ESWL 输尿管结石绞痛的紧急处理

ESWL 输尿管结石绞痛的紧急处理

一、ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作(论文文献综述)

曹昭礼[1](2020)在《探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义》文中认为目的:探讨结石负荷(结石体积*结石最大CT值)在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义。方法:选择南昌市结石病专科医院泌尿外科2019年8月至2020年2月诊断为输尿管上段结石(结石大小1.0-2.0cm,肾脏轻、中度积水)并住院治疗患者共151例作为研究对象,收集患者结石最大CT值(HU)、结石平均CT值(HU)、结石最长径(cm)、结石体积(cm^3)、结石负荷(结石体积*最大CT值)、结石负荷1(结石体积*平均CT值)、结石负荷2(结石最长径*最大CT值)、结石负荷3(结石最长径*平均CT值)、年龄、性别与ESWL治疗2周后复查B超及KUB检查的资料,探讨分析结石负荷(结石体积*结石最大CT值)在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义。结果:结石最大CT值、结石平均CT值、结石体积、结石负荷(结石体积*最大CT值)、结石负荷1(结石体积*平均CT值)、结石负荷2(结石最长径*最大CT值)、结石负荷3(结石最长径*平均CT值)均可用于预测输尿管结石行ESWL治疗效果的预测。上述各影响因素与ESWL成功率呈负性相关,即各影响因素越大,ESWL治疗成功率越低。结论:输尿管结石行非增强平扫CT测得的CT值体现结石的硬度;结石体积体现结石在输尿管腔所占空间的大小,即结石的量。结石负荷=结石体积*最大CT值;综合考虑了结石的硬度和结石的量,是各影响因素中对预测输尿管上段结石行ESWL治疗效果最有指导意义的。

王娟[2](2020)在《浮针治疗输尿管结石的近期疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察浮针疗法治疗输尿管结石的近期疗效,为指导临床治疗输尿管结石采用浮针疗法提供参考依据。方法:本课题观察浮针疗法治疗输尿管结石(UC)治疗后患者3天内的临床情况。选择符合诊断标准的输尿管结石急性发作的60例患者,分为浮针治疗组与常规药物组各30例,将患者按照就诊时间排序编号,浮针治疗组予浮针疗法,治疗一次;对照组选择静滴药物方案,予间苯三酚120mg及头孢西丁钠1g静脉滴注。记录两组患者治疗后起效时间,疗效平均维持时间,并观察两组患者治疗前后3天内的近期临床症状评分变化,比较两组间的临床疗效。分别在治疗前、治疗后采集浮针治疗组和常规药物组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、总评分(选自附录2表的观察指标);并随访病人观察治疗后3天内的排石情况。运用SPSS25.0软件分析两组数据,比较浮针疗法组和常规药物组组内和组间的疼痛等症状和排石的疗效差异。结果:1.浮针治疗组与常规药物组治疗后的VAS评分,总评分与治疗前的VAS评分,总评分相比,P值均>0.05,无显着性差异,表明浮针治疗组和常规药物组对疼痛等症状的疗效无明显差异,也就是表明浮针治疗与常规药物治疗在缓解输尿管结石患者的疼痛等症状效果相似。2.治疗结束时两组总排石情况,浮针治疗组和常规药物组排石人数分别为21人和6人,表明浮针治疗组排石疗效明显优于常规药物组(P=0.000<0.05)。结论:浮针疗法能有效缓解输尿管结石疼痛,且排石率高,起效迅速,疗效确切,安全无副作用,近期疗效优于常规药物治疗,在保守治疗的方法中有优势,值得在临床上推广运用。

叶松云[3](2019)在《输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗急性肾绞痛的效果比较》文中提出目的比较急诊输尿管镜钬激光碎石(URS)与急诊体外冲击波碎石(ESWL)两种方法治疗输尿管下段结石引起的急性肾绞痛的效果。方法选取启东市第三人民医院2015年12月~2017年12月收治的110例输尿管下段结石合并急性肾绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为URS组(51例)与ESWL组(59例)。URS组采用URS的方法,ESWL组采用ESWL的方法。比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分、清石率、效率商(EQ)和并发症。结果两组治疗前后的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当结石<10 mm时,URS组的手术时间、结石清除时间短于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05);当10 mm≤结石≤15 mm时,URS组的结石清除时间也短于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的一次性清石率、辅治率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的EQ分别为70.4,48.6。结论急诊URS和急诊ESWL均是输尿管下段结石并急性肾绞痛安全、有效的治疗方法,而对于直径≥10 mm的结石而言,URS疗效优于ESWL。

