一、甲泼尼龙在神经外科领域的应用（论文文献综述）
伍俊妍,余晓霞,林茵[1]（2021）在《围手术期糖皮质激素医-药专家共识》文中进行了进一步梳理外科手术创伤可刺激机体产生一系列应激反应,引起组织损伤、缺血缺氧、炎症反应等。糖皮质激素（glucocorticoids, GCs）作为机体应激反应最重要的调节激素,在应激状态下分泌会增加。围手术期加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的主要目的是优化围手术期的处理措施,降低手术应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者快速康复[1]。
吴冠蓁[2]（2021）在《老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究》文中研究表明目的:运用两种抽样方法在某三甲医院抽取老年住院患者,识别潜在不适当用药（Potentially inappropriate medications,PIM）;比较不同判断标准间的差异;比较不同抽样方法在识别老年住院患者PIM时的差异,为抽样方法的选择提供参考;将PIM的类型和严重程度进行分类和分级,为降低老年住院患者用药风险提供指导和帮助。方法:（1）利用分层抽样法回顾性抽取832例老年住院患者病历资料。使用Beers、STOPP/START、《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017版）》以下简称（中国标准）识别患者PIM。使用Kappa检验判断三个标准识别出PIM的一致性;（2）利用随机数字表法回顾性抽取831例住院患者病历资料。使用Beers、STOPP/START、中国标准识别患者PIM,使用Kappa检验判断三个标准识别出PIM的一致性;（3）运用χ2检验、独立样本t检验、Kappa检验分析两种抽样方法的差异;（4）将随机数字表法抽取的831例住院患者PIM的问题和原因按照欧洲药学监护网络（Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）9.0版分类。使用美国国家药物差错报告和预防协调委员会（National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention,NCC-MERP）对PIM的严重程度进行分级。利用χ2检验和有序多分类Logistic回归分析PIM的危险因素。结果:（1）分层抽样法抽取老年住院患者后,共发生1511次PIM,平均每例患者1.8次;Beers标准检测出231例,491次PIM,STOPP/START标准检测出400例,904次PIM,中国标准检测出340例,721次PIM;频次最高的PIM药物依次为:阿司匹林、利多卡因、多索茶碱等;Kappa检验指出中国标准与STOPP/START标准（Kappa=0.236,P<0.05）、Beers标准与STOPP/START标准（Kappa=0.222,P<0.05）一致性较差;（2）随机数字表法抽取老年住院患者后,共检出963次PIM,平均每例患者1.2次;Beers标准检测出207例432次PIM,STOPP/START标准检测出249例563次PIM,中国标准检测出291例571次PIM;频次最高的PIM药物依次为:多索茶碱、阿普唑仑、甲泼尼龙、阿司匹林等;Kappa检验指出中国标准与STOPP/START标准（Kappa=0.234,P<0.05）、Beers标准与STOPP/START标准一致性较差（Kappa=0.227,P<0.05）;（3）比较两种抽样方法后发现,年龄（χ2=17.130,P<0.05）、住院天数（χ2=21.224,P<0.05）、罹患疾病数（χ2=25.117,P<0.05）存在统计学意义,甲泼尼龙（t=16.311,P<0.05）、利多卡因（t=3.455,P<0.05）、多索茶碱（t=-3.806,P<0.05）存在显着差异,两种抽样方法识别出的PIM频次存在显着差异（t=6.424,P<0.05）,两种抽样方法一致性较差（Kappa=0.276,P<0.05）;（4）PCNE显示最常见的问题是治疗安全性,占到所有PIM问题的88.2%,产生PIM最常见原因是药物选择,占到PIM原因的90.6%;NCC-MERP显示共有96.9%的PIM被评为B级,3.1%被评为C至F级;危险因素的单因素和多因素分析指出,用药数目（OR=0.024,95%Cl0.037～0.131,P<0.05）、罹患疾病数（OR=0.023,95%Cl0.002～0.090,P<0.05）是PIM的独立危险因素。结论:（1）两种抽样方法均显示,老年住院患者PIM很常见;（2）三个标准应相互借鉴,并定期更新;（3）选择何种抽样方法,需要综合考虑研究目的、罹患疾病、科室用药情况等;（4）利用分类系统可提供积极、有针对性的药学监护措施。应重点关注罹患多种疾病、多重用药的老年患者,以改善患者的药物治疗。
