一、儿童甲状腺功能亢进18例外科治疗（论文文献综述）
王一明[1]（2018）在《甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察》文中认为目的:探究甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:从2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的甲状腺功能亢进症患儿中,随机抽选80例展开研究,采用电脑软件进行随机分组,包括参照组和试验组各40例,参照组患儿接受甲硫咪唑治疗,试验组患儿采用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,比较分析两组临床疗效。结果:治疗1年后,试验组的治疗总有效率显着高于参照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组的甲状腺功能各项指标及甲状腺体积比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗半年及1年时,试验组的FT3、FT4、TSH水平均优于参照组,甲状腺体积小于参照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组的不良反应发生率明显低于参照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:临床治疗儿童甲状腺功能亢进症采用甲硫咪唑联合左甲状腺素能够显着提升疗效,改善患儿甲状腺功能指标,缩小甲状腺体积,同时可降低继发性甲状腺功能减退症的发生率,值得推广。
张司露,卫海燕,顾倩茹,陈永兴,刘晓景[2]（2014）在《甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察》文中研究说明目的观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性。方法选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗23个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况。结果治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平（P<0.05）,但对甲状腺体积改变不明显（P>0.05）;治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组药物性甲减发生率为3.4%,显着低于对照组的17.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及。
赵众,孙昊,齐文[3]（2011）在《手术法对下颈椎骨折合并齿状突骨折的治疗体会》文中研究说明1资料与方法1.1一般资料本组患者全部为男性,年龄20～52岁,受伤至就诊时间6 h～5 d。交通事故伤4例,高处坠落伤2例。损伤节段C4（1例）、C5（3例）、C6（2例）。下颈椎骨折类型根据ALLEN分型,屈曲压缩型4级2例,纵向压缩型3级4例,均伴齿状突骨折,其中AndersonⅡ型2例,浅Ⅲ型4例。入院时脊髓损伤采用Frankel分级,A级2例,B级2例,C级2例。
张琦[4]（2011）在《甲亢及其他原因甲状腺毒症:美国甲状腺协会与美国临床内分泌协会处理指南》文中认为目的甲状腺功能亢进症具有多种病因、临床表现和治疗方法。合适的治疗依靠正确的诊断,并受到联合用药情况和患者选择偏好的影响。美国甲状腺协会（ATA）与美国临床内分泌医师协会（AACE）联合起来组成专责小组,为全科医生、亚学科内科医生和其他为甲亢患者提供医疗服务的人员提供一份基于循证医学的临床指南。方法专责小组的专家在PubMed上系统搜索了相关的文献。本文基于循证医学的方法,融合专家组经验和专家推荐。推荐和证据的强度按照GRADE工作组的准则分类。结果临床部分包括:甲状腺功能亢进症的初始评价和管理,Grave’s病的放射碘、抗甲状腺药物或外科手术的治疗,毒性多结节性甲状腺肿和毒性腺瘤的放射碘及外科治疗,儿童、青少年、妊娠Grave’s病的管理,亚临床型甲状腺功能亢进症,Grave’s眼病,甲状腺功能亢进症各种混杂病因的管理。结论本文总结了100个循证医学推荐,致力于为甲状腺功能亢进症患者提供处理方案,分享了专责小组最新、合理及最佳的临床实践。
黄占克,李维丽[5]（2021）在《甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果和安全性》文中研究表明目的分析甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床效果和安全性。方法抽取2018年1月至2020年7月漯河市第三人民医院收治的甲亢患儿62例, 按随机数字表法分为联合组和单一组, 每组31例。单一组采用甲巯咪唑, 联合组在单一组基础上加用左甲状腺素。比较两组疗效、甲状腺激素[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺素（FT4）]、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）]、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和不良反应发生率。结果联合组总有效率（96.77%, 30/31）高于单一组（74.19%, 23/31）, P<0.05。治疗后, 联合组TSH高于单一组, FT3、FT4低于单一组（P<0.05）。治疗后, 联合组TPOAb、TR-Ab水平低于单一组（P<0.05）。治疗后, 联合组ACTH低于单一组, COR高于单一组（P<0.05）。联合组不良反应发生率（3.23%, 1/31）与单一组（12.90%, 4/31）比较差异未见统计学意义（P>0.05）。结论甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗甲亢患儿, 能调节血清因子表达, 改善甲状腺功能, 提高疗效, 且未增加不良反应发生率。