王辉涛,石鑫,刘建和,王光,陈韬,郭海翔,李沛,马恒[4](2018)在《URS处理输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床分析》文中指出肾绞痛是一种泌尿外科中较为常见的急诊疾病,临床上一般由输尿管结石、肾结石等因素造成。其发病机制是由于尿路的急性梗阻造成的肾盂和输尿管的平滑肌急剧痉挛,进而引起机体出现痛苦,严重影响患者的生活质量。顽固性肾绞痛的定义为出现肾绞痛的患者在通过解痉、镇痛等治疗干预后效果不佳,肾绞痛反复发作。临床上对于顽固性肾绞痛一般通过药物治疗效果欠佳,

彭吉才,罗自通,于萌蕾,曹亿,朱颉,黄都平,杨涛[5](2017)在《输尿管上段结石体外冲击波碎石后联合运用诺仕帕片和舒泌通胶囊治疗效果观察》文中研究说明目的观察联合运用诺仕帕片和舒泌通胶囊治疗输尿管上段结石体外冲击波碎石(ESWL)是否能够减少肾绞痛的发作,促进结石排出。方法将80例接受ESWL的输尿管上段结石患者分为两组,观察组与对照组,术后给观察组予诺仕帕片+舒泌通胶囊口服,对照组仅行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,观察两组排石效果,肾绞痛发作频率。结果观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);肾绞痛发生以及止痛剂使用率均低于对照组(P<0.05)。结论输尿管上段结石体ESWL后联合运用诺仕帕片和舒泌通胶囊治疗效果良好,减少了肾绞痛发作。

章宗武,陆晓云[6](2017)在《肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机探讨》文中进行了进一步梳理目的寻找伴有肾绞痛的输尿管结石行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)的最佳治疗时机。方法跟踪观察行ESWL的伴有肾绞痛的输尿管结石患者505例,按肾绞痛发作至ESWL的时间间隔分为三组:A组(肾绞痛发作时行ESWL,或急诊ESWL)123例;B组(肾绞痛缓解后36d内行ESWI)162例;C组(肾绞痛缓解7d后行ESWL)220例。观察三组一次碎石成功率、2周结石排净率、再发肾绞痛率及肾内感染发生率并进行比较。结果 A组所有患者经ESWL治疗约515 min肾绞痛症状明显缓解或消失,绞痛缓解率100%。虽然A组、B组的1次碎石成功率、2周结石排净率均优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较,均无显着差异(P>0.05)。而A组术后再发肾绞痛率和并发肾内感染率分别为50.4%和17.1%,明显高于B组的4.9%和5.6%以及C组的6.8%和5.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论输尿管结石伴有肾绞痛患者应尽早行ESWL治疗,疼痛缓解率高,但应用ESWL的最佳治疗时机为肾绞痛缓解后36d内。

何海荣,陈胜才,梁志辉,何结叶,何昌贤,周冠和[7](2016)在《急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛80例临床分析》文中指出目的:探讨急诊输尿管镜碎石技术与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛患者的临床疗效。方法:将160例输尿管结石并顽固性肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各80例,分别采用输尿管镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石术进行治疗,比较两组临床疗效和并发症情况。结果:治疗组的术后肾绞痛缓解率、首次碎石成功率、术后残石排净率均显着高于对照组,P均<0.05。治疗组与对照组的并发症发生率无明显差异(5.0%vs 3.8%,P>0.05)。结论:急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛,安全有效,创伤较小,并发症较少,但需严格手术适应证。

黄树德[8](2014)在《输尿管结石性肾绞痛的治疗方法》文中研究说明目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显着的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。