张伯杨[3]（2021）在《采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究》文中认为本论文分两个章节概述了硕士期间研究的工作内容,第一章介绍了某院神经内科常见疾病谱及其分类,第二章对某院神经内科用药进行了循证评估,此外,还对基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进行了综述。目的（1）对某院神经内科在用药品目录结合疾病谱进行循证评估。（2）针对某院神经内科疾病谱给出循证用药遴选总目录和推荐用药目录,为下一步紧密型医共体建立统一药品目录提供选药的科学依据。（3）评估某院神经内科住院患者疾病谱和药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的选用合理性和可及性。（4）为神经内科常见疾病的预防及决策提供参考数据。方法（1）采用回顾性调查的方法统计某院神经内科常见疾病谱。（2）根据国际疾病分类（ICD-10）方法对常见神经内科疾病进行分类。（3）对某院现有相关药品目录进行分析、整理和评价（4）根据常见神经内科疾病谱查询相关循证。（5）对疾病谱和药品目录的相符性进行评估（按照证据级别分类）。（6）评价某院住院患者神经内科疾病谱和现行药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的可及性和短缺药品目录。结果（1）某院2019年全年神经内科住院患者6028人,神经内科住院患者前10位疾病中前三位为短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛,此三种疾病占疾病总例数的71.52%;（2）疾病谱循证推荐神经内科专科一线用药药品92种,其中推荐频次大于2的药品有17种,神经内科在用药品16种,疾病谱推荐药品短缺1种,神经内科一线推荐药品使用相符率为94.1%;疾病谱循证推荐神经内科专科二线用药药品78种,其中推荐频次大于2的药品有13种,神经内科在用药品10种,疾病谱推荐药品短缺3种,疾病谱推荐和在用品种相符率76.9%;某院神经内科在用品种78种,但疾病谱未推荐的在用药品有7种;（3）某院神经内科与循证一、二线药物推荐相符性较高,在用目录除部分进口药外,多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性,但由于临床疾病诊断的某些不合理性,部分疾病临床医生未严格按照相关循证指南进行合理用药。结论在某院常见疾病院内在用药物与循证依据所列举的一、二线用药相符性有所差异,其中多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性。部分疾病由于临床医师诊断不严谨,缺乏合理性,用药合理性有待商榷。随着各学科临床试验的广泛开展,循证医学的证据在不断完善前提正确运用循证医学证据指导临床实践下,为临床指南和专家共识撰写奠定了基础,更规范临床医生为患者提供优质的医疗服务和节约医疗成本,促进医学不断发展和进步。
王彬彬[4]（2021）在《甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症合并婴幼儿痉挛症的效果及不良反应》文中研究表明目的探讨甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症（TSC）合并婴幼儿痉挛症的效果及不良反应。方法抽取2016年8月至2020年8月周口市妇幼保健院收治的60例TSC合并婴幼儿痉挛症患儿作为研究对象,按照不同治疗方案将患儿分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用泼尼松联合常规抗癫痫治疗,研究组在常规抗癫痫治疗基础上给予甲泼尼龙冲击治疗。治疗8周后比较两组患儿用药起效时间、总有效率、住院时间、不良反应发生率。结果研究组用药起效时间为（6.9±2.4）h,住院时间为（24.4±3.6）d,不良反应发生率为3.33%,均低于对照组的（13.1±2.7）h、（29.3±5.3）d、20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TSC合并婴幼儿痉挛症患儿采用甲泼尼龙冲击治疗可迅速改善痉挛症状,纠正水电解质和代谢紊乱现象,缩短住院时间。而且用药方便,短期用药的不良反应少。