杨慧琛[6]（2021）在《造血干细胞移植术对急性白血病儿童甲状腺功能的影响》文中指出目的:探究急性白血病（acute leukemia,AL）儿童接受造血干细胞移植术（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）后1年内的甲状腺激素水平变化,研究HSCT对AL儿童甲状腺功能的影响。方法:收集2016年4月至2020年2月期间于我院接受HSCT的33例AL患儿的临床病例资料,并进行回顾性分析。通过重复测量方差分析比较HSCT前和HSCT后的3个月、6个月及1年的甲状腺激素水平,包括血清敏感促甲状腺激素（sensitive thyroid stimulating hormone,s TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）的水平变化情况,分析HSCT对患儿甲状腺功能的影响及其相关因素。采用SPSS24.0统计软件及相关统计学方法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.共收集接受HSCT的AL患儿33例,其中男孩18例,女孩15例,HSCT时的平均年龄为（6.97±4.06）岁;急性淋巴细胞白血病6例,急性髓细胞白血病26例,急性混合细胞白血病1例。33例均接受异基因造血干细胞移植。移植前的预处理方案均为大剂量化疗,无放疗史。有7例移植后发生了急性移植物抗宿主病（acute graft versus host disease,a GVHD）,其中有6例表现为Ⅰ-Ⅱ度a GVHD,1例为Ⅲ度a GVHD。2.33例患儿HSCT前及HSCT后1年内均未发现甲状腺肿大。有11例（33.3%）在HSCT后1年内发生了甲状腺功能异常,均为亚临床甲状腺功能减退症,有3例（9.1%）亚临床甲状腺功能减退症发生于HSCT后3个月时,8例（24.2%）发生于HSCT后1年时。所有患儿在HSCT后1年内均未给予甲状腺激素干预治疗。3.通过单因素重复测量方差分析比较HSCT前后不同时间点的甲状腺激素水平,结果显示血清s TSH、FT3、FT4的水平随时间的变化有所变化（P<0.05）。HSCT前、HSCT后3个月、6个月及1年时的血清s TSH水平分别为（3.23±1.40）m IU/L、（2.76±1.67）m IU/L、（3.19±1.10）m IU/L、（4.46±2.96）m IU/L;事后两两比较显示HSCT后3个月、6个月的s TSH水平分别与HSCT前的s TSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,HSCT后1年时的s TSH水平相比HSCT前有所升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。HSCT前、HSCT后3个月、6个月及1年时的血清FT3水平分别为（6.11±0.98）pmol/L、（5.17±0.86）pmol/L、（5.85±0.87）pmol/L、（5.81±0.76）pmol/L;两两比较显示FT3水平在HSCT后3个月下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,HSCT后6个月及1年分别与HSCT前的FT3水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。HSCT前、HSCT后3个月、6个月及1年时的血清FT4水平分别为（10.44±1.63）pmol/L、（11.46±1.99）pmol/L、（12.16±1.80）pmol/L、（10.99±1.91）pmol/L;两两比较显示FT4水平在HSCT后3个月、6个月时升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,在HSCT后1年与HSCT前的FT4水平之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.对甲状腺功能异常组与正常组进行相关因素比较及logistic回归分析提示,年龄、性别、白血病分型、供者来源、HLA匹配程度、有无a GVHD并发症以及预处理方案和免疫抑制剂这几个因素对于HSCT后1年内是否发生甲状腺功能异常的影响均未显示统计学意义（P>0.05）。结论:AL患儿在HSCT后较易并发亚临床甲状腺功能减退症。HSCT后患儿的甲状腺激素水平随时间的变化有所变化。AL患儿HSCT术后1年内是否发生甲状腺功能异常与患儿接受HSCT时的年龄、性别、白血病分型、供者来源、HLA匹配程度、有无a GVHD并发症以及预处理方案和免疫抑制剂无明显相关性。AL患儿在HSCT后应密切监测甲状腺激素水平变化,持续的随访检查有助于甲状腺功能异常的早期发现和及时干预。
