者的0.198倍,风痰哮证患者是虚哮证患者的0.257倍;在正常的分布,寒包热哮证患者是虚哮证患者的12倍。3.不同中医证候的EOS%分布不相同,风痰哮证患者的EOS%水平最高,虚哮证患者的EOS%水平最低;风痰哮证和虚哮证患者的FEV1水平较低;老年支气管哮喘发作期患者的FENO水平与EOS%呈正相关,与FEV1、FEV1/FVC%无相关性。
赖中华[6]（2018）在《中医药结合康复理疗治疗82例老年哮喘的疗效》文中研究说明目的:分析中医药结合康复理疗治疗82例老年哮喘的疗效。方法:将社区健康服务中心收治的82例老年哮喘患者作为研究对象,按照入院时间先后将其分为观察组（n=41,入院时间为2016年8月-2016年12月）与对照组（n=41,入院时间为2017年1月-2017年8月）,观察组患者进行中医药联合康复理疗,对照组给予沙丁胺醇气雾剂治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者总有效率为92.68%,对照组患者总有效率为75.61%,观察组明显优于对照组,组间差异显着（P<0.05）;治疗后,观察组中医症状积分明显优于对照组,组间差异显着（P <0.05）;观察组总满意率为95.12%,对照组总满意率为75.61%,观察组明显优于对照组,组间差异显着（P <0.05）。结论:老年哮喘患者给予中医药结合康复理疗治疗,治疗总有效率提高,中医症状积分降低,患者治疗满意度更高,值得临床大力推广。
翟春晖[7]（2016）在《52例老年慢性支气管哮喘临床中医诊疗探讨》文中提出目的分析52例老年慢性支气管哮喘临床中医诊疗的效果。方法随机性地选择2015年8月至2016年8月期间在我院呼吸科被诊断为慢性支气管哮喘并自愿参与该次实验的104例老年住院患者,使其成为本次实验的研究对象,根据随机法使患者分别处于观察组以及参照组中进行治疗,每组人数为52例,观察组给予患者全面的中医诊疗,对照组则应用常规方式进行治疗。结果参照组以及观察组的患者在总有效率方面进行对比,参照组患者的数据明显不如观察组,差异比较明显,数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医诊疗在老年慢性支气管哮喘的治疗方面有着较高的临床作用,可使患者的临床疗效得到显着的提高,对其呼吸功能的恢复以及生活质量的改善均有着明显的意义,临床价值较高,值得在呼吸内科中大力地推广。
吴瑞芹,吕维芬[8]（2016）在《循证护理对老年哮喘患者的护理效果》文中提出目的探析循证护理对老年哮喘患者的影响。方法选取我院收治的104例老年哮喘患者作为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比分析临床护理效果。结果观察组的临床治疗有效率为94.23%,优于对照组的82.69%（P<0.05）;观察组的临床症状改善情况、疾病知识知晓率、住院时间、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论对老年哮喘患者实施循证护理可改善患者的临床症状,缩短住院时间,提高护理满意度及患者对疾病的知晓率。
张秋峰[9]（2015）在《老年支气管哮喘的临床诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨老年支气管哮喘的临床特征、诊断要点、治疗效果。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月期间收治的76例老年支气管哮喘患者的临床以及实验室资料。结果 76例老年患者临床治愈40例（52.63%）,好转31例（40.79%）,未愈2例（2.63%）,死亡3例（3.95%）。结论老年支气管哮喘患者肺功能较差,发病诱因多、病程长,合并症及并发症多,病死率高,呼吸道感染是老年哮喘发作的常见诱因,早期发现和及时治疗可以有效提高老年支气管哮喘临床疗效。
胡子民[10]（2014）在《某院老年支气管哮喘190例临床分析》文中进行了进一步梳理目的:分析老年支气管哮喘的临床特点,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析190例老年支气管哮喘患者的临床资料,调查家族哮喘史、过敏史、诱发因素、合并症、发病季节、临床特征和病史特点,并选择同期就诊的86例年龄为2039岁青年支气管哮喘患者进行对比分析。结果:78例临床治愈,56例临床症状显着缓解,42例临床症状无改善,其中14例重度支气管哮喘患者因呼吸衰竭死亡。首次发病年龄大多集中在114岁,占29.47%。老年支气管组患者发热、黄脓痰、白细胞计数、血氧分压、血氧二氧化碳分压、合并症、吸烟史、呼吸病史、呼吸道感染、过敏和发病季节况与青年支气管组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:老年支气管患者常伴有多种基础疾病,病情复杂,死亡率高,早诊断、早治疗有利于患者转归。
二、52例老年哮喘临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、52例老年哮喘临床分析（论文提纲范文）
（1）基于少阴表证探索麻附辛穴位贴敷治疗老年CAP的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 少阴表证与老年社区获得性肺炎的研究进展 |
| 1. 中医对少阴表证的认识 |
| 2. 少阴表证概述 |
| 3. 老年社区获得性肺炎的研究进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 麻黄附子细辛汤与穴位贴敷的研究进展 |
| 1. 古今医家运用麻黄附子细辛汤经验 |
| 2. 麻黄附子细辛汤的现代应用 |
| 3. 穴位贴敷的研究进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究对象病例选择标准 |
| 2. 方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 两组基线资料对比 |
| 3.2 疗效评价 |
| 3.3 安全性评价 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 老年肺炎“少阴表证”思路分析 |
| 4.3 麻附辛穴位贴敷用药及选穴依据 |
| 4.4 创新性分析 |
| 5. 结论 |
| 6. 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 基本信息 |
| 附录2 CURB-65评分表 |
| 附录3 临床疗效评分表 |
| 附录4 老年CAP少阴表证中医证候量化评分表 |
| 附录5 实验室检查与体温单 |
| 附录6 疲劳量表FS-14 |
| 个人简历 |
（2）老年社区获得性肺炎中医证候分类及证素分布特点研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 老年社区获得性肺炎的现代医学研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 病原学特点 |
| 3 老年CAP发病的危险因素 |
| 4 临床表现及特征 |
| 5 诊断 |
| 6 肺炎的评分系统 |
| 7 治疗 |
| 8 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 老年社区获得性肺炎的中医研究进展 |
| 1 病名的认识 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 临床治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入和排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 肺炎相关情况 |