中华人民共和国国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会,中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会,中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会[5]（2020）在《神经介入诊疗中对比剂的规范化应用专家共识》文中认为卒中是严重威胁人类健康和生存质量的一类疾病。全球25岁以上人群中, 卒中终身罹患风险约为25%, 包括中国在内的东亚地区罹患风险最高, 达39%[1]。我国卒中负担尤其沉重, 因卒中而损失的伤残调整生命年（DALYs）在全球排名最高[2], 给国家和家庭带来了沉重的负担[3]。神经介入经过20余年发展, 已成为脑血管疾病救治的主要方法。碘对比剂是神经介入的诊断、治疗及随访造影全程均必可不少的脑血管
殷杰华[6]（2020）在《甲泼尼龙冲击治疗在缓解自发性脑出血所致的脑水肿方面的效果研究》文中进行了进一步梳理目的:脑出血疾病是颅脑疾病中的常见急重症,严重威胁着患者的生命安全。脑水肿是脑组织在损伤后的继发症状,是造成患者颅内血肿稳定后颅内压力继续上升的主要原因。对于颅内血肿量未达到手术指征,或者血肿量介于手术指征边缘但临床症状较轻的患者们而言,能否控制脑水肿的发展进程,是保守治疗的关键所在。甲泼尼龙冲击治疗在治疗中枢性系统中广泛应用,但在脑出血疾病的应用存在严重争议,较少为临床医生使用。本研究诣在以CT影像学手段作为脑组织变化的直观观察手段,探讨甲泼尼龙冲击治疗,在控制脑出血发生后脑水肿的发生进展方面,是否存在显着效用。研究方法:筛选研究对象,回顾2018年1月至2019年12月,中国医科大学附属盛京医院第一神经外科所收治的接受保守治疗的自发性脑出血患者的病例资料,符合以下条件的病例资料纳入研究对象:颅内血肿量未达到手术指征,或者血肿量介于手术指征边缘但临床症状较轻;年龄30-65岁;入院首次头部CT在发病8小时以内完成,发病3-5天内进行头部CT复查,且此研究的病程时间内,持续接受保守治疗,未采取手术治疗。查询医嘱并进行分组,按照在治疗的过程中,糖皮质激素的使用情况,分为三组:大剂量组、中剂量组、空白对照组。大剂量组:给予入院后给予甲泼尼龙500mg日一次静脉给药3天作为大剂量冲击方案,3天后转为中剂量组给药模式,总治疗时长7天。中剂量组:入院后给予甲泼尼龙80mg间隔12小时或者甲泼尼龙160mg日一次静脉给药,总治疗时长7天;部分患者存在使用地塞米松10mg间隔12小时静脉给药的治疗方案,根据不同类型的糖皮质激素之间的剂量换算公式,可归入中剂量治疗组。空白对照组:病程研究期间未使用糖皮质激素。选取“发病8小时内”和“发病3-5天及脑水肿进入高峰期”这两个时间段为疾病进展和治疗过程中的对比时相,通过使用PACS影像学工作站,回顾和收集研究对象的头部CT图像资料,观察颅内血肿和脑水肿的在不同干预治疗方案下的发展转归情况。同时采集患者住院期间的病程记录、生化检测单、护理记录单等病志资料,分析患者住院期间的意识、行为等方面的恢复状况、血糖变化情况、消化系统的功能状况,以便进行对干预治疗手段的疗效及不良反应加以分析。结果:三组患者在病程到达脑水肿高峰期时,颅内血肿的变化情况无明显统计学差异（P>0.05）,血肿病灶周围的脑水肿进展情况上,大剂量组的患者的脑水肿进展程度明显低于中剂量组和空白对照组（P<0.05）,而中剂量组和空白对照组的血肿病灶周围的脑水肿进展状况无显着统计学差异（P>0.05）。在治疗效果评估方面,不同的糖皮质激素给药方案与治疗效果的优劣存在一定的关联性（P<0.05）。在血糖升高和应激性溃疡等不良反应发面,暂无法证明与糖皮质激素应用存在直接关联（P>0.05）。结论:对于自发性脑出血采取保守治疗的患者,早期的应用甲泼尼龙冲击治疗,可以有效缓解脑出血病灶周围的脑水肿进展,在患者的意识行为或躯体运动等神经功能恢复上存在着显着的疗效,但并不能加快发病第一周内的血肿吸收和清除。自发性脑出血患者发病早期,存在的血糖水平失调、消化道应激性溃疡等疑似与糖皮质激素的应用相关的不良症状,暂也无法证明与糖皮质激素的应用存在直接关联。
何桂录[7]（2019）在《MRI-DTI与BOLD-fMRI联合荧光素钠在运动区高级别胶质瘤手术切除的应用研究》文中研究表明目的:研究神经导航辅助下弥散张量成像（DTI）、血氧水平依赖磁共振脑功能成像（BOLD-fMRI）联合荧光素钠（FLs）在运动功能区脑高级别胶质瘤（HGG）手术中的应用价值。方法:收集2016年1月至2018年6月在深圳大学第一附属医院脑科中心经手术治疗后病理证实为HGG的完整的病例资料共20例做为研究组。所有病例在影像上表现为肿瘤位于运动功能区或者靠近运动功能区。所有病例在术前将MRI扫描的BOLD-fMRI、DTI数据经影像医师处理后刻录光盘,由神经外科医师在美敦力神经导航仪器上进行数据融合,显示功能皮层及皮质纤维束与脑肿瘤的空间位置关系,设计适合的手术切口及入路,术中在电生理监测（IONM）下按FLs显示的肿瘤边界在最大安全范围内切除肿瘤。对照组:以年龄、病变部位、术前KPS、术前肌力为指标,按照1:1配对,选取同期在IONM下按常规功能区脑HGG手术治疗的病例20例。