石霞[7]（2021）在《刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结》文中提出目的分析难治性甲亢临床特征,探讨难治性甲亢的病因病机,总结导师刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢的临床用药特点,以期为中医药治疗难治性甲亢提供思路。方法1.自刘喜明教授门诊病例系统提取就诊于2016年1月至2020年1月并符合本研究纳入与排除标准的难治性甲亢患者共50例。2.提取患者病历资料,以患者初次就诊时限为0,对所提取病例就诊的第0、3、6、9个月的临床数据进行收集,主要收集内容包括患者基本信息、现病史、既往史、刻下症、查体及理化检查结果、中医四诊及临床辨证、处方等。3.将规范化处理后的数据资料录入Excel2016,并导入SPSS25.0,中药处方录入古今云医案平台。统计分析经刘喜明教授治疗前后难治性甲亢患者临床症状变化情况、甲状腺功能与甲状腺肿大变化程度、ATD使用情况、中医证候演变规律以及中药用药规律等。结果1.一般资料:本研究纳入的50例难治性甲亢患者以女性居多,男女比例为3:22;患病高峰为21～40岁,病程最短者2年,最长者20年,平均病程5.34±3.34年,72%的患者初诊时BMI低于正常范围。所有入组患者均有ATD治疗史,既往用药方式主要为口服MMI、口服PTU及外用MMI软膏3种。不愈型22例,复发型28例,其中2例口服131I后复发,1例甲状腺次全切术后复发;89.29%的患者复发存在诱因,因情绪因素导致复发者最多。2.治疗前后症状变化:（1）症状分布变化:50例患者中,治疗前发生频率较高的症状依次为:心慌心悸（44%）、烦躁易怒（42%）、怕热（40%）、多汗（34%）、震颤（30%）。治疗9月时30例（60%）患者症状消失,此时发生频率高于10%的症状分别为烦躁易怒（32%）、倦怠乏力（22%）、失眠多梦（18%）、多汗（16%）、心慌心悸（14%）。（2）中医症状积分变化:50例患者治疗前症状总积分为13.90±11.81,治疗3月、6月、9月时症状总积分已分别减至8.08±6.40、6.44±4.56、4.32±3.71。各临床症状单项积分随着治疗时间延长同样具有下降趋势,其中大便频数、口干渴、多食易饥3项高代谢症状临床积分至末次就诊时已分别降低至0.08±0.56、0.04±0.28、0.00±0.00。3.治疗前后甲状腺肿大变化:治疗前后患者均存在不同程度的甲状腺肿大,治疗前以Ⅱ度肿大者最多,共42例（84%）,甲状腺Ⅰ度肿大次之,共5例（10%）,甲状腺Ⅲ度肿大3例（6%）,治疗后甲状腺Ⅱ度肿大者37例（74%）,甲状腺Ⅰ度肿大13例（26%）,无甲状腺Ⅲ度肿大。4.治疗前后甲状腺功能及TRAb水平变化:（1）甲状腺功能变化:患者TH及TSH水平随着治疗时间延长有明显恢复趋势,治疗9月时甲功正常的患者数量由初诊时的7例增至16例。（2）TRAb变化:TRAb水平随疗程延长有下降趋势,末次治疗时共19例TRAb水平恢复正常。5.治疗前后中医证候分布变化:火热亢盛证、阴虚内热证患者数量随疗程延长有减少趋势,而气阴两虚证、心肝肾阴亏证患者数量随之增加。不同类型难治性甲亢中医证候分布存在差异,初诊时复发型患者中医证候以火热亢盛证为主,阴虚内热证次之;不愈型患者多见心肝肾阴亏证;复发型患者在火热亢盛证及阴虚内热证所占比例始终高于不愈型。6.用药规律:200张处方共包含药物122味,药物频次总和为1259次。应用频次大于45次的药物分别为黄连、浙贝母、连翘、黄芩、麦冬、百合、北沙参、生黄芪。结论1.本研究纳入病例显示难治性甲亢好发于中青年女性,病程较普通甲亢更长,高代谢症候不显着,具有“形气不足,病气有余”临床特征。2.患者中医证候分布符合“壮火食气”病机特点,初起以火热亢盛、阴虚内热为主要证候,疾病后期主要证候为心肝肾阴亏证、气阴两虚证。3.基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢中医治法以“扶阳益阴”、“抑火消阳”为主,常用中药为黄连、浙贝母、连翘、黄芩、麦冬、百合、北沙参、生黄芪。4.以“气食少火”理论为指导治疗难治性甲亢可以为改善患者症状,促进甲状腺功能及TRAb水平恢复等方面提供思路。
刘晓歌[8]（2021）在《参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）气虚血瘀证的临床观察》文中指出研究目的:通过理论研究,从病因病机、治疗等方面阐述中医对Graves病的认识。观察参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证患者症状、体征、实验室检查指标及中医证候评分的改善,评价参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证的安全性和有效性,为其推广提供理论和临床依据。研究方法:本研究运用SPSS软件将符合Graves病气虚血瘀证的60例患者随机分为2组,治疗组和对照组每组各30例。对纳入研究的受试者均给予基础治疗,对照组患者予单药甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组的基础上联用参希胶囊,两组患者治疗前后均观察3个疗程,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、自身抗体水平、甲状腺左右叶体积、血液流变学指标、体重、心率及中医症状积分、临床症状、血尿粪常规、心电图、肝肾功能等方面的变化并进行统计分析。研究结果:（1）一般情况:两组患者治疗前在年龄、病程、性别等基线水平方面差异无统计学意义（P>0.05）。