| 3 老年CAP患者的证候、证素分布 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 肺炎相关情况分析 |
| 3 老年CAP起病诱因、证素分布特征及证候分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 老年社区获得性肺炎西医临床资料调查表 |
| 附录2 社区获得性肺炎PSI评分及分级表 |
| 附录3 老年社区获得性肺炎中医证候、证素调查表 |
| 附录4 旋转后的因子载荷系数~a |
| 附录5 老年社区获得性肺炎患者证候要素判定表 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征危险因素的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料收集与整理 |
| 3 自变量赋值 |
| 4 数据整理与统计学分析方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 研究对象的一般资料 |
| 2 MODS发生情况 |
| 3 各因素与老年呼吸衰竭继发MODS间的单因素分析 |
| 4 MODS的影响因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 1 老年呼吸衰竭继发MODS相关危险因素分析的必要性 |
| 2 老年呼吸衰竭继发MODS危险因素的分析 |
| 第五章 结论与展望 |
| 1 结论 |
| 2 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的效果对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 判断标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗有效率对比 |
| 2.2 肺功能情况对比 |
| 2.3 睡眠质量评分对比 |
| 2.4咳痰、咳嗽、胸闷以及哮喘症状消失时间对比 |
| 3讨论 |
（5）老年哮喘发作期中医证候与呼出气一氧化氮的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 支气管哮喘的中医诊治进展 |
| 1. 病名 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 辨证论治 |
| 参考文献 |
| 综述二 哮喘患者的中医证候与FENO、EOS及肺功能相关性的研究进展 |
| 1. 哮喘患者的中医证候与FENO水平的关系 |
| 2. 哮喘患者的中医证候与EOS的关系 |
| 3. 哮喘患者的中医证候与肺功能的关系 |
| 4. 哮喘患者的FENO水平与EOS的关系 |
| 5. 哮喘患者的FENO水平与肺功能的关系 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医证候诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 样本量 |
| 1.7 老年哮喘发作期病情的严重程度分级 |
| 1.8 记录老年哮喘发作期患者的基本信息 |
| 1.9 记录老年哮喘发作期患者的检查数据 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 FENO检测 |
| 2.2 肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)检测 |
| 2.3 外周血EOS%检测 |
| 2.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 纳入研究的基本情况 |
| 2. 不同中医证候与FENO水平的相关性 |
| 3. 不同中医证候的气道炎症程度 |
| 4. 不同中医证候的EOS%水平关系 |
| 5. 不同中医证候的FEV1、FEV1/FVC%比较 |
| 6. FENO水平与EOS%相关性 |
| 7. FENO水平与肺功能指标的相关性 |
| 讨论 |
| 1. 老年哮喘发作期的中医证候分布特点 |
| 2. 老年哮喘发作期中医证候与FENO的相关性 |
| 3. 老年哮喘发作期中医证候与EOS%、FEV1、FEV1/FVC%的关系 |
| 4. FENO水平与EOS%、FEV1、FEV1/FVC%的关系 |
| 结语 |
| 结论 |
| 不足之处与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）中医药结合康复理疗治疗82例老年哮喘的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入院标准以及排除标准 |
| 1.2.1 入院标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标以及疗效判定 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者控制哮喘效果 |
| 2.2 比较两组患者中医症状积分 |
| 2.3 两组患者总满意率比较 |
| 3 讨论 |
（7）52例老年慢性支气管哮喘临床中医诊疗探讨（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）循证护理对老年哮喘患者的护理效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床治疗有效率比较 |
| 2.2 两组患者的临床症状改善情况、疾病知识知晓率比较 |
| 2.3 两组患者的住院时间及护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（9）老年支气管哮喘的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 诊断标准: |
| 1.4 治疗方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）某院老年支气管哮喘190例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 临床特征分析 |
| 2.3 病史特点分析 |
| 2.4 诱发因素分析 |
| 2.5 发病季节分析 |
| 3 讨论 |
四、52例老年哮喘临床分析（论文参考文献）
- [1]基于少阴表证探索麻附辛穴位贴敷治疗老年CAP的临床研究[D]. 陈申达. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]老年社区获得性肺炎中医证候分类及证素分布特点研究[D]. 张亚楠. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征危险因素的研究[D]. 金长雨. 安徽医科大学, 2019(08)
- [4]硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的效果对比分析[J]. 潘道毅. 世界复合医学, 2019(07)
- [5]老年哮喘发作期中医证候与呼出气一氧化氮的相关性研究[D]. 朱秀影. 中国中医科学院, 2019(01)
- [6]中医药结合康复理疗治疗82例老年哮喘的疗效[J]. 赖中华. 中医临床研究, 2018(29)
- [7]52例老年慢性支气管哮喘临床中医诊疗探讨[J]. 翟春晖. 世界最新医学信息文摘, 2016(83)
- [8]循证护理对老年哮喘患者的护理效果[J]. 吴瑞芹,吕维芬. 中国继续医学教育, 2016(06)
- [9]老年支气管哮喘的临床诊治分析[J]. 张秋峰. 中国医药指南, 2015(21)
- [10]某院老年支气管哮喘190例临床分析[J]. 胡子民. 中国农村卫生事业管理, 2014(06)