两组病例均在术后72h内复查头颅MRI,计算肿瘤切除程度,分别记录术后1周及1月的卡氏评分（KPS）分值和对侧肢体肌力。比较两组病例肿瘤切除程度、肌力及KPS分值,初步评价BOLD-fMRI、DTI联合FLs在脑功能区HGG手术中的作用。结果:（1）研究组所有病例均可重建出白质纤维束,重建率达100%,90%可重建出激活的运动功能皮层,DTI和BOLD成像具有较高的空间对应关系;（2）研究组术前DTI显示的纤维束空间位置关系与肿瘤切除程度具有相关性,（34）2值=7.712,P<0.05;（3）研究组术前DTI显示的纤维束空间位置关系与术后肌力的变化具有相关性,（34）2值=8.299,P<0.05;（4）研究组术后肿瘤全切除及近全切除率为85%,对照组术后肿瘤全切除率及近全切除率为55%,（34）2值=4.286,P<0.05,两组肿瘤切除率具有统计学差异。结论:MRI-DTI融合BOLD-fMRI技术在神经导航下可明确肿瘤与功能皮层、肿瘤与皮质纤维束的空间位置关系,有利于手术入路的设计,预判肿瘤切除范围及预测术后肌力;术中荧光素钠的应用有助于辨别肿瘤位置及识别肿瘤,指导手术切除,提高肿瘤切除率。
李俊龙[8]（2019）在《胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响》文中指出背景癫痫（epilepsy）是由多种原因引起的慢性脑病。中国癫痫患病率约为4‰7‰,儿童和青少年的发病率较高。胼胝体切开术是癫痫外科手术中的一种姑息性手术方式,其切断胼胝体以阻断双侧大脑之间的连接,限制大脑皮层的异常放电从一侧大脑半球传递到另一侧,从而减少甚至结束癫痫发作。胼胝体切开术在成人难治性癫痫中的应用已经广泛报道,但是该手术对儿童难治性癫痫的临床效果却鲜有报道。对于儿童癫痫而言,不仅要控制癫痫发作,更重要的是要考虑脑功能的发育。本文旨在探讨胼胝体切开术对难治性癫痫患儿的临床疗效及认知功能的影响。目的总结胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿的临床疗效,并观察探讨术后认知功能的改善程度,以此评估胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿的疗效和认知功能的影响。提高儿童难治性癫痫的手术疗效,促进对难治性癫痫治疗的认识,指导临床对儿童难治性癫痫的治疗。方法选取2016年4月至2018年8月在解放军联勤保障部队第九八八医院儿科、神经外科病房收治的47例儿童难治性癫痫患儿入组,积极行头颅影像学及神经电生理等相关检查,依据国内对儿童难治性癫痫的诊断标准,确诊为癫痫者。根据治疗方式分为手术组（25例）及对照组（22例）。手术组行胼胝体切开术,术后继续接受抗癫痫药物治疗;对照组仅给予抗癫痫药物。6个月后,根据治疗前后癫痫发作频率的变化,根据中华医学会制定的癫痫治疗疗效判定标准评价疗效;使用韦氏儿童智力量表在治疗前和治疗后6个月评估儿患儿的认知功能。结果1.术后随访6个月,手术组总体有效率（92.00%）明显高于对照组（63.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）;2.与术前相比,手术组术后智商（IQ）、操作评分及言语评分均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;3.手术组2例（8%）出现一过性失联合综合征。手术组2例（8%）出现皮下积液,1周后自行吸收。两组患儿在治疗期间均未发生用药不良反应,未出现长期偏瘫及失语等其他并发症,无死亡病例。结论1.胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿治疗具有安全性、有效性。2.胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿认知功能的智商、言语评分、操作评分均有明显改善。
陈红英,陶娌娜,张杰,宋燕青,张永凯[9]（2019）在《合理使用注射剂规格与药物经济性和安全性探讨分析》文中研究说明目的分析我院静脉用药调配中心注射剂一品两规药品临床使用情况,探讨选用适宜的药品规格与患者用药经济性和安全性的关系。方法从我院信息中心调取2017年3-11月静脉用药调配中心一品两规药品医嘱信息,汇总相关药品消耗情况并进行统计分析。结果我院静脉用药调配中心一品两规药品有30种,选用药品规格不适宜医嘱涉及的药品有16种,共计42 715条医嘱,选药不适宜医嘱32 981条,占比为77. 21%,若改用适宜规格药品可减少配置药品支数478 263支,节省药品费用600. 01万元。结论临床医师在确定治疗方案时除注重药物疗效外,亦应重视配伍药物的安全性和经济性。