（2）临床疗效:治疗组、对照组治疗后的临床疗效总有效率分别为96.67%、73.33%,治疗组有效率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前显着降低,且治疗组治疗后中医证候积分较对照组显着降低,均具有统计学意义（P<0.01）。（4）甲状腺激素水平:治疗后两组患者FT3、FT4水平均低于治疗前,而TSH水平高于治疗前,且治疗组患者治疗后的FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,均具有统计学意义（P<0.05）。（5）自身抗体水平比较:两组患者治疗后的TRAb、TPOAb、TGAb水平均低于治疗前,治疗组抗体水平下降更明显,均具有统计学意义（P<0.05）。（6）甲状腺体积及峡部厚度比较:两组患者治疗后左叶体积、右叶体积均有下降,且治疗组峡部的厚度治疗后明显下降,治疗组甲状腺体积减少更明显,均具有统计学意义（P<0.05）。（7）血液流变学水平提示:治疗后两组患者的全血粘度低切、血浆粘度和红细胞聚集指数显着低于治疗前,治疗组治疗后的全血粘度低切和血浆粘度下降更明显,均具有统计学意义（P<0.05）。（8）安全性指标:两组患者治疗过程均未出现白细胞减少、恶心呕吐、过敏、脱发等不良反应,且三大常规、心电图及肝肾功能等检查检验结果未见异常。研究结论:本研究表明,参希胶囊联合甲巯咪唑治疗Graves病气虚血瘀证疗效显着,可以改善甲功、降低自身抗体水平,缓解高凝高粘状态,有效改善临床症状和体征,且安全性高,值得在临床中进一步推广。
焦赞[9]（2020）在《儿童及青少年分化型甲状腺癌临床特征及预后因素分析》文中研究说明研究背景分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）在儿童及青少年群体中十分罕见,每年仅有0.2%～1%的儿童会罹患此类甲状腺癌,但是其发病率处于上升趋势。其病理类型包括:甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、甲状腺滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）。儿童及青少年DTC的临床、病理和分子特征不同于成人DTC,与成人相比,儿童和青少年DTC更具有侵袭性,淋巴结和远处转移的几率更高,同时术后复发的风险也更大。但是与其他肿瘤相比,儿童和青少年DTC患者预后和治疗效果良好,死亡率较低。目前,通过手术、碘131、TSH抑制治疗等个体化综合治疗可使儿童和青少年DTC获得长期缓解状态。术后长期随访对儿童及青少年DTC患者非常重要,而且目前对于复发风险的预测指标仍未明确,本课题旨在分析儿童及青少年DTC的临床病理特征,并探索可以预测术后复发风险的相关因子,用于指导临床。目的分析儿童及青少年DTC的独特的生物学特点以及不同年龄段的临床病理特征差异,并探讨影响儿童及青少年DTC预后的具体相关因素。方法收集2009年8月至2019年6月期间在本院诊治的156例儿童及青少年DTC患者的临床病理资料,纳入条件:（1）初诊年龄≤18岁;（2）初次就诊于我院,且经手术治疗后常规病理诊断为DTC;（3）临床病例资料及随访资料完整。比较分析儿童组及青少年组不同年龄段DTC患者的临床病理特征差异,并利用Kaplan–Meier法和COX比例风险模型等统计学方法分析临床病理指标与预后的关系,探讨影响无病生存时间的相关因素。结果末次随访时间为2019年06月30日,随访时间6～84个月,中位随访时间为28个月。期间失访4例,失访率2.6%。儿童及青少年DTC患者3年无病生存率79.7%,5年无病生存率76.8%。与青少年组DTC患者比较,儿童组DTC患者更容易出现多发病灶（P=0.014）及淋巴结转移（P=0.038）,差异有统计学意义。单因素分析结果表明:年龄（P=0.018）、病灶数目（P<0.001）、肿瘤大小（P=0.002）、颈侧区淋巴结转移（P<0.001）、确诊时有无肺部转移（P=0.02）、甲状腺腺外侵犯（P=0.005）是患者术后复发的影响因素。COX多因素回归结果显示:多病灶（HR:3.234,95%CI为1.222～8.559,P=0.018）、颈侧区淋巴结转移（HR:4.070,95%CI为1.075～15.417,P=0.039）是儿童及青少年DTC患者术后复发的独立影响因素。结论1、儿童及青少年DTC患者的颈部淋巴结转移、腺体外侵犯和远处转移的发生率较高,但整体预后良好。2、14岁以下儿童组DTC患者比青少年组DTC患者更易出现多发病灶和颈部淋巴结转移。3、多病灶和颈侧区淋巴结转移是儿童及青少年DTC患者术后复发的独立影响因素。
陈琦玲[10]（2020）在《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》文中指出高血压是临床常见心血管危险因素之一,在我国发病人数高达2.45亿,而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言,高血压防治的主战场应当在基层,而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为了更好地配合国家推进高血压诊断治疗落实到基层,使基层医生更好地掌握特殊情况下高血压的精准治疗,编写了《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》。Framingham心脏研究表明,高血压与心脑血管事件有明显相关性。