王征,刘锋,谢军,杨洋,陈鹏,耿进成[9](2014)在《急诊输尿管镜碎石术与ESWL治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效评价》文中进行了进一步梳理目的比较急诊输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URSL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效。方法回顾性分析本院近3年来45例急诊URSL(URSL组)以及51例急诊ESWL(ESWL组)治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者的临床资料,比较其疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石排净率、并发症发生率等指标。结果 URSL组和ESWL组疼痛缓解率分别为95.56%(43/45)和78.43%(40/51)(P<0.05),URSL组一次性碎石成功率和术后2周碎石排净率分别为93.33%(42/45)、97.78%(44/45),明显优于ESWL组的78.43%(40/51)、82.35%(42/51)(P<0.05);URSL组术后有2例发生尿路感染,ESWL组术后有4例发生肉眼血尿,两组术后均未出现发热、输尿管穿孔、撕裂等并发症(P>0.05)。结论对于结石直径>10mm的输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者,急诊输尿管镜术疗效优于体外冲击波碎石术;首选输尿管镜术治疗此类患者具备一定的临床推广价值。

刘锋[10](2014)在《体外冲击波与输尿管镜气压弹道碎石术急诊治疗输尿管结石合并急性肾绞痛的临床对比分析》文中认为目的:比较体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(ureteroscopic pneumatic lithotripsy, URSL)急诊治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效及并发症发生情况。方法:回顾性分析我院近2年来80例急诊ESWL(ESWL组)以及68例急诊URSL(URSL组)治疗输尿管结石并急性肾绞痛患者的临床及随访资料,比较两组患者的术后疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石清除率、再次治疗率、并发症发生率等指标。结果:经统计分析,URSL组患者术后疼痛缓解率(95.59%)、一次性碎石成功率(92.65%)、术后2周结石清除率(94.12%)均明显高于ESWL组(分别为76.25%、75.00%、77.50%,P<0.05)、再次治疗率(10.29%)明显低于ESWL组(33.75%,P<0.05)。两组输尿管结石患者术后并发症发生率比较无统计学差异(分别为27.94%、26.25%,P>0.05)。根据输尿管结石位置分布及直径大小两种因素分段后分析,与ESWL组患者相比,URSL组结石位于输尿管上段及结石直径5~10mm的患者一次性碎石成功率、术后2周结石清除率以及并发症发生率无统计学差异(P>0.05);URSL组结石位于输尿管中下段以及结石直径大于10mm的患者术后疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石清除率明显高于ESWL组(P<0.05),再次治疗率明显低于ESWL组(P<0.05)。结论:急诊ESWL与急诊URSL均为输尿管结石合并急性肾绞痛应用解痉镇痛药物无效患者确切有效、安全的治疗方法。对于位于输尿管上段、直径5~10mm的结石,可首选急诊ESWL;输尿管中下段、直径大于10mm的结石,首先考虑行急诊URSL具备一定的临床推广价值。

二、ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作(论文提纲范文)

(1)探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 内容与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 病例纳入标准
        2.1.3 病例排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 ESWL治疗前检查
        2.2.2 ESWL治疗前准备
        2.2.3 仪器和设备
    2.3 ESWL治疗过程
    2.4 收集观察指标数据及判定ESWL治疗效果
        2.4.1 收集各影响因素数据资料
        2.4.2 收集碎石后复查资料并判定ESWL治疗效果
    2.5 统计学处理
第3章 研究结果
    3.1 基本情况
    3.2 影响输尿管结石ESWL治疗结果的单因素比较分析
        3.2.1 结石最大CT值与结石清除成功率
        3.2.2 结石平均CT值与结石清除成功率
        3.2.3 结石体积与结石清除成功率
        3.2.4 结石负荷与结石清除成功率
        3.2.5 结石负荷1与结石清除成功率
        3.2.6 结石负荷2与结石清除成功率
        3.2.7 结石负荷3与结石清除成功率
    3.3 影响输尿管结石ESWL治疗效果的多因素Logistic回归分析
    3.4 影响输尿管结石ESWL治疗效果的各因素ROC曲线分析
第4章 讨论
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(2)浮针治疗输尿管结石的近期疗效观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 中医对输尿管结石的认识
        1.1 中医对输尿管结石的病因病机认识
        1.2 中医对输尿管结石的治疗
    2. 现代医学对输尿管结石的认识
        2.1 输尿管结石的发病机制
        2.1.1 输尿管结石的研究进展
        2.1.2 基于肌筋膜触发点理论的输尿管结石治疗进展
        2.1.3 输尿管结石的临床诊断
        2.1.4 输尿管结石的手术治疗
        2.1.5 输尿管结石的西药治疗
        2.1.6 输尿管结石的中药治疗
        2.1.7 输尿管结石的防治
        2.2 传统针灸和浮针对输尿管结石的临床应用
        2.2.1 传统针灸在输尿管结石的临床治疗
        2.2.2 浮针在输尿管结石的临床治疗
第二部分 临床研究
    1. 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 剔除病例的处理
    2. 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 常规药物组
        2.4 观察指标及疗效判定
        2.4.1 观察指标
        2.4.2 安全性观察
        2.5 统计学方法
        2.6 研究结果
第三部分 分析与讨论
    1. 研究结果分析
    2. 间苯三酚注射液和注射用头孢西丁钠的现代药理学作用
    3. 浮针治疗输尿管结石的优势
第四部分 结论与前景
    1. 结论
    2. 前景及存在的不足
参考文献
英文缩略词
攻读硕士学位期间取得的学术成果
附录
致谢