赖莎,李惠云,沈勇刚[10]（2016）在《糖皮质激素在神经疾病中的应用合理性分析》文中研究说明目的:通过调查和分析糖皮质激素（GCs）在神经疾病患者中使用的合理性,为临床合理应用GCs提供参考依据。方法:随机抽取2014年1月至2014年12月我院神经科住院并使用了GCs的病历,采用回顾性分析的方法,分析和评价患者使用GCs的情况。结果:随机抽取了191份病历,入选171例患者,用药涉及疾病中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病（33%）,重症肌无力（32%）,面神经炎（19%）。糖皮质激素用药不合理率为4.09%,主要不合理原因为无适应症用药、选药不当、用药用量不当、给药疗程不当。此外,68.7%患者使用了预防GCs不良反应的药物,总的不良反应发生率为22.8%,主要不良反应表现为白细胞和中性粒细胞升高、血糖升高等。结论:我院糖皮质激素在神经疾病中的应用十分广泛,虽然不合理用药的情况相对较少,但仍需引起处方者的关注,因为不良反应发生率较高。
二、甲泼尼龙在神经外科领域的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲泼尼龙在神经外科领域的应用（论文提纲范文）
（1）围手术期糖皮质激素医-药专家共识（论文提纲范文）
| 1 糖皮质激素的药理作用 |
| 1.1 对代谢的影响 |
| 1.2 抗炎作用 |
| 1.3 允许作用 |
| 1.4 免疫抑制与抗过敏作用 |
| 1.5 抗毒素作用 |
| 1.6 抗休克作用 |
| 1.7 其他作用 |
| 2 术前评估 |
| 3 药学监护 |
| 3.1 相互作用及配伍禁忌 |
| 3.1.1 相互作用 |
| 3.1.2 配伍禁忌 |
| 3.2 不良反应及防治 |
| 3.2.1 水钠潴留/高血压/低血钾 |
| 3.2.2 消化道出血 |
| 3.2.3 高血糖 |
| 3.2.4 骨质疏松症 |
| 3.2.5 切口延愈及感染 |
| 3.2.6 血细胞计数 |
| 3.2.7 神经精神效应 |
| 3.2.8 静脉血栓栓塞(VTE) |
| 3.2.9 局部用激素不良反应 |
| 3.3 用药监护 |
| 4 围手术期的应用 |
| 4.1 防治PONV |
| 4.1.1 背景及机制 |
| 4.1.2 剂量推荐 |
| 4.2 辅助镇痛治疗 |
| 4.2.1 背景与机制 |
| 4.2.2 剂量推荐 |
| 4.3 减轻水肿 |
| 4.3.1 肿瘤周围水肿(peritumoral brain edema, PTBE) |
| 4.3.1.1 背景及机制 |
| 4.3.1.2 剂量推荐 |
| 4.3.2 慢性鼻窦炎手术 |
| 4.3.2.1 背景及机制 |
| 4.3.2.2 剂量推荐 |
| 4.4 减少术后炎症反应 |
| 4.4.1 背景及机制 |
| 4.4.2 剂量推荐 |
| 4.5 围手术期气道管理 |
| 4.5.1 解除支气管痉挛 |
| 4.5.1.1 背景及机制 |
| 4.5.1.2 剂量推荐 |
| 4.5.2 术后气道并发症管理 |
| 4.5.2.1 背景及机制 |
| 4.5.2.2 剂量推荐 |
| 4.6 改善神经功能 |
| 4.6.1 背景与机制 |
| 4.6.2 剂量推荐 |
| 4.7 过敏反应的治疗 |
| 4.7.1 背景和机制 |
| 4.7.2 推荐剂量 |
| 4.8 抑制器官移植排斥反应 |
| 4.8.1 背景及机制 |
| 4.8.2 剂量推荐 |
（2）老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文主要符号表 |
| 前言 |
| 第一章 分层抽样法抽取老年住院患者并运用Beers、STOPP/START、中国标准识别患者PIM |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.3 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本资料 |
| 1.2.2 三个标准识别出的PIM情况 |
| 1.2.3 Kappa检验结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 PIM发生情况 |
| 1.3.2 运用PIM判断标准 |
| 1.3.3 减少PIM方法 |
| 1.4 小结 |
| 第二章 随机数字表法抽取老年住院患者并运用Beers、STOPP/START、中国标准识别PIM并对三个标准进行比较 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 方法 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 基本资料 |
| 2.2.2 三个标准识别出的PIM情况 |