由于高血压长期得不到有效控制而导致全身血管及脏器的损伤,同时脏器疾病又可加重或导致高血压的发生,因此有效控制高血压需要多学科联合作战。该专家建议共18个章节,从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面,对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。具有以下特点:（1）详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压,以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压;（2）简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等;（3）阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略;（4）探讨了相关疾病防治的最新进展,如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。该专家建议是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化,敬请关注。
二、儿童甲状腺功能亢进18例外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童甲状腺功能亢进18例外科治疗（论文提纲范文）
（1）甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评价标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组不同时点甲状腺功能指标及甲状腺体积比较 |
| 2.3 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后FT3、FT4、TSH、甲状腺体积的比较 |
| 2.2 两组不良反应发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（3）手术法对下颈椎骨折合并齿状突骨折的治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前处理 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 术后处理 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）造血干细胞移植术对急性白血病儿童甲状腺功能的影响（论文提纲范文）
| 附录 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 方法 |
| 3 质量控制和常见偏倚控制 |
| 4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 33例患儿的特点 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 移植细胞捐献者、移植细胞来源及HLA配型情况 |
| 1.3 HSCT前的预处理方案、移植后并发aGVHD及免疫抑制剂使用情况 |
| 2 AL患儿HSCT后的甲状腺功能异常情况 |
| 3 HSCT前和HSCT后3 个月、6 个月、1 年患儿血清TSH、FT3、FT4水平的变化 |
| 4 HSCT后状腺功能异常组与甲状腺功能正常组之间的比较 |
| 5 Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 造血干细胞移植术与甲状腺功能的相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 在研期间撰写的论文 |
| 致谢 |
（7）刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 难治性甲亢的中医研究概述 |
| 1 甲状腺功能亢进症隶属于中医“瘿病”,但不止于“瘿病” |
| 1.1 甲状腺肿大隶属于中医“瘿病”范畴 |
| 1.2 有显着甲状腺肿大之甲亢属于中医“瘿气” |
| 1.3 无明显甲状腺肿大之甲亢又隶属于中医“心悸”或“消渴” |
| 2 “瘿病”形成以“气滞”、“痰凝”、“血瘀”为关键 |
| 3 当代医者多从“气郁”、“火热”、“痰瘀”阐释甲亢病机 |
| 4 临床多以“解郁”、“清火”、“散结”作为甲亢基本治法 |
| 5 难治性甲亢是甲亢的特殊类型 |
| 5.1 难治性甲亢的特征为“形气不足,病气有余” |
| 5.2 难治性甲亢为“痰瘀不消,留有夙根” |
| 5.3 难治性甲亢易因情志波动,反复发作 |
| 5.4 中医治疗难治性甲亢报道较少 |
| 6 “壮火食气,气食少火”符合难治性甲亢病机特点 |
| 6.1 “壮火食气,气食少火”理论内涵 |
| 6.2 “壮火食气”可能是难治性甲亢不愈关键 |
| 6.3 “气食少火”为难治性甲亢治疗提供思路 |
| 7 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 难治性甲亢的西医研究概述 |
| 1 难治性甲亢定义 |
| 2 难治性甲亢临床特征 |
| 2.1 高代谢症候群可不典型 |
| 2.2 甲状腺肿大程度较重 |
| 2.3 促甲状腺激素长期处于低水平状态 |
| 2.4 促甲状腺激素受体抗体持续处于高水平状态 |
| 3 难治性甲亢影响因素 |
| 3.1 依从性差可造成治疗提前中断 |