(3)输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗急性肾绞痛的效果比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组治疗前后疼痛评分的比较
    2.2 两组碎石成功率及EQ的比较
    2.3 两组安全性的比较
3 讨论

(5)输尿管上段结石体外冲击波碎石后联合运用诺仕帕片和舒泌通胶囊治疗效果观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学分析
2 结果
3 讨论

(7)急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛80例临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
2 结果
    2.1两组术后肾绞痛缓解率、 首次碎石成功率、术后残石排净率及并发症发生率比较见表1。
    2.2两组不同部位输尿管结石并顽固性肾绞痛患者临床疗效比较见表2。
3 讨论

(8)输尿管结石性肾绞痛的治疗方法(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
3 讨论
    3.1 ESWL
    3.2 输尿管镜手术

(10)体外冲击波与输尿管镜气压弹道碎石术急诊治疗输尿管结石合并急性肾绞痛的临床对比分析(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1. 资料
        1.1 研究对象
        1.2 主要仪器设备
    2. 方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方法
        2.3 评判指标及其评判标准
        2.4 质量控制
        2.5 样本含量的估计
        2.6 研究路线
        2.7 统计学处理
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

四、ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作(论文参考文献)

  • [1]探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义[D]. 曹昭礼. 南昌大学, 2020(08)
  • [2]浮针治疗输尿管结石的近期疗效观察[D]. 王娟. 南京中医药大学, 2020(01)
  • [3]输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石治疗急性肾绞痛的效果比较[J]. 叶松云. 中国当代医药, 2019(22)
  • [4]URS处理输尿管结石所致顽固性肾绞痛的临床分析[J]. 王辉涛,石鑫,刘建和,王光,陈韬,郭海翔,李沛,马恒. 云南医药, 2018(03)
  • [5]输尿管上段结石体外冲击波碎石后联合运用诺仕帕片和舒泌通胶囊治疗效果观察[J]. 彭吉才,罗自通,于萌蕾,曹亿,朱颉,黄都平,杨涛. 岭南现代临床外科, 2017(06)
  • [6]肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机探讨[J]. 章宗武,陆晓云. 国际泌尿系统杂志, 2017(05)
  • [7]急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛80例临床分析[J]. 何海荣,陈胜才,梁志辉,何结叶,何昌贤,周冠和. 岭南急诊医学杂志, 2016(01)
  • [8]输尿管结石性肾绞痛的治疗方法[J]. 黄树德. 心血管病防治知识(学术版), 2014(16)
  • [9]急诊输尿管镜碎石术与ESWL治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效评价[J]. 王征,刘锋,谢军,杨洋,陈鹏,耿进成. 国际泌尿系统杂志, 2014(02)
  • [10]体外冲击波与输尿管镜气压弹道碎石术急诊治疗输尿管结石合并急性肾绞痛的临床对比分析[D]. 刘锋. 新疆医科大学, 2014(02)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

ESWL 输尿管结石绞痛的紧急处理
下载Doc文档

猜你喜欢