| 2.2.3 Kappa检验结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 PIM情况 |
| 2.3.2 三个标准比较 |
| 2.3.3 运用PIM判断标准 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 分析两种抽样方法在识别PIM时的差异 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 方法 |
| 3.1.3 调查方法 |
| 3.1.4 统计学方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 患者基本资料比较 |
| 3.2.2 高频次PIM比较 |
| 3.2.3 两种抽样方法PIM频次比较 |
| 3.2.4 Kappa检验结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 PCNE、NCC-MERP分类系统在老年住院患者PIM中的应用研究 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.1.1 资料来源 |
| 4.1.2 方法 |
| 4.1.3 统计学方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 基本情况 |
| 4.2.2 PCNE分类结果 |
| 4.2.3 NCC-MERP分类结果 |
| 4.2.4 PIM发生的危险因素分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 PCME分类结果分析 |
| 4.3.2 NCC-MERP分类结果分析 |
| 4.3.3 危险因素分析 |
| 4.4 小结 |
| 综述 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（3）采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 某院神经内科常见疾病谱及其分类 |
| 前言 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 第二章 某院神经内科用药的循证评估 |
| 前言 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究方法 |
| 3、研究结果 |
| 4、讨论 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表论文 |
| 文献综述 基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进展 |
| 1、神经系统常见疾病 |
| 2、神经系统用药安全性问题 |
| 3、循证医学在用药指导中的优势 |
| 4、循证医学在神经内科用药安全中的应用 |
| 5、展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）甲泼尼龙冲击治疗在缓解自发性脑出血所致的脑水肿方面的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 主要试剂和仪器 |
| 2.1.1 主要试剂 |
| 2.1.2 主要仪器 |
| 2.2 研究对象和分组 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 分组 |
| 2.3 观察指标及方法 |
| 2.3.1 颅内血肿及水肿转归 |
| 2.3.2 临床症状学改变及不良反应 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 高峰期颅内血肿量及脑水肿转归状况 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）MRI-DTI与BOLD-fMRI联合荧光素钠在运动区高级别胶质瘤手术切除的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 绪论 |
| 第1章 研究内容与方法 |
| 1.1、研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2、研究方法 |
| 1.2.1 MRI-DTI扫描方法 |
| 1.2.2 BOLD-fMRI扫描方法 |
| 1.2.3 荧光素钠、神经导航辅助下手术方法 |
| 1)术前准备 |
| 2)手术操作 |
| 1.2.4 术后评价 |
| 1.2.5 统计学处理 |
| 第2章 结果 |
| 2.1、两组资料均衡性检验 |
| 2.1.1 研究组 |
| 2.1.2 对照组 |
| 2.1.3 两组资料均衡性检验 |