| 3.2 妊娠期间无法接受常规疗法 |
| 3.3 碘摄入过量可能加重病情 |
| 3.4 吸烟可增高复发率 |
| 4 难治性甲亢治疗对策 |
| 4.1 延长抗甲状腺药物疗程 |
| 4.2 个体化选择放射性核素剂量 |
| 4.3 外科手术以甲状腺全切为首选 |
| 4.4 其他疗法 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中医治疗难治性甲亢50例临床总结 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 研究方案 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗前后症状变化 |
| 2.3 治疗前后甲状腺肿大变化 |
| 2.4 治疗前后理化指标变化 |
| 2.5 ATD用量变化 |
| 2.6 治疗前后中医证候变化 |
| 2.7 常用药物统计 |
| 3 讨论 |
| 3.1 难治性甲亢符合“形气不足,病气有余”病机特征 |
| 3.2 难治性甲亢内有夙根盘踞,最易受情志因素而诱发 |
| 3.3 难治性甲亢证候分布符合“壮火食气”演变规律 |
| 3.4 基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床思路 |
| 4 典型病例 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）气虚血瘀证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对于Graves病的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 病因与发病机制 |
| 1.3 西医治疗 |
| 1.4 甲亢复发 |
| 2 中医对于Graves病的认识 |
| 2.1 病名沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落标准及处理 |
| 2.6 终止试验标准 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 病例来源及分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 药品来源 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 一般性观察指标 |
| 4.2 疗效观察指标 |
| 4.3 安全性观察指标 |
| 5 疗效标准 |
| 5.1 中医证候疗效判定标准 |
| 5.2 疾病疗效判定标准 |
| 6 安全性评价标准 |
| 7 统计学方法 |
| 8 结果 |
| 8.1 基线比较 |
| 8.2 疗效指标比较 |
| 8.3 研究过程的安全性分析 |
| 9 讨论 |
| 9.1 立论依据 |
| 9.2 组方分析 |
| 9.3 结果分析 |
| 9.4 机理探讨 |
| 9.5 展望与思考 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中医证候积分表 |
| 附录2 英文缩写词对照表 |
| 攻读硕士研究生期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）儿童及青少年分化型甲状腺癌临床特征及预后因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童及青少年分化型甲状腺癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）特殊类型高血压临床诊治要点专家建议（论文提纲范文）
| 1 特殊类型高血压概述 |
| 1.1 高血压的历史 |
| 1.2 特殊类型高血压的概念 |
| 2 老年高血压 |
| 2.1 流行病学特点 |
| 2.2 老年高血压的病理生理特点 |
| 2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 2.3.1 临床诊断 |
| 2.3.2 临床特点 |
| 2.3.3 鉴别点 |
| 2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 2.4.1 治疗原则 |
| 2.4.2 常规治疗 |
| 2.4.2. 1 非药物治疗 |
| 2.4.2. 2 药物治疗 |
| 2.4.3 特殊情况下的治疗 |
| 2.4.4 老年高血压合并异常血压波动 |
| 2.4.4. 1 老年高血压合并体位性血压波动 |
| 2.4.4. 2 餐后低血压 |
| 2.5新进展 |
| 3 儿童青少年高血压 |
| 3.1 流行病学特点 |
| 3.2 儿童青少年高血压定义 |
| 3.3儿童青少年血压测量 |
| 3.4儿童青少年高血压的原发和继发病因 |
| 3.5 儿童青少年高血压的诊断性评估 |
| 3.6 儿童青少年血压管理 |
| 3.7总结 |
| 4 女性高血压 |
| 4.1 女性在不同阶段的生理和病理变化 |
| 4.1.1 月经周期 |
| 4.1.2 避孕药 |
| 4.1.3 妊娠高血压 |
| 4.1.4 更年期及绝经期 |
| 4.2 各个时期降压药物应用有何异同及注意事项 |
| 4.2.1 青春期 |
| 4.2.2 育龄期 |
| 4.2.3 妊娠期 |
| 4.2.4 哺乳期 |
| 4.2.5更年期 |