| 2.2、神经导航重建结果 |
| 2.2.1 DTI重建结果 |
| 2.2.2 BOLD重建结果 |
| 2.3、锥体束类型与肿瘤切除程度的相关性检验 |
| 2.4、锥体束类型与术后1月肌力的相关性检验 |
| 2.5、两组间术后1周肌力变化差异性比较 |
| 2.6、两组间术后1月肌力变化差异性比较 |
| 2.7、两组间术后1月KPS变化差异性比较 |
| 2.8、两组间肿瘤切除率差异性比较 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1、脑胶质瘤概况 |
| 3.2、运动功能区胶质瘤手术策略 |
| 3.3、DTI在脑胶质瘤手术中的应用 |
| 3.4、fMRI—BOLD在脑胶质瘤手术中的应用 |
| 3.5、FLs在脑胶质瘤手术中的应用 |
| 3.6、问题与展望 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（8）胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 儿童难治性癫痫的研究进展 |
| 参考文献 |
| 婴儿痉挛症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）合理使用注射剂规格与药物经济性和安全性探讨分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一品两规药品种类 |
| 2.2 选用药品规格不适宜医嘱汇总 |
| 2.3 汇总选药不适宜医嘱占各类药品比例及科室分布情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 选用药品规格不适宜医嘱分析 |
| 3.2 注射剂规格选择与用药安全性及经济性的关系 |
| 3.3 建议 |
（10）糖皮质激素在神经疾病中的应用合理性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 合理性用药评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.1.1 性别及年龄构成 |
| 2.1.2 住院天数 |
| 2.1.3 患者入院时病情严重程度 |
| 2.1.4 疾病种类统计和分布 |
| 2.2 GCs的总体使用情况 |
| 2.2.1 GCs的使用频率 |
| 2.2.2 不同疾病中GCs的使用情况 |
| 2.2.3 GCs的合并用药情况 |
| 2.2.4 不良反应发生及预防用药情况 |
| 2.2.5 GCs的不合理用药情况 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
四、甲泼尼龙在神经外科领域的应用（论文参考文献）
- [1]围手术期糖皮质激素医-药专家共识[J]. 伍俊妍,余晓霞,林茵. 今日药学, 2021(10)
- [2]老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究[D]. 吴冠蓁. 石河子大学, 2021(02)
- [3]采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究[D]. 张伯杨. 大理大学, 2021(09)
- [4]甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症合并婴幼儿痉挛症的效果及不良反应[J]. 王彬彬. 中国实用医刊, 2021(02)
- [5]神经介入诊疗中对比剂的规范化应用专家共识[J]. 中华人民共和国国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会,中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会,中国医师协会神经外科医师分会神经介入专业委员会. 中华医学杂志, 2020(41)
- [6]甲泼尼龙冲击治疗在缓解自发性脑出血所致的脑水肿方面的效果研究[D]. 殷杰华. 中国医科大学, 2020(01)
- [7]MRI-DTI与BOLD-fMRI联合荧光素钠在运动区高级别胶质瘤手术切除的应用研究[D]. 何桂录. 深圳大学, 2019(09)
- [8]胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响[D]. 李俊龙. 新乡医学院, 2019(02)
- [9]合理使用注射剂规格与药物经济性和安全性探讨分析[J]. 陈红英,陶娌娜,张杰,宋燕青,张永凯. 实用药物与临床, 2019(02)
- [10]糖皮质激素在神经疾病中的应用合理性分析[A]. 赖莎,李惠云,沈勇刚. 2017年广东省药师周大会论文集, 2016