| 4.3 多囊卵巢综合征与高血压 |
| 4.3.1 多囊卵巢综合征导致高血压机制 |
| 4.3.2多囊卵巢综合征的治疗 |
| 5 围术期高血压 |
| 5.1 围术期高血压定义 |
| 5.2 围术期血压波动的病理生理机制 |
| 5.3高血压患者术前评估及准备 |
| 5.4围术期高血压降压药物的选择、静脉药与口服药的转换应用原则 |
| 5.4.1 血压控制目标 |
| 5.4.2 治疗原则 |
| 5.5 特殊临床疾病围术期血压管理 |
| 5.5.1 心脏手术围术期高血压管理 |
| 5.5.2 主动脉夹层围术期血压管理 |
| 5.5.3 妊娠期高血压围术期血压管理 |
| 5.5.4 颅内病变围术期血压管理 |
| 5.5.5 嗜铬细胞瘤围术期血压管理 |
| 6 高血压合并心律失常 |
| 6.1 流行病学特点 |
| 6.2 病理生理特点 |
| 6.3 临床诊断要点 |
| 6.4 常规治疗及特殊治疗 |
| 6.4.1 高血压合并室上性心律失常 |
| 6.4.1. 1 室上性期前收缩 |
| 6.4.1.2心房颤动 |
| 6.4.1. 3 其他类型室上性心律失常 |
| 6.4.2 高血压合并室性心律失常 |
| 7 高血压合并冠心病、心肌病、心力衰竭 |
| 7.1 高血压合并冠心病 |
| 7.1.1 流行病学特点 |
| 7.1.2 病理生理特点 |
| 7.1.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 7.1.3. 1 高血压合并冠心病的临床诊断 |
| 7.1.3. 2 鉴别诊断 |
| 7.1.4常规治疗及治疗的特殊点 |
| 7.1.4. 1 冠心病合并高血压患者的降压治疗推荐 |
| 7.1.4. 2 急性冠脉综合征（ACS）合并高血压患者的降压治疗推荐 |
| 7.2 高血压合并心肌病 |
| 7.2.1 流行病学特点 |
| 7.2.2病理生理特点 |
| 7.2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 7.2.4 高血压合并左心室肥厚的治疗要点 |
| 7.3 高血压合并心力衰竭 |
| 7.3.1 流行病学特点 |
| 7.3.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 7.3.3. 1 临床诊断要点 |
| 7.3.3. 2 高血压性心脏病鉴别诊断 |
| 7.3.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8 泌尿系统疾病与高血压 |
| 8.1 肾实质性疾病 |
| 8.1.1 流行病学特点 |
| 8.1.2 病理生理特点 |
| 8.1.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.1.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8.2 肾血管性疾病 |
| 8.2.1 流行病学特点 |
| 8.2.2 病理生理特点 |
| 8.2.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8.3 肾上腺疾病 |
| 8.4 透析患者降压药物的应用及注意事项 |
| 8.4.1 流行病学特点 |
| 8.4.2 病理生理特点 |
| 8.4.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.4.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 8.5 促红细胞生成素应用后高血压的处理 |
| 8.5.1 流行病学特点 |
| 8.5.2 病理生理特点 |
| 8.5.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 8.5.4常规治疗及治疗的特殊点 |
| 9 脑部疾病与高血压 |
| 9.1 与高血压相关导致的脑部动脉硬化性疾患的处理原则9.1.1 |
| 9.1.2 急性脑出血的血压管理 |
| 9.1.3 病情稳定的脑卒中患者的血压管理 |
| 9.2脑实质疾病引起的血压变化 |
| 1 0 睡眠呼吸暂停综合征与高血压 |
| 1 0.1 流行病学特点 |
| 1 0.2 病理生理特点 |
| 1 0.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 0.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 1 心理障碍与高血压 |
| 1 1.1 高血压合并心理障碍的流行病学特点 |
| 1 1.2 高血压与心理障碍共病的发病机制 |
| 1 1.3 高血压患者心理障碍的特性 |
| 1 1.4 高血压患者心理障碍的识别 |
| 1 1.5 高血压患者的双心治疗 |
| 1 1.5.1 抗高血压治疗 |
| 1 1.5.2 心理治疗及抗焦虑抑郁药物的应用 |
| 1 2 内分泌疾病与高血压 |
| 1 2.1 糖尿病与高血压 |
| 12.1.1流行病学特点 |
| 12.1.2病理生理特点 |
| 1 2.1.3 临床诊断要点 |
| 1 2.1.4 治疗要点 |
| 1 2.1.5 高血压的管理 |
| 1 2.2 甲亢与高血压 |
| 1 2.2.1 流行病学特点 |
| 1 2.2.2 病理生理特点 |
| 1 2.2.3 临床诊断要点 |
| 1 2.2.4 鉴别诊断 |
| 1 2.2.5 治疗方法 |
| 1 2.3 甲状旁腺功能亢进与高血压 |
| 1 2.3.1 流行病学特点 |
| 1 2.3.2 病理生理特点 |
| 1 2.3.3 临床诊断要点 |
| 1 2.3.4 治疗方法 |
| 1 2.4 先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）与高血压 |
| 1 2.4.1 流行病学特点 |
| 1 2.4.2 病理生理特点 |
| 1 2.4.3 临床诊断要点 |
| 1 2.4.4 治疗方法 |
| 1 3 大血管疾病与高血压 |
| 1 3.1 动脉夹层 |
| 1 3.1.1 流行病学特点 |
| 1 3.1.2 病理生理特点 |
| 13.1.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 3.1.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 3.1.5 最新进展 |
| 1 3.2 间歇性跛行/外周动脉疾病 |
| 1 3.2.1 流行病学特点 |
| 13.2.2病理生理特点 |
| 1 3.2.3 临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 3.2.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 4 免疫系统疾病与高血压 |
| 1 4.1 流行病学特点 |
| 1 4.2 病理生理特点 |
| 14.3临床诊断要点及鉴别点 |
| 1 4.4 常规治疗及治疗的特殊点 |
| 1 5 肿瘤与高血压 |
| 1 5.1 流行病学特点 |
| 1 5.2 合并肿瘤患者的高血压诊断标准 |
| 1 5.3 与高血压发病相关的肿瘤的诊治 |
| 1 5.4 抗肿瘤药物与高血压的相关研究进展 |
| 1 5.5 降压药物与肿瘤的相关研究进展 |
| 1 5.5.1 利尿剂 |
| 1 5.5.2 β-受体阻滞剂 |
| 1 5.5.3 CCB |
| 1 5.5.4 ACEI |
| 1 5.5.5 ARB |
| 16卧位性高血压与直立性低血压 |
| 16.1卧位高血压[119]定义： |
| 16.2直立性低血压/神经源性直立性低血压[119] |
| 16.2.1定义 |
| 16.2.2直立性低血压的症状和体征 |
| 16.2.3筛查 |
| 16.2.4治疗。 |
| 17药物性高血压 |
| 17.1呼吸系统药物 |
| 17.2抗菌药物 |
| 17.3肝胆疾病药物 |
| 17.4内分泌系统药物 |
| 17.5肾内科药物 |
| 17.6化疗药物 |
| 17.7神经精神药物 |
| 17.8麻醉药物 |
| 17.9耳鼻喉科药物 |
| 17.10非甾体消炎药 |
| 17.11生殖相关药物 |
| 17.12减肥药 |
| 18无创中心动脉压（CAP）及左右心功能测定在高血压精准治疗中的地位 |
| 18.1无创中心动脉压 |
| 18.1.1无创中心动脉压测定原理 |
| 18.1.2中心动脉压与血压的相关性 |
| 18.1.3中心动脉压测定在高血压精准治疗中的地位 |
| 18.1.3.1反映靶器官损害和预测心血管事件 |
| 18.1.3.2指导降压药物应用 |
| 18.2无创左右心功能测定 |
| 18.2.1左右心功能测定原理 |
| 18.2.2左右心功能在高血压分型及精准治疗中的作用 |
四、儿童甲状腺功能亢进18例外科治疗（论文参考文献）
- [1]甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察[J]. 王一明. 中外医学研究, 2018(19)
- [2]甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察[J]. 张司露,卫海燕,顾倩茹,陈永兴,刘晓景. 中国当代医药, 2014(34)
- [3]手术法对下颈椎骨折合并齿状突骨折的治疗体会[J]. 赵众,孙昊,齐文. 中国地方病防治杂志, 2011(06)
- [4]甲亢及其他原因甲状腺毒症:美国甲状腺协会与美国临床内分泌协会处理指南[A]. 张琦. 浙江省医学会核医学与放射医学防护分会第十二届学术年会论文汇编, 2011
- [5]甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗小儿甲状腺功能亢进症的效果和安全性[J]. 黄占克,李维丽. 中国实用医刊, 2021(19)
- [6]造血干细胞移植术对急性白血病儿童甲状腺功能的影响[D]. 杨慧琛. 福建医科大学, 2021(02)
- [7]刘喜明教授基于“气食少火”理论治疗难治性甲亢临床总结[D]. 石霞. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]参希胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）气虚血瘀证的临床观察[D]. 刘晓歌. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]儿童及青少年分化型甲状腺癌临床特征及预后因素分析[D]. 焦赞. 郑州大学, 2020(02)
- [10]特殊类型高血压临床诊治要点专家建议[J]. 陈琦玲. 中国全科医学, 2020(10)
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